种族主义和激进精神病学
半个世纪前，美国精神病学协会成立了一个“自由基小组".该小组认为精神医学需要改变.核心小组也更普遍地对美国有这种看法.种族主义.性别歧视.贫困.错位.军国主义.政治分歧.腐败.听起来很熟悉?
黑色生活很重要.当我们批判性地思考乔治·弗洛伊德(George Floyd)和其他有色人种的不必要死亡，同盟雕像和符号的拆除以及全国各地的大规模抗议活动时，值得强调的是，种族正义是五十多年前激进精神医学的重要组成部分.反思半个世纪以前的讨论和辩论，还可以使人们思考与2020年及以后的白人同盟和激进主义有关的斗争.
1968年，激进分子首先在波士顿举行的APA年会上结成一个小组，其主题为“针对种族主义和城市危机采取行动的精神病医生".在五月的会议上，“对国家的严重社会状况"，“暴动的危险"以及“种族主义和贫困对整个国家的社会和情感福祉的影响"的关注引起了共鸣.
激进的核心小组，大多数成员是白人，完全支持自1965年以来一直存在的APA的黑人核心小组.黑人核心小组成员将种族主义视为美国至关重要的心理健康问题，并指出黑人精神科医生被系统地禁止了.从影响力和权威地位.
有问题的是，这个精神病史领域非常不发达.当前，问题多于可用答案.而且，应在APA档案中和通过访谈进行更多的研究.我要说的是，成员们要求更多地参与APA的管理，精神卫生设施的完全隔离以及对黑人精神病医生的更多培训.黑人核心小组植根于更大范围的民权运动的社会政治环境中，是一个主张变革的强大派系.
1968年，此后，激进党团从黑党团获得了线索，并扩大了讨论范围.该组织散发了小册子，起诉APA成员绑架越南战争.他们迫害了“黑人和波多黎各的精神卫生工作者"和“与军方共谋".
在会议期间，Radical Caucus成员在四个主题上进行了发言.其中之一是如何与基层团体合作；第二个原因是在暴力爆发期间提供紧急救护.第三个主题涉及如何解决种族主义.第四:心理健康激进分子如何提供教育和职业阶梯?
答案并不总是很清楚.但是会议记录显示，会议的目的是唤起人们对与社会运动合作的实践的认识并分享有关经验.
例如，在加利福尼亚州，一些精神科医生和医生与黑豹运动建立了合作关系.就其本身而言，它开始推动健康权.这是为黑豹候选人竞选提供政治支持的形式.示威期间还采取了医疗和心理支持的形式.可以得出的实际教训是，精神卫生服务提供者应“使自己[可用]，并与这些地方团体建立联系."
APA会议上的激进精神病学家也认为，他们有机会加强在波士顿和其他地方的种族关系.这将是一项艰巨的任务，因为种族主义采取“不同的形式和外表"，而没有助于“具有短期目标的特定活动[干预]".商定，针对机构和个人的各种战略已取得成果.其中一种策略是从“黑人贫民窟"招募医学生，从而增加医院和医学院校中“种族和少数民族"的人数.另一个策略是通过小型“茶话会"或“更长时间的密集混合T组"聚会来组织“增加种族之间建设性联系的计划".
根据APA前负责人约翰·塔尔博特(John Talbott)博士的说法，这些激进分子实际上是“完全不同的人合而为一".他们“从马克思列宁主义者到无政府主义者，再到像我这样的人，都对反战和对肯特州感到非常沮丧. (1970年5月，俄亥俄州国民警卫队向肯特州的学生抗议者开枪.)
Talbott补充说:他们中的许多人-激进主义者-认为-心理健康机构必须摆脱中立并接受个人和集体的创伤，他们认为这是军国主义，疏远和地方性种族主义的自然副产品.这个想法是，精神科医生通常需要更多地了解更广泛的社会政治环境，而不必(纯粹地)专注于个人.塔尔博特部分同意.
原则上同意的其他白人男性精神科医生占据了自由基小组. Paul Lowinger博士是一位.早在1964年，他就试图将自己的职业实践定位于更大的社会变革，思想转变和不断变化的美国例外主义观念中. Lowinger在1960年代初期和中期参加了许多争取社会正义的游行，亲眼目睹了针对非裔美国人的暴力和种族主义.他治疗伤口，瘀伤，骨折和精神创伤.
就像现在一样，当时的白人同盟被证明是复杂的.在针对污染，人口过多，种族主义和核战争等问题时，精神卫生服务提供者超越了个人健康，并重新概念化了精神卫生，成为国家和全球关注的问题.在1970年代初和中期，随着Radical Caucus扩大问题范围，成员们开始出版并与精神病幸存者合作，失去了对民权斗争的关注.
根治性治疗师
讨论了权力和医疗模式，精神卫生服务的提供，少数群体的精神压迫以及精神病学和患者的个人问题.毫无保留地，作者将传统精神病学的目标定为“维持个人和专业权力和威望，经济福祉以及对他人的控制".
与20世纪其他美国冲突和危机一样，越南战争和民权时代的影响帮助重新定义了精神病学的作用以及社会对心理健康的认识.我在其他地方写过，这是一个过渡甚至恐惧的时代，美国社会因抗议活动，国内的维权革命和国外的敌对行动而破裂.半个世纪后，在我们自己的危机中，值得一提的是，从1960年代末和1970年代末我们可以汲取什么教训?
一个是，当前的抗议活动和“黑人生命运动"，以及#MeToo和环境激进主义，都有可能在没有政治领导的情况下被包括在内.黑人和白人的拥护者必须继续向前推进，以进行有意义的变革. APA成员仍然有机会加入少数派和代表性不足(M/UR)的因果关系，应该这样做.第二，对COVID-19和经济问题的忧虑和防范措施也可能阻碍民权势头的发展，而无需进行计划.激进党团仍然存在，而且可以.
最近几周，美国精神病学协会(American Psychiatric Association)举行了市政厅会议(仅限会员)，以解决美国的结构性种族主义问题.同时，美国心理学会主席建议“我们生活在种族主义大流行中".种族正义仍然是精神医学的一部分，而卫生服务提供者在当前的环境中也可以发挥重要作用，就像五十多年前一样.
然而，著名的黑人精神病医生正在离开APA，指责系统性种族主义的组织.根据STAT的Ruth S.Shim的说法，“在我们的精神健康系统中，有色人种的人数过多，被误诊并受到虐待，有组织的精神病医生没有计划指导纠正这些经过充分研究和长期存在的不平等现象." /p>
如果APA和激进分子打算为当前的危机付出不光是口头的代价，那么可采取的行动可能有几种形式.除了专注于个体化治疗并在诸如迷幻药等新药治疗中投入过多库存之外，精神医学应该像1969年的第一次那样充分认识到种族主义对心理健康的影响.精神科医生和其他人可能会接受社会精神病学，这是一个主要问题第二次世界大战后精神医学运动的发展，表明贫困，不平等和社会隔离如何损害心理健康.政策制定者可能会考虑专门针对贫富差距的立法(包括通用基本收入)，尤其是考虑到COVID-19的反吹，这对有色人种产生了不小的影响.
本文最初在《疯狂的美国》上发表.
