心理疾病和疾病的治疗

                                                                       

根据最新的《诊断和统计手册》(DSM 5),有近400种不同的心理疾病.这些疾病中的一些符合“疾病"的定义,这是一个损害功能的问题,并且主要源于生物学原因.常见的例子包括躁郁症和症.

其他“疾病"损害功能,但由多种原因决定,其中一些是心理和社会/文化性质的.从这个意义上讲,这些条件不是真正的“疾病".例子包括症和失调.

“疾病"和“疾病"之间的区别有助于建议适当的治疗方法.通常,疾病需要生物干预.例如,研究表明,药物在帮助个人控制双相情感障碍和所伴随的症状方面非常成功.尽管这可能会鼓励他们定期服药,有效地缓解压力并帮助情绪上的挣扎,但研究表明,如果没有生物干预,通常无法很好地克服这些疾病的症状.

在某些情况下,生物疗法也可以帮助患有疾病的人.例如,在有关临床的规模最大,最严格的研究之一中,研究人员在1980年代后期发现抗抑郁药有助于治疗严重抑郁症的症状(我将其定义为涉及重大自杀念头,至少在个体服用该药物的时间范围内比其他治疗方法更容易复发或慢性.

另一方面,数十年来经过严格控制的临床研究表明,药物常常不是许多疾病的最佳治疗方法.通常,当个人停止服用药物后,任何可减轻症状的药物都会终止治疗.

我还越来越多地看到研究人员对潜在的药物声称——5-羟色胺的“化学失衡"解释了为什么某些人患有情绪障碍的态度持怀疑态度.显然,一些最好的证据表明,5-羟色胺的化学失衡与抑郁症等疾病有关,这是抗抑郁药有时会有所帮助的原因.但是,这类似于说如果泰诺有时可以帮助您克服头痛,那么头痛一定是由“泰诺不平衡"引起的.这不一定摆脱抗抑郁药在某些情况下可能有帮助的事实,但至少确实表明,科学界中许多人都在质疑抗抑郁药有时起作用的机制.

根据国家卫生统计中心发布的最新数据,在12岁及以上的所有美国人中,约有11%出于某种原因正在服用抗抑郁药.在40至59岁的美国女性中,大约有25%正在服用抗抑郁药.服用抗抑郁药的人中有60%以上已经服用了2年以上,而服用抗抑郁药的人中有14%已经服用了10年以上.

这些服用抗抑郁药的人中许多人患有明显的副作用.其他人则认为他们正在得到药物的帮助,因此无法解决问题“根源"的根本问题.实际上,药物的许多治疗效果可能源自心理因素,例如放任性地告诉医生有关他们的问题,他们与医生之间的关系,或者他们从治疗中获得的信念或希望.当然,还有其他治疗心理障碍的方法可以提供这些因素,而无需服用药理物质.

对于许多患有疾病的人来说,最好的治疗选择是心理治疗.已经发现几种形式的心理疗法-认知疗法,行为疗法,疗法和心理动力疗法-成功地治疗了许多疾病,包括具有严重症状的疾病.此外,与药物治疗相比,长期而言,心理治疗似乎可以提供更好的治疗.心理疗法在许多情况下如此有用的原因之一可能是,它可以解决人们问题的“根本"原因.此外,尽管心理疗法似乎与生物学无关,但研究表明,通过这种疗法会发生生物学变化,就像药物治疗有用时一样.

可用的研究表明,不一定有一种心理疗法比其他疗法更好(主要例外是,基于暴露的疗法似乎比所有其他焦虑症疗法效果更好).而是,好治疗似乎涉及某些“共同因素",包括与治疗提供者的信任关系,客户因素(例如遵循建议的动机)以及对治疗有帮助的信念和希望.

基于此,与抑郁症作斗争的个人最好寻求推荐给好的治疗师,并“尝试一下"以了解他们如何与他们一起“单击".通常,有人可以在第一节课后告诉他们是否喜欢治疗师.如果第一个尝试的治疗师无法解决问题,那么另一个提供者可能会更好.

还有其他一些活动可能会帮助有障碍的人.其中一些可能会受到治疗师的鼓励,包括通过自助材料进行工作(有关比较研究的书籍,请参阅戴维·伯恩斯的著作“感觉良好"和“恐慌发作时"),定期进行有氧运动,保持有氧运动.情绪日记,其中写有困难的情绪;写感谢书,记录最感谢的东西;从事愉悦的活动;与可信赖的朋友谈论自己的问题;进行随机的善意举止;迷失于大自然中,通过有效的应对技术来应对压力.尽管这些活动本身并没有真正确立为成功的治疗方法,但它们以各种方式与情绪联系在一起.实际上,如果有一天这些基于生活方式的方法中的许多方法表现出至少与当今可用的常规治疗效果一样好(如果不是更好的话),我也不会感到惊讶.

总而言之,患有精神疾病的人应该知道有希望.通过正确选择治疗方案,几乎可以有效治疗所有疾病.无需药物即可长期克服许多疾病.治疗中最困难的步骤可能是确认您有问题并采取第一步寻求帮助.但是,有了这种谦卑和勇气,人们可以得到缓解和改善.

安迪·蒂克斯(Andy Tix)博士也经常在他的网站上写博客.美好生活的追求.您可以在此站点注册接收有关新帖子的电子邮件通知.

                                               
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