儿童会患有躁郁症吗?
最近，一位父母带着一大堆测试结果走进我的办公室，据说结果显示她八岁的儿子亚当的大脑化学成分与被诊断出患有双相情感障碍的成年人相似.尽管亚当的精神科医生无法诊断出他患有双相情感障碍(在精神病医生用于诊断的当前手册DSM-5中，这不是儿科诊断)，但他说亚当应该使用成人双相情感障碍的药物治疗.精神科医生为亚当开了Abilify.
作为一个与孩子一起工作了二十多年的临床医生，我对这种情况的多个方面感到惊讶.
打动我的第一件事是-尽管文书工作量很大，但没有诊断患有躁郁症的人的“大脑化学"测试.据美国国家精神卫生研究所称:“没有血液检查或脑部扫描可以诊断出躁郁症."
让我震惊的第二件事是，一名精神科医生开了八岁的强力药物，如Abilify off-label("off-label"是指该药物尚未被FDA批准用于儿童). .在药物的首页上，制造商指出，唯一可证明Abilify的儿童疾病是自闭症.对于儿科患者，它可用于治疗10至17岁儿童的躁狂或混合性(躁狂和抑郁)发作.而且Abilify的警告标签警告了可怕的副作用，例如增加患糖尿病和迟发性运动障碍的风险.
然而，关于这种情况的第三点也是最重要的一点是，亚当完全没有想象力就患有双相情感障碍甚至是“破坏性情绪失调障碍"(DMDD)，这是DSM-5的一种诊断.替代儿童的双相情感障碍型症状.
看完家庭两堂之后，我得出结论，亚当遭受的苦难是不一致的纪律，脾气暴躁和行为不端，这是父母无意中鼓舞的，最终，家庭中的权力太大了.亚当是一个脾气暴躁，意志坚强的孩子，他用愤怒来控制自己善良的父母，甚至在与父母的身体暴力方面也是如此.他喜欢冲突，喜欢胜利.
亚当的正确处方不是可能会伤害他的抗精神病药，而是家庭疗法，以帮助父母实施符合亚当需要的行为计划.
2011年，儿童精神科医生斯图尔特·L·卡普兰(Stuart L. Kaplan)写了一本重要的书，名为《您的孩子没有躁郁症:不良的科学和良好的公共关系如何造成诊断》. 这是对1994年至2003年儿童和青少年双相情感障碍的诊断和治疗急剧增加的回应.
现在我不同意卡普兰博士对他所说的一切.例如，他认为，用多动症药物治疗被误诊为双相情感障碍的儿童通常会有所帮助.除了真正的脑部疾病如脑瘤或癫痫病之外，我不认为任何孩子都应该服用精神科药物.
但是我确实认为卡普兰的书很重要，因为他确实提出了针对家庭暴力行为的反对派反抗儿童提出基于家庭疗法的行为修正方案.他确实提出了反对使用抗精神病药物治疗儿童的强烈论点，因为这些药物的可怕副作用.
自卡普兰(Kaplan)的书问世以来已有七年了，孩子们仍被诊断出患有躁郁症(现在通过伪造测试“发现"了孩子的大脑化学成分，甚至连美国国立卫生研究院都说不存在).最糟糕的是，儿童接受抗精神病药物的数量创历史新高，有时甚至超过其中一种.一位儿科医生最近告诉我，他看到的一些孩子服用了精神科医生开的五种精神药物.儿科医生像我一样震惊.当我建议父母对他们为孩子开出的毒品进行互联网研究时，他们不可避免地会回到我的办公室，并说要孩子离开毒品.
这是本文的重点.在父母允许孩子被诊断出患有躁郁症并接受抗精神病药治疗之前，请对这些药物的副作用进行自我教育.然后找到一个可以帮助您建立行为计划的专业人员，以奖励表现良好的行为，并为表现不良的行为提供一致的直接后果.
使用"3分计数"方法来阻止不良行为，并制作“星图"以奖励良好行为.避免与孩子争吵.对不礼貌的语言或暴力使用直接后果.即使给您带来不便，也不要害怕去参加朋友的生日聚会或特殊郊游之类的特权.不要让孩子的情绪控制你.给孩子很多适当的选择(一些力量)，但不要给他的情绪和暴力所拥有的所有力量.请记住，放弃权力并不容易.孩子的愤怒和发脾气可能会增加一段时间.但是，如果您持之以恒，孩子的行为和情绪就会像魔术一样得到改善.
亚当的父母发现，在持续实施两个月的良好行为奖励和行为不当后果后，亚当的行为得到了显着改善.他们把亚当从药中拿走了，他仍在继续改善.当然，管教一个意志坚强的孩子比给他一颗药更难.但是亚当的父母发现，这比他们想像的要容易得多，也能带来更多回报.
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