与医学分手
“我几乎没药了，"小说家戴安娜·斯佩勒(Diana Spechler)在今年早些时候的《纽约时报》上发表了一系列坦率而优美的文章，称其为"Going Off". “每天早晨，我只服用100毫克的安非他酮.在睡前，我服用了25毫克的劳拉西..我已经淘汰了曲唑酮."
时报从患者的角度早已揭示了焦虑和抑郁的复杂性.斯佩勒(Spechler)的系列影片《 Going Off》(截止本周2月，直到本周)与众不同的是，它几乎完全集中于终止精神科药物的挑战，正如报纸所言，“从药物和药物的撤出中都可以看出来".她追求无毒品的生活."因此，该系列将类似于药物的遭遇类型的引人注目的版本，例如通过 PLoS一个数据库搜索或更直接的是David Healy的 RxISK:使药物对我们更安全记录全部.
Times 系列之所以给我留下深刻的印象，其原因有很多，尤其是因为它以清晰的眼光着眼于戒断综合症本身就是一种医学现象.强调的后果不容小under.早在2007年，我完成了我的书《 emness:正常行为如何导致疾病》中关于“反弹综合征:当药物治疗失败"一章的研究时，精神科医生和全科医生通常会辞职从医学上退出或停药综合症，广义上讲是诊断出疾病的复发.尽管SSRI抗抑郁药对“情绪低落"的研究已开始渗透到精神病学期刊中，但将此类文章刊登在顶级期刊上的困难源于资助研究的复杂性，这可能会得出有关药品赞助商产品的负面结论.断言焦虑或抑郁症的原始形式已经恢复甚至加剧时，这是非常普遍的事，因此，是时候提高剂量或通过另一个品牌进行循环了.当时，很难想象一家大型报纸将委托并出版一系列有关医学戒断综合症的报道.
Spechler强调结束药物治疗本身就是目标的另一个结果:要解决的问题是她自己的副作用，这是她写作时的毫无歉意的重点.原发性焦虑的重要性逐渐降低.她写道:“我担心这些药物的长期作用，对消费者而言，这些药物还是相对较新的.我担心大制药公司.当我读到有关掩盖的研究以及制药公司向精神科医生(包括小儿精神科医生)硬销的最严酷的副作用时，我的肚子en不休.我的医生的Celexa时钟让我感到非常不舒服."
建议她去看心理医生，他随后“告诉我服用药物，我们的目标是使我的情绪尽可能地接近100％，焦虑尽可能地接近0％." Spechler解释道:“我之前曾服药几次，但由于它不起作用或我无法写信而总是戒烟，因此我不急于返回."鉴于这种非同寻常的经历，人们可能会对任何声称药物可以使她的情绪“尽可能接近100％"的说法具有说服力.
也许可以预见，书写方面的问题会加剧. “我的尖叫声在写，" Spechler在6月份写道，“但是，从我开始服药的那两年到最近，这两个词一直卡在我体内.我不得不把他们赶出去."然而，逐渐减少服药的后果远非如此简单，包括促进创造力:“当我减少时，我的焦虑和抑郁情绪会逐渐恢复；当我增加时，我的副作用从严峻到难以忍受."
Spechler对如此艰难的个人战役的坦率举止值得称赞，特别是在使一大批听众了解仍是有争议的问题之前，许多研究人员，精神病医生和制药公司仍然乐于忽略.她上周在最后一篇文章中写道:“您可能需要逐渐超出医生的想象，"我要告诉我的前医(自我治疗)自我的十件事，不知不觉地引起人们对这种医学状况知识的巨大空白的关注，即使必须始终以缓慢的速度小心谨慎地进行渐缩，并始终在医学监督下进行:“一次最多只能每两周一次减少一种药物，最多只能减少一次.要温柔….时间到了，每天早晨醒来时您不会惊慌失措，而是会感到阳光灿烂."
这可能是用于填补精神病广告的诺言的一个版本，在黑匣子警告和一连串的副作用排挤了希望和期望的形象之前.除了这里，诺言坚定地在于结束药物，而不是开始服用.
可以在这里阅读整个"Going Off"系列.
英国精神病医生希瑟·阿什顿(Heather Ashton)教授经营着著名的苯并戒断诊所，并在此处提供了有关建议逐渐减少剂量的重要安全信息.另请参阅我的文章“苯二氮卓类药物的隐藏危险"中详细介绍的安全信息.
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