厌食症中的睡眠和梦

                                                                       

几个月前,一个朋友问我,自从病情好转以来,我是否曾梦见过,所以我拒绝了.我对这个问题感到惊讶,然后对我的回答感到惊讶.一个人的生命可以被某件事定义这么长时间似乎很奇怪,此后再也不会出现在一个人的梦想生活中.

关于梦的确切功能尚无科学共识.它们可能只是进化的副产物,没有自身的适应功能-可能是由于试图从脑干开始理解随机的神经活动而引起的.另一方面,它们可能具有有用的目的:已经提出了从记忆合并和概念整合到心理模式修改,威胁模拟,直接问题解决和进化动机的理论.

关于梦的研究很困难,而在的背景下做梦的研究则更加困难.对于任何实验方法,自我报告本身以及精神药物可能产生的偏见所引起的常见警告,对于失调患者所梦dream以求的情况正在出现一些发现(在Skancke等人的评论中,2014年) ; PDF此处).总的来说,这些表明梦的形式和内容与饮食失调所形成的清醒状态之间的清晰连续性.例如,有饮食失调的做梦者比健康对照者梦见更多关于食物的梦(暴食症可能比厌食症更梦dream以求);厌食症患者更可能梦想着自己年轻(可能反映出不成熟的感觉,或希望看起来“更好")以及身体变形(如大肚子).在饮食失调期间的梦境中,情绪品质或梦境的缺失存在矛盾的发现,但与饮食习惯相比,饮食失调患者梦dream以求的消极情绪和积极情绪更少,在色彩上的梦境也较少.厌食症.其他研究发现,ED受害者比梦想中的控制者更有可能梦想成为暴力对象,对他人的敌对情绪更少.饮食失调者中更可能发生的其他情况包括愤怒,自恨,在梦境即将结束时的厄运感,无效或无法成功的感觉,无法自食其力的攻击,以及被他人监视,控制或判断的感觉.患有厌食症的人也更有可能报告梦境中缺乏情境,并以当前时态报告梦境,而且没有线性结构,这也许表明自我怀疑感普遍增强,即使如此最私密且无法伪造的经验.

我对病时的梦没有清晰的记忆.随着疾病的恶化,睡眠越来越像死了:从终于让自己躺下来直到警报被唤醒的那一刻,疲惫的黑夜一直持续着,有时在中间某个地方进行一次探访.通常,患有厌食症的人报告睡眠受到干扰(Lauer和Krieg,2004年),但这对我来说从来都不是问题,也许是因为我每天都要吃大量巧克力,使糖崩溃的时间恰到好处地使我入睡.如果我做了梦,我认为厌食症只是定义梦境的常态,而不是引起人们对自身问题的关注.

我当然不记得我经历过的与厌食或恢复直接相关的任何梦想.当我做梦时,我梦到了其他事情:在修完A级(中学毕业后)到发现自己的成绩之间,我梦到自己的考试不及格,在我最后的本科考试之前,我梦到了各种令人不安的事情. ,以及在总决赛和获得结果之间的关系,我在日记中写道,我梦of以求的是"长期失散的男性",并且为自己的“总决赛成绩"获得了半百万英镑的奖励"(21.7.04).通常,当我做梦时,这是关于男人的.我梦见男人是我认识,爱过或渴望得到的真实的人的混合物.我梦到随着厌食症恶化,我逐渐脱离了伴侣,梦见他告诉我他再次爱我,并且我想要他变得简单.我梦见象征性的丢失和寻找戒指.我梦dream以求地想着他:‘太多伏特加和可乐可乐可以帮助我入睡,但我感觉它们也会使我梦dream以求.除了他,梦dream以求的是,不可能忘记他,过去,现在和未来都是不可能的'(30.12.02).当我们之间或多或少之间发生争执时,我在德国很远的地方,我梦到与不喜欢的人发生性关系,他们举着""(25.03.03).我也逐渐意识到用德语,甚至双语会做梦,并感到一个新的德国人Emily从梦中崛起.我爱上了一个德国男人,在最快乐的第一天前一天晚上,我们共同梦想着“鸡蛋和夏雪的奇异梦想"(13.4.03).但是厌食使一切都变酸了,夏天的雪很快就不比我们一起画的复活节彩蛋更真实了.

不过,回想起来,我有一些梦可以解释为我的思想试图理解厌食及其影响.在一个梦里,我梦到了自己或多或少的前梦,这与醒着的现实格格不入:"突然再也无法忍受这些梦想,他们的直觉,坚定的信念,他们的幸福当我醒来时变成了痛苦'(27.03.03).早上(或以后的下午,直到下午)醒来一直是一天中最糟糕的部分,只有最长的时间才能生存直到进食,而且还需要很少的精力.但是,如果我选择那样阅读的话,那些幸福的梦想可能会告诉我一些我需要提醒自己的可能性,那就是幸福的可能性,但它在我的清醒生活中是不可能的.

在决赛之后的夏季,我坐在日记中写到的另一个梦想是,我坐在母亲家的卧室里写下自己无休止的疾病自传,这在我脑海中也浮现.我仍然梦见我不再恋爱的伴侣:‘一个可怕的夜晚.和他的梦想.冰冷的火车-下雪了-但是Lancer [我住的船] 太过滑雪了-他问我为什么我这么快乐,并说这从来都不是关于他的,对吗? –我当然会说,是的,看看,并向他展示我的著作– 总是他,无论其他男性专有名词可能在周围徘徊– 总是绝对的.太多了.梦见他,一直想着他(26.07.04).

在日记中,我似乎全神贯注地向他证明了他确实对我很重要,比任何人都重要,但是现在更有趣的是,我们之间的关系并不是他真正的主意,这是我确实在思考在我更清醒的时刻有很多事情:知道对他的渴望对我来说比和他在一起要容易得多,承认我在做饭的时候会推迟和他在一起的时间,直到我能适当地赚到钱,依此类推.但是我从来没有意识到,厌食症意味着没有其他人能做得到:我不再有真正的能力去做爱所依赖的同理心和亲密关系.饥饿和沉迷使我的情绪和精神世界与其他任何人可能做或说的事情隔离开来.我想我只是不能以我本来以为-确实是-在很多其他方面对自己的病有清晰的认识.

现在,在很大程度上已经超越了弗洛伊德,与梦想交往的唯一方法就是将梦想解释为被压抑的潜意识动力的一对一象征性表示,而其余的则抛弃了这一假设.行李.但是,如果我们把那些错误的简单性放在一边,很难知道如何对待它们.

作为一个人,为了自己的利益而接受了太多的文学训练,很容易在任何人都可以梦到的任何场景中找到详尽的含义-但是,阅读过多的文学诠释学著作所产生的怀疑在这里开始也告诉我,那只是一个阅读,可能是一个过度思考的阅读,也许全都是随机的神经垃圾.

即使确实决定假设梦的形式和内容具有意义,但对于象征主义或隐喻而言,过度思考的危险也是非常严重的.在梦中发生的事情,例如在书中发生的事情,本身就是 ,并且具有代表其他事物的潜力.他们自身必须被视为合法,并可能表示其他含义-或两者之间取得了一定的平衡.这既令人恐惧又困难.正如希尔曼和麦克莱恩(Hillman and McLean,1997)所说:

动画图像-这就是今天的任务.它不再是梦的象征性内容的问题. . .弗洛伊德和荣格都做出了一个举动,我们不再希望重复.他们都将(梦想)图像转化为明确的象征意义.他们没有让出现的事物表现出足够的自我表达,而是走向满足理性化(常常是害怕的)的日常生活世界的思想. ‘这个意思是那."(第29页;在Knudson 2006中引用;在此处PDF).

在饮食失调和梦境研究中报道的一个案例研究提出了过于绝对解释的危险(Knudson 2006). 22岁的厌食症斯蒂芬妮最近退出了治疗,她的体重正变得越来越重要.梦对她如此重要,以至于她再次与前治疗师联系,并向她报告了梦,梦见卧室外墙不见了,她在后院看到一个可怕的怪物.怪物跳入她的房间,准备突袭.她知道它想吃掉她.她的父亲和母亲都无法帮助.她对梦的叙述到此结束:

我并没有感到虚弱,但由于某种原因,我只是知道我的腿不会像我需要的那样快走.我仍然很冻结.而且我知道,如果我一直在思考该怎么做(无论是打电话给我的母亲还是要跑步),我都会开始感到恐慌,因为这两种选择都不会起作用.所以我站在那儿. . .陷入困境,唯一要做的就是凝视生物而不怕我,即使我是.我必须对付怪物,凝视它-因为我无法逃脱.要摆脱它,我可以不害怕.我开始转向它;然后,我醒来.

在努迪森进行的梦研究中,克努森多次采访了斯蒂芬妮,为此她自愿做梦.当他为斯蒂芬妮(Stephanie)出庭作证时,梦境就像是顿悟,因为她在梦境中以强烈体现的方式感受到了对怪物的恐惧-这种方式使她意识到自己仍然有情感,仍然有肉体的感觉,因此她的身体没有死.在没有专业支持的情况下,她继续取得了看似成功的康复.她拒绝了治疗师的帮助,因为治疗师立即提供了一个解释,该解释只针对梦的一个方面,即斯蒂芬妮s可危的姿势,一只脚躺在床上,另一只脚躺在地板上,并得出结论,这代表了她不稳定的心理状况,因此唯一有效的读数是她应该再次返回医院接受更多住院治疗.治疗师显然不愿参与梦的任何其他方面或任何其他可能的解释.

当然,这里只有故事的斯蒂芬妮一面,通过克努森的帐户进行过滤-这只是一个人的经历.但是,这是一个有用的警告性故事,说明了当我们将力集中在象征性对象上而将体验排除在外时会发生什么.我们是否可以说梦,我们对脑力意象的主张是什么-他们总是在其中进行解释,因此,如果这正是我所想的,那么一只猫就是猫-梦者对(他的梦想很重要.这是我们尝试理解梦dream以求时必须使用的线索之一:在我看来,这感觉如何,让我感觉如何?

随着我恢复的进展,睡眠不再像死亡一样,变得更加宁静和深沉.我睡了很多时间-通常一个晚上睡十个小时以上,几个小时的午睡时间-但是我仍然不记得做梦是睡眠的重要组成部分.我希望恢复期间很常见的一件事是关于复发或体重增加或两者兼而有之的焦虑之梦,或者只是想再次生病,但我不记得有任何这样的梦.

仅在过去一年左右的时间里,我才开始梦most以求地度过了大部分夜晚.我的许多梦想都牵涉到我死去的父亲,这有一半半的意识,尽管他还活在我的梦中,但他不应该那样做,或者关于他与我在一起的某些事情含糊其词是错误的.我只有两个梦,而事实并非如此,他毫不复杂地活得很好.

在与我的朋友谈论我缺乏厌食症梦的一个月或六个星期之后,奇怪的是-也许不是很奇怪,这取决于您的看法.或者说,我有两个厌食症的一半.

首先,我坐在会议室的桌子旁,与其他接受咨询的人相对.我并没有想到自己就是其中之一,但是显然我也是有一个原因的,而且我知道我有什么问题,那是厌食症,但并没有明确地承认这一点–就像那种精神病.您知道的图片是猫,但无法报告其任何具体特征.然后,在对面的摩天楼上发生爆炸,每个人都缩在桌子下面和附近的盆栽植物下作掩护,我们都以为这是恐怖袭击.然后,我要尝试将所有可以救援的东西装满自行车(尽管我不认为我住在这栋建筑物中)的过程很长,这使我想起了我以前经常走路和骑车时沉重的工作方式.在生病的时候骑自行车,当我好起来时就神奇地停止了.我醒来的同时仍然把东西放在建筑物门厅和自行车架之间的重复循环中.

醒来后,另一个梦想很难把握.我现在仍然可以召唤的只是一个没有叙述的单一场景,我​​是在一个由洞穴和隧道组成的地下网络中.我站在一个摊位前的一个洞穴中,那里有两个女人在谈论他们要卖的东西.同样,厌食症在那儿占一半,而另一半则不在.我有一种感觉,他们所描述的是饮食失调症,我不是偶然的听众,但没有给出任何事实.

这些梦隔了几个晚上才出现,它们使我有些不安,因为很久以前就感到厌食,而且这种谈话还不够突出,无法连续产生两个梦.另一方面,他们在我写我的最后一篇文章与发表文章之间的一周里陷入了沉迷,也许他们在说些小焦虑,我感到诚实,因为我的生活在食品方面并没有完全解决,比其他任何域都多.

如果您现在或过去有饮食失调症,我很想听听您在做梦,患病,康复或以后的经历,尤其是您的饮食失调是否曾经是您梦s以求的主要主题.我也想知道我随着病情的发展而做梦(或至少记得)越来越少的经历是否非典型.我还没有发现任何有关梦境在长期厌食症中变得不那么频繁的研究,但实际上这是经常观察到的.

除了在我看来,拥有如此丰富的梦想生活从未有过,这在我看来真的没有什么宏伟的结论.有时它令人不安,有时很美丽,有时很怪异,经常同时出现在这三个方面,但是它的丰富性向我证明了我的思想和大脑有资源致力于这一部分的生活,而不是为了生存的本质而浪费每一分钱.特别是在每年的这个时候,他们让我再次与父亲亲近的方式似乎是所有礼物中最有价值的礼物.但是,无论他们是关于他的,还是在狭窄的船只上倾覆,还是尝试并未能在一些巨人的主题公园中炫耀我的深蹲技术,它们都是活着的另一部分,并让我了解自己和整个世界.也许他们变得更有价值,因为他们所传授的内容从来都不是很清楚的事实.

                                               
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