大多数人对OCD弄错的三件事
…包括心理治疗师.而且，不要将好心的婴儿与洗澡水一起扔出去，而是不认识到治疗强迫症的基本原理，这意味着服务对象会继续在坚持不懈的焦虑跑步机上转动自己的轮子.
公开敌人#1:过多地关注基于恐惧的强迫症.例如，“我必须洗手所有细菌，以免感染不治之症感染我的家人"，并消除了随后的仪式(强制洗手，避免污垢)，而这并不是最重要的临床意义.
听起来违反直觉?
我知道.第一次听到这个消息，我有同样的反应.阅读有关强迫症治疗的更多常见陷阱.
什么是强迫症?
强迫症(OCD)的定义是反复发作的侵入性思想或图像(强迫症)，这些思想或图像会造成严重困扰，并迫使人们进行重复性行为或精神仪式(强迫)，以减少焦虑.
OCD由于其严重和慢性病程而导致严重的残疾.与大多数复杂的神经精神疾病一样，尽管估计遗传贡献在40％至50％的范围内，但对OCD的根本原因尚不甚了解
在美国，大约有330万人患有强迫症，约占成年人口的2.3％，每100名儿童中就有1人.
强迫症的研究发现，其原因是对称为基底神经节的大脑特定部位的损害.通常开出氯米帕明或其他SSRI等药物的处方，其中40％至60％的人对药物治疗有反应.
除药物外，认知行为疗法(CBT)包括暴露反应预防(ERP)通常用于治疗强迫症.
强迫症的治疗要领
焦虑是一种生物学上的危险指标，一种表明某事不对劲的情绪，应立即引起注意，以免出现问题或灾难.使用OCD时，大脑会发出危险信号，但会做出反应，好像迫在眉睫.关于克服强迫症的常见误解包括以下重点领域:
- 对思想内容的过度关注，对焦虑过程的关注
- 寻求保证一切都会好起来的，包括事实检查和避免担心的刺激
- 取消完成日常作业的重要性
以下策略可以提供帮助:
1.忘记奇异的，非理性的强迫性思维背后的“为什么" ，因为它们不一定表示病理，现实或童年创伤.例如，史蒂夫突然产生一种迷恋，即如果允许他与孩子在同一个房间里，他将成为孩子的mole亵者.但是，冲动通常不是问题的根源.实际上，恐惧可能根本不是基于任何过犯或潜意识的欲望.这种非线性的因果关系使得对患有强迫症的人的大脑的了解更加令人烦恼.作为人类，我们自然想知道为什么会发生某些事情，但是满足好奇心会使行动脱轨.
每个人都会经历怪异的，不想要的想法，但是具有强迫症的人会认为这些想法及其随后的焦虑反应是有意义的.当杏仁核(负责恐惧反应的大脑区域)向大脑充斥危险信号以为战斗或逃跑做准备时，伴随焦虑而出现的身体症状会更加复杂.症状包括心跳加快，呼吸浅，胸口收紧和视力模糊等.尽管这种经历令人恐惧，但要记住，感觉和思想是人类思维的基础，而事实却无济于事.
2. 生活充满了问题，没有任何一厢情愿，寻求亲人的放心或试图控制环境的方法都可以减轻焦虑.实际上，这些策略可能会加剧症状.接受压力是生活的一部分，使患者能够忍受不受欢迎的事件，包括与不执行某些仪式相关的不适.
3.进行社会支持清单.好心的家人和朋友经常重新安排社交聚会，休假和日常活动，以安抚强迫症患者.当个人竭尽全力控制环境条件以感知危险时，他们无意间增强了他们试图帮助消除的行为.例如，丹妮丝(Denise)怕狗，以至于她不会去购物.如果她的搭档约翰在沿海地区清零之前在全食中为犬类梳理过所有过道，那么他将通过提供证据证明狗是危险的，并在公共场合出行之前应接受兽医的检查来避免丹妮丝的躲避.
4.完成日常的作业.焦虑不喜欢解决问题并走出舒适区.但是，要打击侵略性，疲惫性和使人衰弱的思想和礼节，就必须执行一项行动计划.每一个.单身的.天.
将神经能量投入到包括ERP在内的一系列行动中:暴露和预防反应(逐渐面对恐惧，然后避免仪式化)，意味着减少了拖延和反省的时间.焦虑爱好戏剧，以及僵化，僵化和具体的思维模式.解毒剂是一种冷静，灵活和开放的心态.请记住，焦虑是问题所在，而不是思想本身. 本文提供了有关深呼吸，放松和正念的信息，而有关认知行为疗法的详细信息可以在此处找到.
关于强迫症(或其他与焦虑症有关的疾病)的底线是核心问题，焦虑使人们过度担心，而对解决问题的反应却不足.好消息是，焦虑症可以高度治愈，并且可以提供帮助.
“不是我们身上发生的事情导致我们遭受苦难；这就是我们对发生的事情自言自语." —派玛·肖隆
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版权所有2016 Linda Esposito，LCSW
