计划和组织有问题吗?怪你的额叶

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在为何痴呆症患者无法自我控制中，我解释了额叶功能的一部分是如何调节行为的.额叶功能的另一部分是帮助我们计划和组织针对短期和长期目标的行动和活动.

考虑将来计划做一些事情，例如与朋友和家人举办特别的晚宴，改建浴室，种菜园或创办公司.为了完成这些活动中的任何一项，您需要从头开始.换句话说，您实际上需要从对最终产品的愿景开始，例如美味而健康的晚餐，现代化且功能齐全的浴室，一排排蔬菜的色彩缤纷的花园或一家有利可图的环保公司. (请注意，创建详细的愿景需要以灵活和创造性的方式使用内存系统；在以后的几周中，我将对此进行更多讨论.)

一旦创建了视觉，就开始计划并且额叶开始工作.您如何为亲朋好友打造美味又健康的晚餐?好吧，您可能首先要注意客人的任何过敏和食物偏爱.接下来，您需要将这些知识与哪些食物对健康有益.然后，您可以开始搜索食谱，选择符合这些条件和您的烹饪能力的食谱.接下来是创建购物清单并进行购物.最后一步是实际的食物准备和烹饪，所有这些都需要排序和计时，以便正确地准备食物并准备以正确的顺序提供食物.

正是我们的额叶的前部(前部)和背外侧(顶部和侧面)(正好在前额后面)，有助于我们执行这一战略性和协调性的计划.言语活动(例如，计划演讲)涉及更多的左半球区域，而空间活动(例如，计划花园)涉及更多的右半球区域.研究还表明，活动的规划越有挑战性，活跃于额叶并参与规划过程的额叶区域就越多，复杂的活动几乎总是招募左右半球来提供帮助，而与活动的类型无关.活动.

痴呆的许多原因导致额叶这些部分功能异常.额颞叶痴呆，路易体痴呆，帕金森氏病痴呆，多发性硬化症，颅脑外伤和血管性(中风)痴呆会影响额叶或其早期疾病的白质连接.在阿尔茨海默氏病，慢性创伤性脑病(CTE)，HIV相关性痴呆和其他几种疾病中，可能首先涉及大脑的不同部位，但该病最终扩散到额叶.患有其他类型的脑部疾病的人也会出现这些问题，例如多动症和脑瘫.

通常可以帮助有此类困难的个人.考虑一个学过滑雪但没有规划和组织技能的小孩，他没有把正确的衣服和装备运到山上，甚至没有按照正确的顺序打扮自己(先穿雪裤子，然后穿滑雪靴).我们可以通过自己带设备并穿好衣服并准备好衣服来帮助这个孩子，或者根据年龄的不同，也许可以通过帮助她制作携带物品清单来帮助这个孩子.她可以自己进行并享受的滑雪活动.

我们可以以同样的方式帮助园丁患痴呆症.因为他一生都从事园艺工作，所以他的手知道如何耕种土壤，种下种子并清除杂草.但是，他很难知道以什么顺序执行这些活动以及如何获得种子，肥料，工具和其他材料.当他的痴呆症很轻时，他只需要一份有序的检查表即可.稍后，他将需要为他准备的季节使用合适的园艺工具和材料，以便他知道是应该耕种，种植，除草还是耙草.同样，不能再煮复杂饭菜的人可以学会遵循简单的指示使用微波炉，做三明治或煮咖啡.当阅读受损时，她可以按照智能手机拍摄的图片指示进行操作.

在阿尔茨海默氏病和其他痴呆症中，由于额叶功能障碍引起的麻烦计划和组织很常见.好消息是，我们通常可以为那些有困难的人提供一些帮助.

^{©医学博士Andrew E.Budson，2018年，保留所有权利.}