厌食症的控制,丧失和放手

                                                                       

对我来说,托马斯·曼(Thomas Mann)的《维尼迪格(Venedig)的托德(Der Tod)》(威尼斯的死亡(emem))是有史以来最伟大的故事之一:它的美丽和令人心碎的气氛都令人窒息.它可能包括我所读过的最简洁有效的字符描述.一位“细心的观察者"对主角说,““你看,阿申巴赫过着这样的生活" –演讲者将左手的手指紧紧地握成拳头–“而且从来没有这样" –他让他的张开的手从椅子的背面舒适地垂下"(德语原文:“"Sehen Sie,Aschenbach帽子von jeher nur so gelebt")和手指围裙Linken fest zur Faust;"niemals so" – und erließdiegeöffnete继承了von der Lehne des Sesselshängen'.这个人和这一生始终遵守控制的口头禅.

控制是许多人的核心.关于厌食症的最普遍,最令人满意的单行解释之一是:患者试图通过控制自己的生活,以及身体,从而控制自己的生活,而当这种运动产生时,疾病就会发展控制的状态变成了相反的状态,被一种病理强迫控制的状态.例如,克里斯托弗·弗里曼(Christopher Freeman)在克服(emem)(2009)中的评论

通常,易受AN影响的个体处于被困住并承受着成功压力的环境中.否则他们会觉得自己一生失控.他们通过控制食物摄入量而获得的报酬和随之而来的体重变得过分重要,并可能开始支配他们的生存. (第12页)

很难知道从这么大的地方开始,而且我不想尝试直接面对控制问题,因为那会使我发布的帖子比平时更加​​棘手.在我撰写的大部分帖子中,控制都以某种方式出现了;我经常用“控制的错觉"来形容它.在这里,我想从一个特定的角度来尝试这种错觉:机会或偶然性的作用.

让我从一个小故事开始.要了解这一点,来自世界其他地方的人们将需要两份英国背景信息.

Sue Blackmore, used with permission
来源:Sue Blackmore,经许可使用

首先,窄船是一种传统类型的船,设计用于在十九世纪通过英国的运河运输煤炭,最初是马车,除煤炭外几乎没有其他空间,现在具有发动机和机舱空间,并受到度假者的欢迎以及那些不愿住在房屋中的人.我和弟弟与我们一起生活在一张照片上,叫做兰瑟(Lancer),在我们十几岁的时候与父亲住在一起,然后又作为学生生活(我的兄弟仅一年,我为七岁),当他去世时,我们继承了父亲的一半股份.在2011年.我最近又住进了船上,她感觉就像一家人一样.

第二,Waitrose是英国最好的超市连锁店:Waitrose的一切都比它更好,并且作为John Lewis合作伙伴关系的一部分,其所有员工也是股东.它因其稳固的中上层声誉而受到温和的乐趣,包括通过``偷听......''模因而来.它在2014年开始涌入另一类客户,并开始向其所有持卡人客户提供免费茶水和他们购物时喝咖啡.我愚蠢的以怀特罗斯(Waitrose)为主题的爱好包括计数高速公路上的怀特罗斯(Waitrose)货车,绘制在牛津建造的新商店的进度图,并在我以前从未去过的分支机构中拍照.

无论如何,这个星期我去了蓝瑟旅行.我和我的伴侣以及我母亲也有两天的时间,将她从一个小时车程可以到达的地方带回了牛津,但这花了我们五天的时间才乘船返回.我们每天沿着几个小时走来走去,看着运河,然后看着河水漂流,喂鸭子,打开船闸,在午餐时间和晚上找到安静的停泊地点,远离工作和现代世界上所有最不愉快的地方通常感觉一切都已减慢至正常速度的十分之一.作为Waitrose愚蠢的事情的一部分,我们下达了在线订单,从分支机构收集订单,我们确定应该在第二天巡游的中午之前到达该分支机构.结果,我们低估了我们的速度(当您划船时,您很少说到这句话),并且在我们第一个晚上停下车时,发现自己已经离开了商店几英里.我们以为我们可能会坐火车来回,然后在早晨,我想到可以在那儿坐火车,然后回去,因为无论如何我们计划在那个星期的某个时候进行一次小跑,而且总是很高兴有一个实际的目的地.这就是我们所做的,这很有趣,可以追溯我们从前一天开始在运河上的前进情况,并在我们冷却下来并等待杂货被带到我们这里时享用免费的拿铁咖啡.

是什么使这个关于厌食症的故事成为现实?好吧,我对事件和决策及其影响顺序中出现的独特的意外事件链有不同的反应.显然有各种各样的事情可能是不同的.没关系,其中哪个应该属于计划,哪个更像是危险:每个人都可能很容易成为事实.对于纽伯里(Newbury)周围的怀特罗斯(Waitrose)分支机构,我只有一个简短的在线观察,有一个特别的运河路线规划师可以从中估算出航行时间,有时候我们同意在交接点会见这艘船的共同所有人,他们的建议去探索这个小村庄,以及在我们出发之前从面包店买些乳蛋饼吃午餐的事实,那一天在炎热的阳光下巡游是很可爱的,并且不想找到停下来的地方,直到已经很晚了,有一个事实,那就是在跑步前先吃几块饼干,然后再吃早午餐,而且商店离火车站足够远,我们的食品和饮料袋也足够重,我们决定不要打扰火车,而只打出租车,这要花很多钱,但是效果很好……我对所有这些相互关联的微型情况的反应大部分只是简单地感兴趣地观察它们,但是我想我到了所有这些都是相互联系的元素,因为我有一小部分想起了过去.

从前,我的思绪会滑过所有偶然的小巷.在每个分支点,他们都会停顿一毫秒,然后沿着自己的创作方式寻找其他途径,以与奔跑时一样快的速度铺开摆在他们面前的小反事实地毯,并以狂热的速度计算可能发生的一切,以及如果有的话,那将意味着什么.可能会有关于卡路里进出的计算(饼干加跑步加早午餐是否比早餐和午餐多或少,是否没有跑步?),花掉的钱或节省的钱,以及我本可以做的所有更大的计划工作如果我花更多时间;关于天气,旅程以及我们的时间表,已经有无数种假设.一切都会下降到一个明显的数字结果:我吃得比平时多还是少,如果是的话,这种变化是否合理?然后,经过我所有完善的信贷和借记公式,我会知道自己的立场,并且可以采取适当的行动.

James Anderson, used with permission
资料来源:詹姆斯·安德森(James Anderson),经许可使用

当然,永远不可能发生这种控制恢复的狂热,原因很简单,因为我一开始就永远不会像这样“失去控制".度假时无需事先计划好我所有的进餐时间,并带上我可能无法买到的东西,在最后一刻与其他人一起灵活地做出决定,花很多钱在各种有趣的食物和饮料上与某人一起享用否则–当我生病时,这一切都是不可能的.要达到可以像这样“失去控制"的地步,您需要超越这样的信念:这种正在失去控制,或者不仅仅是生存.

这要求您放弃这样的想法,即可以并且应该以偶然的方式逐渐减少锥形的应急跟踪,从各种各样的事件到单个问题:或多或少,+或-,以及他们所有令人联想起的联想塔(成功失败,安全危险,惊慌失措).而这又需要您简单地尝试让偶然性出现一段时间.毕竟,从厌食症中恢复过来的几乎所有事情都不能改变,只要一会儿就好像它们已经改变一样.我之前在纸牌屋图片中讨论过此问题:如果您抽出底部附近任何一张纸牌,整个建筑物都会倾倒.我尝试拉出的第一张卡不再是我日常摄入的单个物品的重量-而且一旦有了一个我不知道的值,坚持要知道其他任何一个值直到最接近的卡路里或克就立即变得毫无意义.然后,可以冒险迈出更大的一步,从那摇摇欲坠的建筑中夺走几张纸牌.最自由的可能是开始主动选择不选择.您可以拭目以待,看看您的朋友是否带东西去吃布丁,可以拭目以待,看看天气如何,商店是否还有Pimm's,或者只是拭目以待.

然后可能会发生三件非常了不起的事情,一件又一件.首先是微小的小事情可以改变一切.这是混乱的理论:蝴蝶机翼的襟翼可能是龙卷风和没有龙卷风之间的区别.一旦您停止尝试对所有事物进行微管理,您就会发现总是有无限的可能等待着等待,而撞到街上某人的事物可能会通过大步或小步前进而导致与暑假一样大的事情.一个不同的地方–如果您愿意的话,它总是可以的.

第二件事是,您可能开始意识到自己以为自己害怕混乱,但您发现自己不介意-也许您甚至喜欢它,并发现自己可以因此而自由呼吸.在这里玩的一个有趣的小游戏是选择不了的扩展,称为“让决策自己决定".选择一个需要做出的特定决定-是看电影还是看书,何时过马路,或者早上穿什么衣服-并仔细考虑其他选择.然后不要做出决定. (注意:如果您仍处于疾病或康复的脆弱境地,请谨慎操作,不要选择与食物相关的事物,否则,您可能会感到困扰和损害饮食摄入.恢复或恢复后并感到舒适,也可以尝试以下食物:晚餐做饭或在餐厅选择的食物,但是请记住,如果您仍然病得很重,没有任何食物,那就没有意义了.您选择除最低热量选项之外的其他选项的问题.)

现在,看看会发生什么-会发生什么.您可能会想到的其中一种选择,或者完全是其他选择.很高兴知道不需要任何空中交通管制员.生活会继续自我发展.即使“您"不知道“自己"的感觉,某个人(或一些本能,习惯,输入和输出的人)也会采取行动,而且可能相当合理-有时甚至令人惊讶.

发生的第三件事是,您开始注意到可能性的海洋实际上服从了可预见的潮流.混沌是潜在的现实,但是表面表现是在相当大的时间内在相当窄的范围内的可预测性.如此松动以致于铁的抓地力不太可能最终使您染上彩虹色的头发,以换取骑驴去南极洲的机会.正如进食往往会发现其用餐时节律有轻微变化,尽管有很大的扰动一样,控制饮食和放纵饮食之间的差异更多是态度方面的差异,而不是外表上的差异.一天在家读书,整理,喝茶和进食可能是痛苦或幸福,这取决于您的生活方式.

正如我所说,这只是进入棘手的控制领域的一条小路,而且它的许多途径趋于变成死胡同.也许不久以后我会从另一个角度回到它.我想以此作为最后探讨的出发点是双重的.

首先,当我们尝试使所有事物逐渐缩小为卡路里或公斤等一维评估的狭窄时,我们就背叛了存在的现实.因此,我们也失去了真正的控制权:您对某种特定类型的想象威胁(例如体重增加)的防御能力越强,您就越容易受到其他未曾期望的事物的攻击-您变得“健壮而脆弱". >

其次,当我们认为我们将所有事情都整齐地缩减到了这一点时,那么我们意识到我们所做的一切只是在其他地方制造了偶然性复杂性的爆炸式增长.厌食症的自我维持神话的许多令人眼花faces乱的面孔之一是,它涉及到一种更简单,更纯净的东西的回归,而不是真实性的回归,这是在解决如何试图停止的过程中所带来的曲折和折磨的浪费能量的复杂性.世界是它的本质,是复杂的.每次尝试将床垫压到一个位置时,它都会弹出到另一个位置.或者,回到我以前使用的隐喻,您从过去到未来的表面整洁的锥度将浮出水面,吸引着无休止的对立可能性.

摆脱这两者的唯一方法就是让生活变得复杂,而你自己的所有部分就是:巨大现实的一部分.这就是为什么认为康复是从疾病中夺回控制权的原因之一,这可能会超出早期阶段,产生其自身的问题,例如重新握紧那只长期疲倦的拳头,但这又是另一回事了.

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您可以在此处阅读这篇文章的直接续篇:“为什么控制不能带来幸福".接下来是关于犯错误和直线神话的半续集.

                       

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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