如何帮助饮食失调的人
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如果您认为或知道自己在意的某人患有进食障碍，该怎么办?你不应该怎么办你能做什么?
该帖子主要是为您(旁观者)提供的:对于您而言，监视对您重要的人会自己造成伤害的人. (如果您担心其他人想要了解如何具体浏览本博客其余部分的一些技巧，请跳至文章末尾.请注意，以下内容可能不适用于的角色.尚未成年的孩子的父母；那里的照料责任范围大不相同；另一方面，它也可能适用于其他相关的健康状况，例如抑郁症，焦虑症和成瘾. )
不过，在我进一步研究之前，如果您正在阅读本文，并且您知道或怀疑其他人正在担心您，但是这会让您感到不舒服，您也可以考虑阅读此书.如果您继续阅读，我希望阅读可以帮助您对有关的人有所了解.
从双方来看，未能真正了解对方的感受或对方在做什么可能是一个真正的绊脚石.人们常说这是一种饮食失调症的人:没有一个人没有一个人能真正理解.但这也适用于另一种方式:如果您还没有经历过恐惧，无助，愤怒，并且，尤其是您对作为您所亲爱的人显然是故意毁灭自己的不理解，那么很难想象是什么样的.
很容易过于自信和过于不确定是否知道成为别人的感觉.一方面，其他人的问题是一个真正的问题，但是您可以看看它.在哲学上，它被令人难忘地封装在托马斯·纳格尔(Thomas Nagel)1970年的论文《蝙蝠是什么感觉》中以及“哲学僵尸"的概念中，除了没有意识之外，他在各个方面都与我们相同.很难知道对他人真正，真正地产生同情会意味着什么–相应地，很难知道当一个人拥有同理心时，他们的同情心会变得多么根深蒂固.但是，当你们两个之间存在明显的鸿沟时，困难的顺序就不同了.鸿沟的名字很恐怖，里面充满了许多与您的经历相似的事物(节食，不安全感等)，但全部完全是外星人的极端主义.
这些共同点有时可能是错误假设的根源，例如，厌食症只是一种极端的饮食，或者饥饿导致的抑郁症就像是一个糟糕的一天.显然，这类相似之处很少被明确地画出或具有如此粗略的含义，但它们可能潜入半潜并且以诸如``我知道你的感觉''之类的短语浮出水面，这对试图应对某人的人来说可能是轻视的病得很严重.
这种小小的哲学偏离的结果是，如果双方努力理解对方的感受，一切都会变得更好.
所以，回到我开始讨论的问题.
第一阶段:早期不确定性
最常见的方法是不做任何事情.这也可能是早期阶段注意到某些问题可能是最适当的行动，至少在您担心的人显然不会对自己或他人构成直接危险的情况下.合理的做法是等待，观察并继续成为朋友-或父母，伴侣，同事或关系中最重要的其他事物.
这时的优先重点应该是首先保持这种关系和开放的沟通渠道，其次要确定有关该人当前所处状况的事实.在第二方面，确定一些基本知识很重要:据您合理判断，该人的饮食，呕吐，运动量为多少；他们的饮食或运动习惯有多少危害他们的日常生活能力；他们的情绪持续低落或变化很大吗?他们在思想和/或行动上自杀吗?与共同的朋友交谈，或者与您的家人聊天(如果您认识的话)在这里也可能会很有帮助；没有很多人会为之烦恼和重复工作.好像您是在监视自己关心的人；但是在这种情况下，进行观察并尽量不要使自己观察到的东西太明显是有道理的:在决定是否应该采取其他任何行动之前，尽可能多地陈述事实是很好且重要的
在某个时候，您可能会让自己感到满意的是，您担心的人(此后我将其称为P)只是暂时处于天气之下，或者对打扰您的事情有其他无害的解释异常-或他的身体状况需要直接的医疗护理.在前一种情况下，如果运气好的话，您就可以观察到，而不清楚自己在做什么；但是，如果没有，并且您已经表达了您的关注，P希望会很好地解决您的问题，以此作为您关心的事实的标志.
第二阶段:扩展的内部
在下一个阶段可能进行的一种方式中:掌握具体信息特别有用:与问题相关的对话的温和启动. P方面最常见的回应是拒绝:不一定要激进地解释为什么您会想到该拒绝，而是很可能会悄悄地反驳:“不，真的，我很好"，或“最近我有点累/压力/在天气下，没什么".如果您有具体的证据表明情况可能还不止于此，那您就没有权力去推动和推销，直到P崩溃并倾倒他们的人生故事.但这确实使您与可能会接受“我很好"的故事而又不加思考的其他人有所不同.它使您能够以一种可能真正有意义的方式出现在P身上-甚至可能是生与死之间的差异，或者是生与长期疾病之间的差异.
我的朋友菲比(Phoebe)为我带来了改变，我认为她最终采取的行动是基于一段时间的观察，反思，阅读，研究和结合在一起的，最终达到了顶峰.她偷偷地打了电话给母亲，并告诉了她十年来她已经知道的事情:我认为您的女儿患有厌食症.在不同的时间，不同的事物对人们来说很重要，当然那年对我来说，事情变得更糟了-更糟糕的是，我俩都需要更多的帮助，并且稍微接近于接受我需要的帮助，或者至少是某种东西已经改变，无论如何.
因此，第二阶段可能被认为是维持关系，但在边界上稍加推销.如果您确定有问题，则接下来可能要尝试一些明显的事情:简单地找出更多问题，鼓励P确认她或他有问题和/或寻求帮助，以及/或向P发出信号，告知您他有问题.以不太频繁的时间间隔浏览主题可以实现所有这些目的.但是重要的是不要最终感觉到自己所做的一切都是捣蛋，烦恼或批评.目的应该更多是给P机会公开讲话，而不是强迫他或她讲话.甚至有人说您永远不要问这个问题，而只是让P知道您是否愿意讲话.在任何给定情况下启动对话的合适程度，频率，频率和直接程度可能必须通过反复试验得出.无论笨拙，甚至痛苦还是令人恐惧的方程式的错误部分都可以，要务实并尝试找出最有效的方法，这并不是一件坏事.这意味着:带来的是最大的时间比例，好的与坏的最佳比例.这并不意味着:什么都不会冒任何坏处呢?没有这样的行动方针，包括尤其是无所作为.
为了最大限度地提高做人的机会，问题，提示可能不应该直接与食物或身体问题有关.问P今天吃了多少东西，或者他称重了多少，或者评论了他花费了多少时间锻炼，除了沉默或不真实外，其他任何事情都不会引起其他提示.患有饮食失调症的人可能已经对此感到羞愧，因此，将P的注意力转移到这种羞辱的焦点上，可能会加剧这种羞辱，而收效甚微.将食物压在P上也不大可能实现；就像他在准备食物时徘徊一样，它可能比其他任何事情都引起跳动性焦虑.根据我写日记的病情，我描述了与我在德国的一个室友住一晚的经历，他试图变得友善，但假装却不太好，更不用说真正专注于他在跟我说话了: /p>
Henry从漫长的一天的演讲中莫名其妙，空前的健谈–不幸的是，当他决定和我一起坐在厨房里并详细描述每件事时，我才刚做完饭因此，我担心我的面食会变凉，而不是关注他向我解释的程序和符号的复杂性-但我们至少要在星期三再做一次公用烹饪日期-他承诺会做中文(21.10.02).我记得站在火炉旁，不仅担心面食的热量，还担心他是否能看到所有东西以及其中的多少，如何放松身心并保持机敏并保持我的大脑足够在思考如何使我逃脱而不会出现强迫性秘密时，在他的停顿中说出正确的话；对他没有注意到我的尴尬而感到恼火，对他没有注意到而感到欣慰；对此我很生气.
饮食失调通常与在一个可怕的不受控制的宇宙中施加控制有关.因此，有人以某种轻微而善意的方式走来走去，试图控制住，尤其是在整个大网络的脆弱枢纽，即食物，最有可能被视为已经不堪重负的又一个威胁.猛攻他们.出于同样的原因，在进餐时解决敏感问题不太可能奏效:P可能会处于他或她最分散，最紧张的状态.
一个更好的主意可能是为思想和感觉留出空间，而不是专注于行为:“目前您在想什么?"，“您感觉如何?"，“只是说您是否有什么东西"我想谈谈'.然后由P决定是以闲聊还是信任来回应.至于您做什么或说P是否以及何时向您开放-这也很棘手.由于我与生病的人面对面交谈的有限经验，我倾向于只听他们的话，并向他们对事物的自动思考方式提出温和的挑战，并且看起来工作得还算不错.但是后来我自己从后厌食症的角度讲，这对他们和我来说必定有很大的不同.
一个显而易见的理想是尝试不加判断就去倾听-当然不必跳到判断力上.但这可能很难，当所说的话似乎让自己对所有答复都如此开放时，如果一切正常，应该打倒争论点，睁开P的眼睛，减轻负担，放开光芒.回想起来，陈词滥调让我想到了女人想要的男人不是解决方案，而是同情的听觉:不是``嗯，明天再走另一条路''，而是``可怜，所有其他司机的蠢货是什么?挡住你的路'.有时您可能会给出真正好的建议，P可能会听到它，甚至可以采取行动；有时候，这是不需要或想要的，而陪伴他们，给予您的时间和耐心的事实是很重要的.
消除压力以说出能使人有所作为的完美事物的另一面-每当我与饮食失调的人说话时，我几乎总是不断地困扰着我-您必须以某种方式失去对以下方面的期望:您说的话可能会有所不同，更不用说以任何尤里卡之类的方式了.有时候确实会发生一种新的事物观看方式，这会引起人们的注意，即使不是在那时，也可能是几周或几个月之后.在我生病的最后一年里，我和姑姑在沙滩上散步，她告诉我，看到我这个年龄的人的生活缩小到单点而不是扩大可能性是多么可悲.她所做的动作与她说的一样多-指尖相互吸引或张开以吸引整个世界-当时对我来说意义不大，眨眼间仍在闪烁.但是，一旦我开始康复，它便提供了一个令人放心的参考点:是的，所有这些不适和恐惧的要点是让我的生活再次向外开放.但是，更经常的是，那些在乎的人说出一些周到，有见地且显然是 的事情，但他们却无法通过，因为进食障碍使他们无法正确聆听和理解，独自行动.
特别是在厌食症中，这个问题(尤其是在已经很亲密的人际关系中)可能与鼓励P开放相反:患者通常可以清楚地了解自己的病情并做好准备-特别是在后期阶段，就像我以前和母亲一样，无聊地聊了好几个小时，谈论它引人入胜的奇妙来龙去脉.有时候说话总比没有好.但是在这种情况下，危险就不同了:滑入到针对疾病的智力复杂性的隐性默认验证中，而不是通过不必要的对沉默的侵犯来疏远P.
给予饮食失调过多的注意力很容易做到:每次您看P时，每次与他或她一起吃饭时，都会盯着您的脸，每次都记住它过去的样子您发现自己为他或她担心，并意识到自己从未经历过.但是，P会过多地给予饮食失调(时间，空间，注意力，信誉)；在某种程度上，您的工作是不做并且保持不变.就像我说的那样，很多事情都是关于以您一直以来的能力继续为P工作的.但是，这很可能需要您使皮肤稍微厚一些.以前很容易做的事情可能不会再有了:一旦P可能对您大多数的做事邀请说“是"，现在他就不会了，您会发现要么必须辞职，要么总是被拒绝(但是轻轻地和遗憾地)，或者您必须更加坚持不懈:邀请不止一次，重申如果他来了，那将是非常好的.这样做的内在强大功能表明您确实在乎:确实需要他或她的公司.饮食失调最隐蔽的一种损害不仅是削弱自尊心，而且是消磨一种失调以外的所有生存意识.提醒某人他仍然很有价值，这可能是自信和承诺的美好象征.
如果您以任何实质性的方式对待他或她的疾病，P有时会不时产生愤怒，沮丧和防御.两者都可以看作是您实际上在帮助P解决问题的证据.因此，当一切以您希望的方式发生时，不要太畏惧；也许有一天，或者也许您不得不尝试稍有不同的方法.无论如何，世界末日没有.
在一些较厚的皮肤可能会有帮助的最急性的情况是在进餐时间.这是世界上最尴尬的事情之一，试图在有人坐着，不能参加或不参加的时候享受用餐，而且当这种不参加是严重疾病的一种征兆时，尤其如此.但是保持正常行为可能是一个有力的声明.首先，它可以说:当我知道并且你知道我知道自己生病时，并不是一切都会改变.您的诚实并不能说明一切.生活还在继续，即使您不吃饭，我们仍然可以一起吃饭.其次，它可以说:看，这是怎么做的.其他人-真实而亲密的人，您信任和尊重的人-可以在面包和蛋糕上加黄油涂茶，而无需考虑.从这个意义上讲，无论您多么想成为榜样，还是很少P都可以像对待一个人一样对待您.
像这样的小小的奇迹般的平凡举动也许可以做最大的工作:它们可以让P瞥见生命本来可以否则的事实.就像尘埃飞舞的尘埃在明亮的光轴中跳舞一样，沉重的百叶窗刚好打开，足以让它进入，显示出来的亮度也不必太紧.正常生活中的微小微粒可以在耗尽它们的生活中发挥神奇作用.
第三阶段:足够了
很难用以下任何一种方法来概括时间尺度:每个阶段持续多长时间在很大程度上取决于您与P关系的性质:彼此了解的程度，在一起花费的时间.所有这些可能会在数周或数年内发生.不过，在某些时候，情况的变化(身体崩溃，自杀企图，毫无疑问的求助呼声)可能表明，现在是时候做更多的事情了.这种清晰度也可能不是特别重要.就像人们相信P可能有一天感觉到自己的信念一样，这可能是由于短暂的不可能时刻，漫长的几个月和多年的可危而简单累积的结果.现在已经很明显存在问题，如果您不做任何事情，其他任何人都不会做.有时候，这就足够了.提出问题的读者强烈地表达了这一观点:“如果愿意，从现在以后的几年里，她很高兴，我愿意冒险."
是要赶P去医院还是命令他或她去预约医生，无论是打给他或她的父母，还是对他们大喊大叫或哭泣，您都感到恐惧，并且您不忍心看着生命不再像这样毁了–可以在需要时采取行动.即使您不能完全确定哪一种方式-就像患者自己对最终需要改善的信念一样，这也可能经常或通常充满矛盾的情绪-做某事是可以的，因为它可能会使您感觉更好也是.
从更客观的意义上讲，在长期的长期同伴关系过程中的某个时刻，确保P获得他所需要的专业护理必须胜过必须采取行动的不适感. P可能为此讨厌您，但运气只是暂时的.在这里，是否有其他关心P的人非常重要:如果他有一个已经尝试了许多不同方法的慈爱的父母，并且周围并了解当前的情况，那么行动的门槛可能是比您是唯一一个知道或关心或愿意或能够根据某件事情出了错的事实行事的人要高得多.
在我概述的各个阶段之间的任何过渡点，您可能会觉得采取行动会危害您与P的关系.对于某些人来说，完全提起这种疾病似乎与该关系格格不入继续.不过，有时为了P的健康或您自己的理智，或同时兼而有之，这些风险似乎值得承担.
最后但并非最不重要:记住自己
我想在这里讨论的最后一个重要因素是您自己的健康.就重要性而言，它并没有排在最后.我母亲在来宾帖子中说的这引起了很大的争议:照顾好自己.我已经谈到了对P产生积极影响时不要期望自己太多的重要性.我已经提到了不给饮食失调带来无限关注的力量，这对您很重要与P一样:告诉疾病有界限，也可以为您保护空间，时间和精力，并防止您因此而搁浅自己的生活.无论您与P的关系如何，无休止地损害自己的需求不会给任何人带来好处.
关于与P交谈我已经说了很多，但您还应该记得与其他人交谈:向您的家人或朋友倾诉与P在一起的整个过程对您的感觉；也许要与P的家人或朋友交谈，他们可能会帮助您减少担心的烦恼；和/或去看您自己的医生或其他医疗保健专业人员，或致电ED热线寻求指导.如果您不了解P的详细信息，那么这并不是对P的背叛；的确，它可以帮助您保持联系之外的世界，并与您自己的福祉保持联系，而不是影响到P.
关心自己也可以成为P的有效策略:通过替换诸如“你很自私"或“你不只是尝试尝试一天做些不同的事情吗?"之类的言论.关于疾病如何使您感觉到的陈述(“我为您担心，因为您永远不会吃午饭"或“当我看到你去洗手间时感到害怕")，您不仅要给自己一个声音，您坚持要对其他人有影响的疾病的真实存在.
但是做自己的主要目的是做自己，不断要求拥有做人的权利.您对此表示部分同意的事实是，这最终不在您手中.即使您是合伙人或父母，您也只是众多因素中的一个.您可以做一百万个明智的有洞察力的事情，P可能仍然生病；他是否确实会开始恢复决定，可能只是您的输入在外围提示您-尽管不应该个人考虑或让您觉得自己应该或多或少或有所不同.同样，您可以说一句害怕或愤怒的时刻不敏感的话，它几乎肯定不会造成任何持久的损害.对于任何重大或次要干预，危险和利益之间的平衡几乎是不可能预先计算的，因此，您不应让“说错话"这样的经典恐惧使您瘫痪.通常，在没有问题时说些什么或在有问题时说些不受欢迎的危险，可能远比什么都不说的危险要少.即使感觉一切都悬在您的言语或举止之间，也可能不会.
当然，自信会变得鲁into，但如果您正在阅读此博客并担心如何做正确的事情，那么发生这种情况的可能性要比自信渗透的可能性小得多.陷入无助.没有人能提供所有答案，而且确实存在的答案取决于您对与P关系的了解以及对饮食失调的任何了解.
使用此博客
最后，如果您的生活中存在P，我想提出一些有关如何使用此博客的建议.
如果您仍然想知道P是否患有饮食失调，可以看看我的文章“挑剔和饮食失常有什么区别?".我会在“六种厌食症的诱惑"一文中反思特别是厌食症如何保持并保持其控制力.在``我真的是这样自私还是仅仅是厌食症吗?''中，我探讨了疾病可以窃取您曾经认识或成为的人的性格的方式.我写过一篇关于“厌恶自己的习惯:那天我又开始进食的日子"的早期文章，这篇文章可能会帮助您进一步了解厌食症的状况，以及考虑到康复的可怕程度.
我写的其他文章可能会给人更多关于如何在恢复过程中有所帮助的感觉，而我在这篇文章中没有谈论过.总体上讲，类似的原则可能适用，尤其要强调对进食障碍消退时正在重新出现的P事物的欣赏:首先，您爱他或她所爱的个人特质在他生病了，或者简单的习惯和活动让你很高兴，他开始重新学习.有两篇文章介绍了我康复期间与朋友们遇到的困难:“与朋友共度一个夜晚，被食物遮盖了"和“颠簸中的康复之路".一个是“在我父亲的房子里:一个周末的食物和回忆"，描述了在厌食症困扰多年的所有岁月之后再次与父亲亲近的美丽.
然后有很多帖子，贴近我的其他人用他们自己的声音说:一个是在我第二个圣诞节后写的，当时我要我的家人写一本关于我以前的样子的小书.一年，那年我的样子，以及他们希望明年我会怎样；在恢复的后期阶段，我和我的伴侣之间的对话；我和妈妈一起接受了电台采访；我之前提到的我母亲的来宾职位；还有我目前的搭档的来宾帖子，他知道我才康复.
最后，您可能会考虑与P共享的一些帖子是对一个想象中的患者的问答，试图解决许多看起来难以恢复或无法恢复的原因； “消除厌食症:如何以及为什么开始"，填补了洞察力与行动之间的鸿沟；在三篇关于如何开始实践的文章中，第二篇是“如何做出让自己变得更好的决定"；或者，特别是对于那些不相信自己有问题的人来说，“六种厌食症"，涉及早期疾病的蜜月期以及之后的后果.
除了此博客之外，当然还有许多出色的资源可以支持那些本身饮食失调的人以及那些担心朋友或亲戚的人.全国主要的饮食失调慈善机构都有求助热线:例如，在美国，有NEDA；在加拿大，NEDIC的；在英国，Beat's；在澳大利亚，蝴蝶基金会(Butterfly Foundation)
