情绪而非营养是决定行为改变的关键

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欧洲心脏病学会提出的一项新研究表明，我们一直在努力解决所有错误的儿童肥胖症.与其专注于营养知识，不如讲授孩子的自我调节和情绪管理技能.

请考虑以下典型情况:杰森(Jason)今年10岁，体重在90％.他的儿科医生请他的妈妈安德里亚(Andrea)减肥.

“我的儿子不能提前五分钟计划！"安德里亚惊呼. “他应该如何与“现在健康饮食，十年后不会死于心脏病"的概念联系起来?"莎拉大声说道:“我儿子很冲动.他看到自己想要的东西，就在他的嘴里.即时满足感几乎是我儿子的ADHD个人资料的标志.而且他是如此抗拒改变！我如何让他品尝蔬菜，更不用说使它们成为他饮食中的主要部分了?看到他在台阶上停下呼吸时，我很伤心，但实际上，我如何帮助他改变?"

安德里亚和莎拉并不孤单.美国疾病预防控制中心(CDC)估计，2015-2016年，年轻人中肥胖症的患病率为18.5％，影响了约1,370万儿童和年轻人.

ADHD与肥胖之间的相关性存在争议.但是，尽管将多动症儿童定型为瘦，多动，随时随地的能量束，但许多多动症儿童却超重.借助当今先进的游戏系统，您可以在不离开椅子或零食的舒适状态下保持活跃状态​​！在我的“定向育儿:分散注意力的孩子"课程中，父母经常问到如何帮助多动症儿童在神经病学不支持的情况下继续致力于健康饮食等目标. (要了解有关帮助儿童保持目标导向的更多信息，请单击此处.)

输入Kurbo:

最近，慧Watch轻体(WW)推出了一款名为Kurbo的应用程序，旨在帮助儿童减轻体重.来自倡导团体，医生和治疗师的反应迅速而激烈.呼吁WW撤消该应用程序的在线请愿书迅速获得了87,000个签名.该应用程序被指控宣传不健康的饮食行为，并可能助长饮食失调.一个特别的问题是应用程序使用经典的“交通灯系统"对食物进行分类.绿色表示“去吃更多！"黄色表示“慢点–适量进食"，红色表示“停止或限制偶尔的零食".

“有罪"或“劣质"食物的概念是许多研究人员指出的有问题的食物.因此，许多青少年或成年人会在饮食方面谈论“坏"和“好". “今天我很糟糕，明天我需要再加倍努力"，或者将一种美德归因于他们的饮食“好".随着骨质疏松症的增加，这可能是一个问题.

营养教育足以引起行为改变吗?

Kurbo还有另一个问题，大多数人还没有意识到.知道哪些是“好"和“坏"的食物实际上并不能帮助孩子做出更健康的选择. 《欧洲心脏病学研究》最近发表的一项研究表明，简单地向儿童传授营养知识是改变行为的无效手段.

“幸福生活，健康心脏计划"将巴西的10所公立学校随机分配给干预组或对照组.对照组学校仅使用了标准的营养与健康课程.

研究人员在干预小组中增加了一个有趣的组成部分–他们培训了老师来教授营养和身体活动，但是还教他们如何讲授诸如改变习惯，压力管理，情绪健康以及如何管理生活质量等概念

在研究之前，在对照组和干预组中，对所有参与者(包括学生和教师)进行了基线数据评估，包括体重，身高，体育锻炼和食物摄入量.还对学生而非教师进行了营养和健康实践方面的先验知识评估.

鼓励干预小组的老师修改材料并自己制作，并可以按照自己的方式纳入课程.为了鼓励更多的参与，邀请了教师进入社交媒体网络分享想法并与研究人员进行交流.

社交和情感学习显着受益:

在对照组和干预组中，学生都学到了很多有关营养和健康的知识.但是，只有干预组才改变他们的行为.在干预组中，遵循推荐避免速食的学生比例增加了15％，遵循推荐避免含糖软饮料的学生比例增加了20％.此外，教师的体育活动增加了28％.

要更改行为，请查看原因:

在行为疗法中，我们着眼于行为的功能，以创造持久的行为改变.谁在生活中的某个时刻没有摆脱心情不好的路呢?孩子就像成年人一样-食物可以成为强效的自我安抚.绝大部分巧克力或冰淇淋(或巧克力冰淇淋！)等“舒适食品"中都含有碳水化合物-当我们情绪低落时，它们往往会增加我们的血清素水平.

“快乐生活，健康之心"计划通过关注食物作为自慰的功能，为控制肥胖症问题提供了令人振奋的新思路.让我们教孩子自适应的自我安抚技能，并教他们进行体育锻炼的安抚力量.

减轻体重的游戏:

那些妖怪Kurbo应用程序的人正在将所有儿童视为独角兽.但是没有“普通孩子"这样的东西，只有一个特定的孩子具有特定的神经生物学，在我的课堂上，父母学习如何对孩子进行特定的父母档案学习，其中最棘手的问题是健康和饮食行为.莎拉(Sarah)和莎拉(Sarah)是参加我的班级以为“易分散儿童"做父母的母亲中的典型代表，所有这些母亲都在努力帮助诊断出的孩子学会养成健康的饮食习惯.

我们发现，一天的活动和步数等游戏行为非常有效.使用任何药店都有的简单健身追踪器，效果很好.如果我们设定目标(每小时，每天，每天一定数量的有氧运动)并设置虚拟奖励(徽章，星星，通过电子邮件发送的祝贺)以及行为支持者，那么易分散儿童将遵守. Kurbo似乎是在试图将健康的饮食行为游戏化. (要了解有关使用奖励系统创建行为改变的更多信息，请单击此处.)

在我们的课堂上，我们还学习了如何帮助孩子获得压力管理，情绪调节和自我接纳能力.这些技能是作为生活技能教授的，但“幸福生活，健康心脏"计划表明，它们也可以成为体重管理工具.

在演示该应用程序之前，请考虑那些缺乏为未来计划的能力并且与“现在营养，以后再健康"论点无关的孩子.相反，我们要务实并从各种渠道中学习.让我们教孩子情绪调节.让我们将营养和体育锻炼进行游戏化.让我们使用所有可用的资源，而不是视潜在的工具.

©Robyn Koslowitz，2019