性成瘾是不思考的借口
据报道，泰格·伍兹(Tiger Woods)正在寻求治疗性成瘾的方法.鉴于海啸有关他的虚假报道，这一谣言极受怀疑.但是，如果他加入了备受瞩目的性瘾者或积极寻求治疗的引人注目的人物名单，通常是男性，这将不会令他感到惊讶.大卫·杜乔夫尼(David Duchovny)，查理·辛(Charlie Sheen)，迈克尔·道格拉斯(Michael Douglas)，艾略特·斯皮策(Eliot Spitzer)，马克·佛利(Mark Foley)和泰德·哈格德(Ted Haggard)等.
无论是认真应用还是作为不良行为的PR光泽剂，性成瘾已成为越来越普遍的诊断.我认为这是一个有问题的.它模棱两可，难以定义，边缘模糊，是不思考的借口.如果已婚男子有很多婚外性行为，他是否一定是性瘾者?如果看似直率的男人经常去洗手间进行随意性爱，他是否会上瘾?要从“猎犬"变成“性瘾者"，某人必须看多少色情制品，在聊天室里花了几个小时，雇用了妓女?
当前的诊断尝试着重于性强迫干扰一个人的良好判断力或对健康，工作和家庭构成明显风险的程度.任何经历过这种强迫症或受到过强迫对待的人都知道我的意思-丈夫花了无数小时在网上或与妓女作弊，花钱没有追求性欲，从事不安全的性行为等.但是必须有多少风险?如果我的生活方式很容易让我每天花5个小时浏览互联网色情内容或为妓女巡游，那么我可能会遇到很小的风险，但会感到高度强迫.如果我感到内gui而无法离开一个可怕的婚姻，而是要做一系列的事情，那我是在强迫自己还是在逃避孤独的存在?一个被迫做爱，从而冒着整个身份和信仰体系危险的牧师呢?他是性瘾者还是选择了荒唐不健康的生活方式?主观体验显然是不可靠的:一些具有非常严格的良心和保守背景的人会经历几乎所有的性冲动都是“失控的"，而对于另一些人来说，住在费里尼电影中的性冲动几乎不会被列入禁止名单.
像酒精或海洛因这样的传统成瘾总是涉及宽容和戒断.也就是说，为了达到相同的效果，需要增加该物质的量，并且在没有该物质的情况下，成瘾者会随着身体和大脑的反弹而遭受越来越痛苦的心理生理状态.但是，当涉及到性成瘾时，通常不存在生理上的耐受和戒断，如果存在，那么它们就不会像鸦片一样控制成瘾者的生活.当性瘾者无法获得“解决方案"时，他们会焦虑不安-他们不会进入DT.
性强迫是真实的，他们伤害着他人以及他人.但是他们不应该被称为成瘾.
但是我们为什么要关心，特别是在将性强迫症标记为成瘾时，有时会带来明显的好处.通过接受他们的无奈来控制自己的行为，人们可以将其从严峻的“好与坏"舞台中脱颖而出，并进入一个值得治疗的境地.此类治疗始终基于专门针对阻止成瘾行为的12步模型.在“一次一天"保持性清醒方面，它通常是支持和接受的.我有几位发现这种支持非常康复的患者.
问题在于，在我们的文化中，一旦某种事物被视为一种成瘾，那么任何关于其含义的真正询问都会消失.没有人再在乎一个男人为什么要花那么多时间在互联网上或花费大量金钱来寻找肠胃病.他的关注点-我们的关注点-自然地转变为一次停止一天的行为.没有人会在乎我为什么不能忠实于一段恋情.我的问题是我的强迫行为.我的康复只能通过该行为的停止来衡量.像我的行为含义一样，其他所有事物都被贬低为智能化的心理障碍或被视为精心设计的合理化.当成瘾是问题时，它的原因和理由，心理起源和意义就多余了.
不幸的是，正是由于这种偏见，导致性强迫症的12步治疗方法的成功率如此之低.与酒精不同，性是人类生活中自然而正常的部分.性幻想也是如此.与海洛因不同，性爱自然会涉及亲密，力量，自治和爱恋的问题.性唤起总是有意义的.实际上，任何形式的性兴奋都是不可能的，除非其心理和社会背景特别有利于性兴奋.虽然对性快感的渴望是自然的，但如何，在哪里和为什么却不是.性欲实际上始于思想，然后逐渐消逝.性成瘾的“问题"总是涉及思想和社会世界，而不涉及欲望本身.
实际上，通过将某人的性欲视为成瘾，12步方法可以巧妙地增强某人对自己的病理学看法.挣扎于性强迫症的人们已经害怕了自己的性行为，将其视为外星人的内在野兽.暗示上瘾者的性幻想和满足的源泉，就像喝酒对喝酒的人一样，是装满了枪的枪，强化了这种信念，而事实上，这仅仅是另一种幻想.实际的心理现实是，鉴于他们的个人历史，他们对自己和对男人和女人的痛苦和不理性的看法以及他们无力去做，所谓的瘾君子的欲望和幻想是处理焦虑和沮丧的完全可以理解的尝试.想象更健康的生活方式.一旦帮助他们意识到这些含义，他们实际上就会增强自我同情心，更自由地进行自我控制.
仅举几个临床例子来说明我的意思.我对待的一个人使用性爱来抵御抑郁症.即使他在外向上取得成功并合群，他仍感到根本上与世隔绝和严峻.当他做爱时，他感到生机勃勃，一时之间有了联系.他一直在寻找性伴侣，以逃避痛苦的内心生活.
另一位患者感到长期负有责任使所有人，特别是妇女，尤其是他的妻子感到幸福.这种责任感源于他的童年时代.他觉得自己可以自私地“采取"并放心的唯一地方是当他雇用一个女人做爱时.随着他的外部生活越来越担负起责任，他开始强迫性地寻找押送和性按摩师.
另一个男人私下里觉得自己不够，以至于因为害怕被羞辱和拒绝而无法接近“正常"的女人.他在互联网聊天室中不断兴奋自己而感到安慰，在那里他可以完全控制互动并感到被拒绝的危险很安全.
所有这些人都感到被驱逐，经常痴迷，有时冒险去满足他们的性欲.但是，只有其中一个发现12个步骤的程序甚至没有什么帮助.然而，他们所有人都从对自己心理的洞察力中受益匪浅.只有这样，他们才能做出约束自己的行为的选择，并面对似乎在“更正常"的关系中出现的焦虑.第一位患者能够逐渐面临面对潜在的抑郁症的风险.第二个人与他的妻子进行夫妇疗法，在那里她能够证实他对自己的福利负全能的假设，而第三个人冒险尝试以非常低的在线约会风险进行冒险.所有这些转变都涉及对强迫性欲和行为含义的理解，在我看来，如果成瘾模型是唯一用于解决该问题的模型，那么这些变革都不会启动.
今天人们对行为的心理含义感到非常反感，我敢肯定，我在这里所做的尝试会在某些方面引起人们的嘲笑，在某些情况下，这种行为将被视为弗洛伊德式的对付.另一方面，“成瘾使我做到了"的方法对我来说似乎是一个奇特的选择，因为很明显，对成瘾的承认和进入12步住宅治疗程序已成为公众合理化和操纵的黄金标准.人物穿着众所周知的裤子掉下来.
无论性生活进入公共领域的任何地方，无论是在教育，同性婚姻，互联网性生活中，还是自以为是的政客的虚伪行为都因其轻率行为而遭到破坏，我们都会看到令人担忧的拒绝或无法考虑心理含义，而是将谈话减少为道德剧或八卦和投机行为的窥淫癖游行.用二维标签(例如成瘾)代替心理行为复杂且强烈的人类性爱戏剧，但这只是这种趋势的一个例子.
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