厌食与友谊:他们的互惠科学

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

我必须不断提醒自己，一个人不能纯粹是理论上的朋友，有时候确实必须见到他们-这是第六周，我只见过他一次-而且我知道他每次从我的论文中偷走的时候我都会感到内but，但是我一定不会，因为如果我没有人的话，我会很痛苦的.我不是吗?(2004年2月26日)

简介

友谊在每一生中都会来去去去，但在厌食症导致的生活中，友谊往往远不止于此.这个星期，我正在举办写作训练营，作为今天早上我们第一次写作课程的目标设定的一部分，我告诉了我的邻居正在做什么.她回答说她想读书，因为她因厌食症失去了一个朋友.这位朋友还活着，但她从未对做任何邀请的邀请说``是''，最后他们的友谊消亡了.

这是厌食症的一个常见故事.这也不是唯一的故事.友谊会以各种方式影响厌食症和康复，也可能受到厌食症的影响，无论好坏，也很复杂.在这里，我将概述一些主要的方法.

我将从相关研究的概述开始，由于没有太多内容，因此会很快.众所周知，社交互动会在厌食症中受损，通常是在回避的方向上，以及相关的情感移情(Morris等人，2013)以及信号传递，解释和调节情感方面的问题(Treasure和Schmidt) ，2013年； Harrison等人，2014年).人们还发现社会性快感缺乏症(寻求社交接触带来的愉悦感的减少)(Harrison等，2014).这些问题可能主要是由于营养不良造成的.

身体和心灵通过社交行为紧密缠绕在一起.有大量证据表明，同龄人的动态与进食习惯和体重有关，无论是在普通人群(Fletcher等，2011)还是在厌食症(Allison等，2014)中.这些链接以非常特定的方式体现.

一项研究发现，即使控制自尊和抑郁，饮食失调症状的严重程度也可以预测与身体相关的社会比较的数量(Hamel et al.，2012).青春期女孩的朋友之间的节食预示了五年后的慢性节食和其他不健康的极端控制体重的习惯，并预测了男孩之间的极端控制体重的行为(Eisenberg和Neumark-Sztainer，2010).

已发现青春期的女性朋友分享身体形象方面的关注和饮食行为:同伴影响力很强，可以通过观察一个女孩的饮食习惯来预测一个女孩的饮食和极端减肥行为(Hutchinson和Rapee，2007年).并将您的外表与他人相比较，压抑您的感觉并内化“理想中的理想"，以调和您的同龄人与您的自尊，饮食问题和身体不满相关的数量(Shroff和Thompson，2006年).

欺凌有时也是导致进食障碍的原因；有趣的是，一项研究发现，欺凌者更容易遭受贪食性症状和厌食症状导致的欺凌行为的发生(Copeland等人，2015).

不足为奇的是，发现“瘦弱会帮助您吸引更多男性朋友"的信念可以预测14-16岁的女孩对身体形象的关注，身体的不满和限制进食，以及这种信念以及女性朋友的看法也是如此，这是由于朋友们的接受程度不高而预言的(Gerner and Wilson，2005).这些关系只是相互之间的联系，没有因果关系，但是它们表明了友谊对于理解饮食和饮食失调如何发挥作用的重要性.

相比之下，对于诸如家庭关系之类的社会动态已经进行了大量研究，似乎没有太多关于厌食和友谊经历的专门研究.但是，2016年的一项研究(Westwood等人，2016)对住院病房的10个人进行了半结构化访谈，为厌食症背景下的友谊经历的类别和子类别的思考提供了一些有用的参考点.

Westwood和同事向每个参与者问了一个开放性问题:您能告诉我您年轻时厌食症发作之前的友谊经历吗?然后他们问了一些开放性问题，涉及的主题包括朋友，友谊活动，对友谊的担心或困难，以及厌食症对友谊的影响.

对访谈笔录的分析揭示了五个经常性的重要主题:社会关注，社交网络的影响，社会联系性，僵化性和偏爱的社会活动.所有10位参与者都描述了他们进食障碍之前对友谊的焦虑，并且大多数描述了自生病以来与朋友的接触减少了.您可以在此处在线阅读全文，但我会不时在讨论中标记一些更具体的发现.

我将在该主题上使用四篇文章:前三篇将重点讨论疾病中的友谊，最后三篇是关于康复中的友谊.请注意，没有人会处理纯粹的在线友谊现象，因为我认为这属于一个完全不同的类别，并且因为我对此知之甚少，所以从来没有过这样的友谊.我要说的某些内容可能也与这些情况有关，但是仅以书面形式甚至仅通过视频链接进行交流会发生很大的变化.

厌食症可以反映和加剧厌食前的困难

对社交互动各个方面的担忧通常可以在厌食之前出现.作为韦斯特伍德等.探究，这可能是由于缺乏对朋友的亲密关系或相反地过分依赖朋友和/或僵化所致或导致的结果，这种僵化在厌食症的认知中得到了更充分的证明.他们指出，过渡阶段涉及与现有朋友失去联系并结识新朋友(例如，从学校搬到大学)，而厌食症也可能会更难(与其他任何影响社会参与的情况一样).

在厌食症之前的几年里，我自己的经历是一种经常成为局外人的感觉，这在中学时期产生了两个截然不同的角色:一个安静，勤奋的学生，她在图书馆度过了所有的午餐时间，和早熟的未成年俱乐部成员，与一小撮学校和其他朋友一起在周五和周六外出. (在90年代，在跳跳的心脏地带长大，在of和房子的鼎盛时期有助于后者蓬勃发展.)

我认为在这里，重要的是不要将没有太多朋友的人与友谊差或痛苦的人混为一谈.在研究中通常会发现强烈的暗示是，孤独和较少的朋友(继续发展为厌食症的人的两个特征)显然是有问题的(例如，Krug等人，2012年);较小的社交网络不可避免地是不良社会功能的一部分.但是很多研究表明，例如，尽管友谊的数量与幸福有关，但友谊的质量与幸福的关系更密切(Demir et al.，2013).

我之所以这样说，不仅是因为我曾经并且已经再次成为一个只有少数但有意义的友谊的人，而且还因为这与正常性问题接壤，而正则性问题在考虑从厌食症中恢复时绝不会消失(而我在这里深入探讨).

恢复不一定要实现任何形式的定量标准.在饮食方面，正常饮食有时可能是有用的指南，尤其是在早期.但是，在许多领域，数字规范并不是理想的选择，这一点变得越来越明显，在在线化的虚拟化虚拟朋友时代，友谊显然是正确的.

因此，很少有朋友是饮食失调发作的预兆这一事实，可能并不意味着两者都与其他因素有关，例如认为如果您变得更苗条，说话或更在乎，人们会更喜欢您关于您的功课.

的确，对于我在本节中描述的所有关联，关于友谊的事实可能最好被认为是其他趋向的表现，这些趋向本身很容易成为问题，尤其是认知上的僵硬.僵硬无疑是厌食症急性期影响友谊的许多方式的基础.

帖子的下两部分将重点讨论厌食症如何影响友谊，反之亦然，从友谊回到疾病.然后在最后一部分中，我还将研究友谊如何促进恢复并自己改变友谊.

感谢卡伦(Karen)建议我写这篇文章并寄给我韦斯特伍德(Westwood)等人.学习作为灵感.