变化越多，它们保持不变的越多
我们确信，产后抑郁症和焦虑症(PPD)的耻辱感和耻辱感会减轻.我们以为，当我们的女儿成为母亲时，每个人都会嘲笑古朴的观念，即产后抑郁症并不像贫血或受感染的乳导管那么“真实".
有些事情 这些天比较好.多亏了布鲁克·希尔兹(Brooke Shields)，格温妮丝·帕特洛(Gwenyth Paltrow)和玛丽·奥斯蒙德(Marie Osmond)等著名的名人妈妈，他们勇敢地讨论了自己与PPD的斗争，现在我们大多数人都意识到这种疾病确实可能发生在任何人身上.有比以往更好的资源和治疗选择.有一些较新的药物，还不是完美的，而且我们比以往更加了解母乳喂养和药物安全性.
公众意识肯定得到了提高.作为临床医生，研究人员和妇女保健倡导者，我们俩都见证并成为了这些重要进步的一部分，我们都很高兴.即便如此，令我们感到遗憾的是，我们的社区和整个社会还没有取得应有的一切进步，而妇女在分娩后遇到困难.令人沮丧的是，产后抑郁仍然被认为是个人的弱点.自杀的母亲可能仍然不敢透露自己的感觉；而且一些医生仍然将产后痛苦误认为是正常的产后调整.
在更新这本书时，我们并不惊讶地发现了有关便携式卡带播放器和每小时3.00美元的保姆的过时引用.不过，令我们感到惊讶的是，这本书的大部分信息和建议至今仍具有很高的关联性.大约30年来，我们一直在治疗患有产后抑郁和焦虑症的女性.尽管我们拥有更新的药物，且副作用更少，受欢迎的立法，更广泛的公众意识和更多的研究来验证治疗方案，但事实却始终如一:PPD妇女继续在生活的黑暗角落中等待，担心自己的恐惧.判断，污名，嘲笑和误诊.他们等待着，希望这会自己消失，希望他们不会完全生气，希望他们不必让任何人知道自己的真实感受.
由于公众意识的提高，更多的妇女听说了PPD，但仍然相信“这对我而言是不可能的."没有人希望在生完孩子后感到沮丧.然而，由于多种原因，妇女在分娩后可能容易患抑郁症.他们可能经历了痛苦而漫长的不孕症治疗，确定婴儿只会带来欢乐.他们可能期望他们的伴侣像好莱坞爸爸一样:完成一半的工作.他们可能是非常有成就的女人，在抚慰刚硬的婴儿时发现自己无能为力.他们可能会受到经济困难时期，自己失业或伴侣的挣扎而深深影响.不断的媒体对这位极其罕见的产后精神病母亲的迷恋可能使他们感到恐惧，他们担心有人会认为这对自己心爱的孩子是一种危险.
因此，我们再次向产妇及其家人介绍这本书，以确保准确的信息进入最需要它的家庭的手中.通常认为，大约每7名产后妇女中就有1名患有严重的情绪障碍，在临床上称为重度抑郁症(MDD).当提及包括产后抑郁，产后焦虑，产后恐慌，产后强迫症(OCD)，产后创伤后应激障碍(PTSD)在内的所有产后疾病谱时，统计数字甚至更为惊人(五分之一的产后妇女). ).我们还将本书提供给未经历过全面的产后抑郁症的女性.另有高达20％到30％的新妈妈从未达到过PPD的诊断标准，但他们感到很糟糕，不确定什么地方出了问题.他们有时可能会哭泣，有时会感到不知所措，并且可能会感到绝望或恐慌.我们称这种现象为产后压力综合症.当谈到新的孕产带来的喜悦时，令人痛苦的现实是，只有二分之一的女性发现孕产就是全部.如果您从这本书中什么都没做，那么我们希望您知道您不是唯一的人，也不要怪.
当我们最初着手编写这本书时，我们俩都是年轻的母亲，致力于我们的工作，并伴随着女性一生中的挑战与快乐.从那时起，我们自己的婴儿床已被空巢代替，这为我们提供了一个新的视角，从现在开始我们将继续观察和学习.令人遗憾的是，我们已经意识到有些事情并没有太大改变.产后妇女继续保持沉默.如此之多，以至于在全球范围内无数提高PPD意识的运动中都用“默默忍受"来形容.从新西兰到杜兰戈，从美国国家医学图书馆，国立卫生研究院到泰拉秀，“默默忍受痛苦"已成为刻画这种疾病如此特征的孤立标志.女人仍然没有谈论自己的感觉.他们仍然不确定是否可以安全地披露自己的可怕症状.他们仍然不相信自己不会受到审判，被误解，被锁定或被标记为疯狂.同样，医疗服务提供者仍然被束缚在非生产性模式中，这对鼓励产后妇女大声疾呼没有多大作用.有些人没有提出正确的问题.一些人在筛查后未能适当提及.有些人没有进行充分的探查或随访就开出了抗抑郁药的处方.有些人认为产后抑郁症不存在，或者与婴儿忧郁症或精神病同义.其他人则认为，如果他们与伴侣进行更多的性爱或约会之夜，他们的病人会感觉更好.
因此，仍然由每个妇女及其家人来确保自己获得良好，准确的信息，并使自己处于已被证明有效的最新治疗或自助策略中.在产后治疗抑郁或焦虑症状时有效.自助书可能非常有帮助，特别是在产后的时间里，当妇女经常受时间和财务限制，日程安排，疲惫等困扰时，妇女告诉我们，这本书是我们的“生命线"，是她们的“圣经".他们正在为急性症状而苦苦挣扎.一位女士说:“这本书是让你和我一起在家中的第二好选择."出于这些原因，我们相信印刷文字的价值，并力争在困难时期内接触到大量需要支持，信息和希望的产后妇女.
我们最初的序言中的这些话仍然是正确的:“分娩后的抑郁症和焦虑症是一种常见的疾病，可以侵袭任何母亲……我们还没有看到一名患有产后抑郁症的妇女曾期望过这种情况-我们都有长大了，希望这将是我们一生中最美好的时光……尽管产后疾病会以一种独特的方式影响每个女性，但这场危机引发的许多问题在其患者中非常相似."
消费者可以获得比以往更多的信息.通过单击鼠标，您现在可以获得比以往更多的有关产后抑郁症的理论，事实和观点.您可以找到合理的建议，也可以找到错误的说法，即避免巧克力会帮助PPD.现在，您比以往任何时候都更需要信任您的消息来源，并对寻求帮助您感觉更好的知识有所区分.有时，信息太多，建议太多，所以很难知道该怎么走.我们想为您提供帮助.我们已经完成了研究，已经阅读了文献.我们已经看到女性变得更好，并且我们熟悉有助于她们顺利前进的技术和干预措施.如果您或您关心的人遇到PPD，我们希望这本书对您有帮助.我们还希望，这将有助于继续提高公众对PPD的认识，并减轻使这种疾病如此严重的耻辱和孤立感."
