在美国，大麻使用障碍正在飙升

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一项新的研究报告指出，美国的大麻使用障碍(CUD)急剧上升.根据这项研究，在2002年至2012年期间，过去一年报告使用大麻的美国人比例增加了一倍.

不幸的是，终生大麻使用障碍患者中只有13.2％的人参加了12步计划或寻求成瘾的专业治疗.

大麻的定义是大麻植物的各个部分，其中均制备了大麻，大麻以及类似的轻度发汗和致晕性药物.术语“大麻"和“大麻"经常互换使用.

最新研究表明，在过去的一年中，约有2.5％的美国成年人(近600万人)经历了大麻使用障碍.在使用大麻的人中，有6.3％的人在生活中的某个时刻达到了最新的DSM-5 CUD诊断标准.

该研究还发现，大麻使用失调症(通常与其他物质使用失调症，行为问题和残障相关)在大多数美国人中基本上没有得到治疗.

过去十年来大麻使用障碍翻了一番

2016年3月的研究《 2012-2013年DSM-5大麻使用障碍的患病率及其相关性:酒精和相关状况的全国流行病学调查研究结果-III》发表在《美国精神病学杂志》上.

这项研究是哥伦比亚大学Mailman公共卫生学院，哥伦比亚大学医学中心的研究人员与美国国立卫生研究院(NIH)旗下的国立酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)的合作.

研究人员采访了超过36,000名美国成年人，讨论他们的酒精，毒品和相关的精神疾病.这是有史以来规模最大的一项研究，旨在研究酒精使用，药物使用和相关精神疾病的共同发生情况.

大麻使用障碍与其他物质使用障碍，情感障碍，焦虑症和人格障碍相关.例如，这项研究的结果之一是，与不使用大麻的成年人相比，使用大麻的成年人患酒精使用障碍(AUD)的可能性高五倍.

研究人员发现，只有大约7％的过去一年的大麻使用障碍患者接受过任何针对大麻的治疗，只有大约13％的一生大麻使用障碍患者得到了治疗.

在2015年11月的《今日心理学》博客文章中，“为什么过去十年来大麻使用障碍翻了一番?"我报告了该团队较早研究的结果，结果表明男性罹患大麻使用障碍的可能性是女性的两倍.另外，年龄在45岁以上的年轻人比年轻人更容易患上这种疾病.收入最低的人风险最高.

DSM-5如何对大麻使用障碍(CUD)进行分类?

最新研究是首次使用《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-5)中的当前诊断标准的全国性调查.在DSM-5中，“大麻依赖"和“大麻滥用"这两个单独的类别被组合成一个单一的疾病.

要被诊断出患有CUD，个人必须满足11种症状中的至少两种，这些症状评估了渴望，戒断，缺乏控制以及对个人和职业责任的负面影响.根据某人显示的症状数量，CUD的严重程度被定为轻度，中度或严重.

在征集与急性或慢性大麻使用有关的信息时，建议临床医生记住以下诊断标准.根据DSM-5，在12个月内发生的以下11种症状中，至少有2种表现出导致临床上显着损害或困扰的大麻使用问题模式:

1. 大麻的摄入量通常比预期的要大或更长.
2. 人们一直有减少或控制大麻使用的愿望或失败的努力.
3. 花费大量时间进行获取大麻，使用大麻或从大麻中恢复过来所需的活动.
4. 渴望或强烈渴望或渴望使用大麻.
5. 经常使用大麻导致无法履行在工作，学校或家庭中的主要角色义务.
6. 尽管由于大麻的影响导致或加剧了持续或反复出现的社会或人际关系问题，但仍继续使用大麻.
7. 由于使用大麻而放弃或减少了重要的社交，职业或娱乐活动.
8. 经常使用大麻对身体有害的情况.
9. 尽管知道存在可能由大麻引起或加剧的持续性或复发性身体或心理问题，仍继续使用大麻.
10. 耐受性，定义为:(1)需要显着增加的大麻以达到中毒或所需的效果，或者(2)继续使用相同量的物质，效果显着减弱.
11. 戒断，表现为(1)大麻的典型戒断综合征或(2)大麻用于缓解或避免戒断症状.

Deborah Hasin博士是CUMC精神病学系的主要作者和流行病学教授，是负责对DSM-5物质使用诊断标准(包括大麻使用障碍)进行这些更改的小组成员.在去年发表的一项研究中，哈辛博士报告说，在2012-13年度，十分之三的大麻使用者经历了大麻滥用或依赖.

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哈辛在新闻稿中说:“越来越多的美国成年人不认为使用大麻是有害的.尽管有些成年人可以使用大麻而不会造成伤害，但其他使用者确实会遭受负面后果，其中可能包括精神和身体问题，以及功能受损.本文有助于提供有关某些此类风险的信息."

这些发现证实了去年在斯坦福大学医学中心进行的研究，该研究发现青少年通常会误认为吸烟大麻是无害的.研究人员发现，青少年收到一个强烈的信息，即吸烟传统香烟会上瘾并且有害.但是，大多数青少年对吸大麻和吸大麻的健康风险尚不清楚.

事实上，许多青少年基于对风险的误解，认为大麻和电子烟实际上是一种“有益"习惯. 2015年6月的研究“青少年对常规香烟，电子香烟和大麻的风险和收益的感知:定性分析"发表在《青少年健康杂志》上.

斯坦福大学研究的主要作者玛丽亚·罗迪蒂斯(Maria Roditis)博士在新闻稿中说:“孩子们真的很擅长描述吸烟所带来的有害事物，但是当我们问到其他产品时，很多混乱."

Bonnie Halpern-Felsher博士，青少年医学儿科学教授，该研究的资深作者补充说:“我们擅长传达香烟有害的信息，但我们需要在其他产品上做得更好我们不希望孩子们得到的信息是'香烟不好，所以其他一切都可以.'"

Halpern-Felsher和Roditis发现，学生认为高高吸烟对抽大麻有好处，并且认为大麻比烟草更安全，而且成瘾性更低.青少年不确定大麻是否对健康构成威胁，通常被描述为处于同龄人抽烟的压力下.

可用的大麻使用失调治疗

根据美国国立卫生研究院国家药物滥用研究所的调查，尽管CUD的长期临床结果可能不太严重，但大麻成瘾似乎与其他物质使用失调非常相似.平均而言，寻求大麻使用障碍治疗的成年人几乎每天都在使用大麻超过10年，并且尝试戒烟六次以上.

NIH指出，患有大麻的人，尤其是青少年，经常患有其他精神疾病(合并症).广泛的研究表明，同时治疗精神健康以及药物滥用的标准疗法可能有助于减少大麻的使用，尤其是在大量使用者和患有慢性精神疾病的人中.

根据国立卫生研究院(NIH)，以下行为治疗已显示出治疗大麻使用障碍的希望:

• 认知行为疗法:一种心理疗法，可教人们识别和纠正有问题行为的策略，以增强自我控制能力，停止吸毒并解决其他一系列问题经常发生的问题.
• 应急管理:一种治疗管理方法，该方法基于对目标行为的频繁监视以及在目标行为发生(或不发生)时提供(或取消)切实的积极奖励. li>
• 动机增强疗法:一种系统的干预形式，旨在产生快速的，内在驱动的变化；这种疗法并非试图去治疗这个人，而是调动他们自己的内部资源来改变和参与治疗.

目前，尚未使用任何药物来治疗大麻使用障碍，但该领域正在进行研究.通常，在戒断大麻期间会出现睡眠问题.因此，研究人员正在研究助眠药作为治疗CUD的一部分的有效性.

结论:滥用大麻和缺乏治疗是一种公共卫生危机

最新发现使CUD的公共卫生问题以及改善大麻大量使用的教育和预防成为人们关注的焦点.哈辛总结说:“我们强烈认为，必须加强对与使用大麻有关的危害的公众教育.这尤其重要，因为我们正在学习有关使用大麻无害的公众观念."

最新研究的作者强调迫切需要在全国范围内识别和实施有效的预防和治疗大麻使用障碍的方法.他们还敦促政策制定者呼吁对大麻和酗酒的综合影响进行更多研究.

要了解有关此主题的更多信息，请查看我的今日心理学博客文章，

• “为什么过去十年来大麻使用障碍翻了一番?"
• “大量使用大麻会改变青少年的大脑结构"
• “强效大麻损害脑部大脑连接"
• “为什么大麻用户容易受到内存失真的影响?"
• “消费合法大麻是盲目地摆脱人们的视线"

©2016年，克里斯托弗·伯格兰(Christopher Bergland).保留所有权利.

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