正念冥想提供镇静作用，无阿片类药物
大约有1亿美国人遭受慢性疼痛的折磨，每年的治疗费用超过6,000亿美元.不幸的是，根据美国国家卫生研究院的最新报告，患有慢性疼痛的人中有40％至70％的人实际上并未得到适当的疼痛治疗.在需要使用阿片类药物的情况下，专家们越来越担心过度和药物不足的慢性疼痛治疗
1991年，美国医生为治疗疼痛的阿片类药物开出了7600万张处方.到2012年，这一数字猛增至2.59亿片阿片类药物处方.全球所有阿片类药物处方中惊人的80％是在美国写的.在过去十年中，使用鸦片类止痛药的人数激增，造就了数百万的阿片类药物成瘾者.当这些人无法再加药或买不起黑市镇痛药时，他们中的许多人都选择了海洛因.
慢性疼痛和阿片类药物成瘾正在摧毁美国人的生活
在当今的美国，药物过量造成的死亡人数多于交通事故.阿片类药物如OxyContin和其他止痛药每天会杀死约44人.自2013年以来，海洛因死亡人数增加了三倍，有8,260人丧生.美国疾病预防控制中心(CDC)的专家称这是美国历史上最严重的药物过量流行病.
2016年3月15日，美国疾病预防控制中心(CDC)为基层医疗临床医生发布了新指南，这些医生开具了阿片类药物治疗积极癌症治疗，姑息治疗和临终关怀以外的慢性疼痛的处方. CDC处方阿片类药物指南已在一个简单的清单中进行了总结.
我们怎样才能打破这种慢性疼痛，成瘾和过量死亡的循环?显然，没有简单的解决方案.话虽如此，作为多管齐下的方法的一部分，正念冥想可能是有价值的无毒治疗成分，可以帮助人们应对慢性疼痛.
由于阿片类药物和非阿片类药物的机制以协同方式相互作用以减轻疼痛，所以最新研究表明，基于正念和药物或非药物的镇痛策略(不依赖阿片类药物的信号传导)相结合可能是一种有效的方法.一种治疗身体疼痛的方法.
维克森林浸信会医学中心的一项新研究发现，正念冥想无需使用内源性(自产)阿片类药物系统就可以减轻疼痛，而通常认为这种内源性阿片类药物系统可以减少基于认知的技术(例如正念冥想)中的疼痛.
历史上一直将内源性阿片类药物系统视为无需药物即可产生疼痛缓解的中心枢纽.内源性阿片样物质系统会自生三种阿片样物质:β-内啡肽，甲和亮氨酸脑啡肽以及强啡肽.
我们大脑中相同的阿片受体对内源性和外源性阿片类药物都有反应.内源性阿片样物质在三种不同的受体上充当神经递质和神经调节剂，以产生止痛镇痛作用.外源性阿片类止痛药劫持了最初设计用于内源性阿片类药物的阿片受体.
2015年11月，我写了一篇今日心理学博客文章“正念冥想和疼痛缓解的神经科学"，其中引用了神经生物学副教授Fadel Zeidan博士的先前研究.威克森林浸信会医学中心及其同事的解剖学和解剖学.
Zeidan 等人在2015年的研究中报告说，正念冥想通过激活与自我控制相关的两个特定大脑区域并随后使丘脑失活，比安慰剂更有效地减轻了疼痛.
正念冥想减轻疼痛而不依赖阿片类药物受体
2016年3月，《唤醒森林》研究《以正念，冥想为基础的疼痛缓解不受内源性阿片类药物的介导》今天发表在《神经科学杂志》上. 本研究基于Zeidan的先前研究，确定正念冥想不采用内源性阿片类药物来减轻疼痛.这是一个突破性的发现.
在最近的研究中，由Fadel Zeidan领导的团队着手确定阿片类药物是否介导了基于正念冥想的镇痛，或者冥想是否有助于通过其他途径减轻慢性疼痛.为了解决这个难题，研究人员检查了冥想过程中对疼痛热反应的疼痛报告，同时服用了阿片类药物拮抗剂纳洛酮.
本研究中使用的正念冥想技术是一种简单的认知实践，可维持对出现的感觉事件的非判断性意识并重新引导人们的思想.到目前为止，专家认为正念冥想激活了多个大脑区域，这些区域包含大量的阿片受体.
在最新的随机双盲研究中，将78名健康，无疼痛的志愿者分为四组，进行为期四天(每天20分钟)的试验.这些组包括:冥想加纳洛酮；非冥想控制加纳洛酮；冥想加生理盐水安慰剂；或非冥想控制加上生理盐水安慰剂.
为了确定冥想是否使用人体的阿片类药物减轻疼痛，维克森林浸信会的研究人员向研究对象注射了一种名为纳洛酮的药物，该药物可阻止阿片类药物的减轻疼痛作用，或者是一种生理盐水安慰剂.
使用热探针将小面积皮肤加热到120ºF会诱发疼痛，这是大多数人认为非常痛苦的热量.然后，研究参与者使用滑动量表评估他们的痛苦.
对于冥想组，参与者的疼痛等级比接受纳洛酮的冥想组的基线测量值降低了24％.在接受安慰剂-盐水注射的冥想组中，疼痛等级也相对降低了21％.另一方面，非冥想对照组报告疼痛增加，而不管他们是否接受了纳洛酮或安慰剂-盐水注射. Zeidan在新闻稿中描述了这项研究，
“我们的团队在四项单独的研究中证明，在短暂的训练后，冥想可以减轻实验性疼痛.现在，这项研究表明，冥想不适用于人体的阿片类药物系统.
这很重要，因为它表明，即使人体的阿片受体被化学阻滞，冥想仍然可以通过使用不同的途径来显着减轻疼痛.我们的发现令人惊讶，并且对于数百万正在寻求一种快速，非阿片类药物的缓解疼痛的慢性疼痛患者来说，可能是重要的."
Zeidan和他的同事们反复表明，正念冥想引起的疼痛缓解与眶额皮质(OFC)的更多活化有关.
有趣的是，来自OFC的突触投射连接到丘脑网状核(TRN)，这触发了连锁反应，抑制了丘脑的感觉过程.他们的最新研究表明，大脑皮层和丘脑之间的所有反馈连接都必须以地形有组织的方式通过TRN.
因此，研究人员推测TRN可能是一种“守门人"，通过抑制上升的“无关或分散"的感觉输入达到大脑皮层的意识水平来调节感觉信息的流动. /p>
正念冥想如何最大程度地减少疼痛的感官知觉?
基于此框架，Wake Forest研究人员提出，正念冥想触发了OFC的激活，从而激活了TRN.然后，TRN抑制了丘脑的加工，最终使在整个大脑皮层的各个位置接收到的疼痛信号脱轨.看来，正念冥想可能通过注意力的行政转移和对疼痛感的非判断性重新评估来激活拟议的门控机制.
事实上，研究人员发现，正念冥想可以通过涉及眶额叶皮质(OFC)和丘脑的连锁反应改变大脑皮质对疼痛的感觉知觉，而无需产生内源性“自产"阿片类药物. /p>
作为一名耐力运动员，我不得不想出各种大脑策略来应对剧烈的身体疼痛.这些新发现为参与Ironman铁人三项和超马拉松比赛中的疼痛所涉及的心理技术的潜在大脑力学提供了神经科学的解释.日常生活中可以使用正念训练和冥想等类似技术来减轻疼痛.
结论:基于冥想的疼痛缓解并未针对阿片类药物受体
最新的《唤醒森林》研究表明，正念冥想可促进认知能力来承认和放弃特定的感觉输入，包括疼痛.这些发现表明正念冥想可以独立于基于阿片样物质的神经递质机制减轻疼痛.研究结果还表明，基于冥想的止痛不需要内源性阿片类药物.
Zeidan总结道:“这项研究增加了越来越多的证据，表明冥想减轻疼痛的方式正在发生独特的变化.这些发现对那些已经建立了对阿片类药物耐受性的人来说尤其重要.非成瘾的方式来减轻他们的痛苦." Zeidan小组的下一步是确定正念冥想是否以及如何影响一系列慢性疼痛状况.研究人员得出结论，
“正念冥想是一个复杂的认知过程，可能会涉及多个大脑网络和神经化学机制来减轻疼痛.至少，我们认为，冥想可以与其他传统药物疗法结合使用，以增强其缓解疼痛的能力.会产生鸦片药物可能引起的成瘾性副作用和其他后果."
研究表明，刺激OFC会产生多米诺骨牌效应，从而使疼痛信号通过丘脑重新定向到远离您有意识的感知水平.这些革命性的发现为无毒品替代品提供了宝贵的线索，这些替代品可以帮助数以百万计的人应对慢性疼痛并避免沉迷于鸦片或海洛因.
要了解有关此主题的更多信息，请查看我的今日心理学博客文章:
- “基于5种神经科学的方法来清除您的思想"
- “是什么导致经济不安全感演变为人为痛苦?"
- “海洛因成瘾正在摧毁美国年轻人的生活"
- “正念冥想与疼痛神经科学"
- “有氧运动与冥想相结合可减少抑郁症"
- “正念冥想和迷走神经共享许多力量"
- “可以训练您的大脑去调节负性思维"
- “正念和冥想促进幸福的10种方式"
- “神经科学家确定心态如何改变疼痛感"
- “瑜伽如何缓解慢性疼痛?"
- “乐观和焦虑改变了大脑的结构"
- “人的特质如何与特定的大脑联系联系起来?"
- “神经可塑性受损是否与慢性疼痛有关?"
- “慢性应激会损害大脑结构和连通性"
- “压力下的恩典的神经生物学"
- “正念:思考思想的力量"
- “品尝积极情绪的神经科学"
- “创建积极情绪的螺旋式上升的7种方法"
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