抑郁症如何改变视力？

抑郁的人以不同的方式看待世界——从字面上看.具体来说，一些研究发现抑郁症患者的视觉处理是异常的.目前尚不清楚这些视觉异常是否与视网膜处理(即眼睛如何接收视觉信息)或皮层处理(即大脑如何解释视觉信息)有关.

为了回答上述问题，我总结了最近发表在精神病学和神经科学杂志 4 月号上的一项研究(由 Salmela 及其同事).调查结果表明，抑郁症患者的视觉对比度抑制减弱，但亮度感应没有减弱.这意味着抑郁症的视觉异常可能与视网膜处理无关，而与皮层处理有关.

下面，我将进一步讨论这项研究，从对亮度感应和对比度抑制的描述开始.阅读以下部分时请参阅图 1(注意:所呈现的视觉错觉与 Salmela 等人使用的错觉不完全相同).

来源:Arash Emamzadeh(改编自 Salmela 等人，2021 年)

亮度感应

亮度感应是指中心亮度如何受周围亮度的影响.请参见图 1 中的顶部视觉错觉:A 和 B 中的中心色块相同，但 A 中的色块显得较暗，B 中的色块显得更亮.这是由于周围亮度的影响而发生的.

为了测试对照组和临床抑郁症患者的亮度感应，实验者向参与者展示了两个中心方块，周围环绕着较高或较低亮度的背景；参与者被要求选择更亮的色块.对于每张图片，中心和背景的亮度差异要么很小，要么很大.

对比度抑制

第二个测试涉及对比度抑制，它是指周围环境对中心视觉图案的明显对比度的影响.请参见图 1 中的底部视错觉:正如您所看到的，与具有均匀亮度的补丁 A 和 B 不同，补丁 C 和 D 是正弦波调制或光栅(即交替的黑白条).更重要的是，虽然 C 和 D 的对比度相同，但 D 的对比度似乎比 C 大.为什么?

这种视错觉(C 中被抑制的对比度)的发生是因为中心正方形 C 中的线及其周围的线共线(即共享相同的方向). D 中的线与其背景是正交的(即彼此成直角).

为了测试对比度抑制，实验者向参与者展示了两张图像，他们被要求选择对比度更高的图案.这些图像中的补丁具有共线或正交的高对比度背景.图像本身的对比度很低.注意:一些补丁在没有周围图像的情况下呈现.

重度抑郁症的视觉处理:样本和测量

在看结果之前，让我们详细了解一下该研究的方法以及参与上述实验的人员.

参与者是 111 名抑郁症患者，特别是单相抑郁症 (46)、双相抑郁症 (38) 和伴有抑郁症的边缘型人格障碍 (27).作者还招募了 29 名人口统计学匹配的对照.七个月后进行了一次随访，参与者重复相同的测量；它有 74 名患者的样本.

使用了多种测量方法——一些结构化的临床访谈、蒙哥马利-奥斯伯格抑郁量表 [MADRS]、贝克抑郁量表-II、酒精使用障碍识别测试等.

如上一节所述，进行了两项视觉测试:亮度感应和对比度抑制.两个测试都使用自适应方法，改变呈现的图像之间的差异，直到达到观众无法区分补丁的对比度或亮度的程度.

重度抑郁症的视觉处理:结果

数据分析表明，对照组和抑郁症患者(包括重性抑郁症、双相抑郁症或边缘型人格障碍患者)对亮度诱导的感知没有差异.然而，抑郁症患者(而非对照组)的对比抑制显着减少.

总而言之，重度抑郁症会改变视觉信息的皮层处理，但不会改变视网膜处理.

这个结论是基于这样一个事实，即亮度诱导被认为涉及视网膜处理，而对比度抑制似乎涉及皮层处理.

具体来说，正如作者所指出的，视觉皮层中的对比度抑制需要“兴奋性前馈信号(来自视网膜)和抑制性反馈信号(来自较高皮层区域)"的相互作用.然而，由于在使用亮度诱导视错觉的实验中没有发现抑郁症和非抑郁症患者之间存在差异，因此抑郁症对比度抑制的减少不是由于来自视网膜的信号，而是来自皮质区域的抑制反馈.

本研究通过检查视网膜亮度诱导和皮质对比度抑制来评估抑郁症患者的视觉感知.结果表明，抑郁症患者的对比度抑制降低，这一效应可能由视觉信息的异常皮层处理来解释.

就目前研究结果的应用而言，一种可能性是未来使用视觉测试来检测抑郁症——当然，只有在这些测试得到进一步发展和微调之后.

如果想象使用视力检查来检测抑郁症听起来很奇怪，我们需要记住重度抑郁症是一种复杂的精神疾病，涉及情绪症状(例如，悲伤情绪、快感缺乏和缺乏动力)、植物人症状(例如、睡眠、食欲和体重变化)和认知症状(例如注意力、注意力和记忆力困难).

此外，重度抑郁症涉及多种神经递质(例如血清素、去甲肾上腺素、多巴胺、谷氨酸盐、GABA)和大脑中生物结构的水平变化.因此，可能有几种方法可以检测抑郁症.有朝一日，视觉对比测试可以提供一种简单快捷的方法.