失眠:常规治疗的简要回顾
这篇文章是对广泛使用的失眠常规治疗的简要评论，包括认知行为治疗，放松，睡眠卫生和药物治疗.我对与苯二氮卓类药物和其他广泛用于治疗失眠症的药物有关的重要安全性问题发表评论.
情景或慢性失眠症的常规治疗通常依赖于处方药，例如苯二氮卓类药物(例如地西epa(Valium™)，氯硝西am(Klonopin™)和劳拉西m(Ativan™))或其他镇静催眠药.唑吡坦(Ambien™)和扎来普隆(Sonata™)这两种药物对苯并二氮杂receptor受体起作用，但不是真正的苯并二氮杂s.两者都是短效药物，滥用和依赖的潜力不同，长期使用苯二氮卓类药物在慢性失眠症中存在问题.
在西方国家，处方苯二氮卓用于处理所有失眠症患者的80％至90％.这种做法导致对潜在上瘾的镇静催眠药的处方过多或处方不当(Dollman等人，2003年).无论出于何种原因住院的患者中，有很大比例的患者开了苯二氮卓类药物以治疗睡眠或焦虑症，许多患者出院后仍继续使用这些药物.早晨嗜睡，头晕和头痛是苯二氮卓类药物的常见不良反应.长期不适当使用或大剂量服用苯二氮卓类药物经常会导致混乱，白天嗜睡和短期记忆受损(Mant等，1995).在老年人中使用苯二氮卓类药物尤其成问题，因为在该人群中使用苯二氮卓类药物会导致严重的跌倒伤害风险显着增加(Herings等，1995).
苯海拉明，一种抗组胺药，因其具有镇静作用，常被用于失眠.近年来，某些具有镇静作用的抗精神病药在美国食品药品监督管理局(FDA)尚未批准用于该临床应用的情况下，并且尽管没有从临床上发现的结果，已越来越多地用于失眠的治疗.对照试验，支持这些药物治疗失眠的功效和安全性.经常失眠的非典型药物包括喹硫平(Seroquel™)和奥氮平(Zyprexa™).
在某些情况下，由于未公开的酗酒史或处方药依赖性，同时使用与镇静催眠药相互作用的药物或存在导致失眠的药物，常规的失眠药物治疗可能不安全使用苯二氮卓类药物不安全.
最后，由于缺乏能显示主观失眠主诉与客观睡眠指标之间相关性的评分量表，通常难以评估失眠治疗的有效性.
