人格障碍研究忽略了社会背景

说明在边缘性人格障碍中害怕被遗弃的插图

来源:MissLunaRose12在Wikimedia Commons上，SA 4.0在CC上

去年6月22日，我收到了国际人格障碍研究协会(ISSPD)的电子邮件，其中列出了针对人格障碍的心理治疗所要评估的一系列结果.

它的内容是:国际健康结果衡量联盟(ICHOM)今天宣布发布其人格障碍标准集.来自欧洲，北美，亚洲和澳大利亚的领先的心理健康研究人员，从业人员和服务使用者代表已携手建立并启动了第一个国际标准，用于衡量针对12岁及以上人格障碍的成年人和青少年的治疗效果.这标志着朝着提高数据质量和可用性，以及为这一群体加强精神卫生保健迈出的重要一步.

什么首先导致了症状?

正如我的读者现在可能已经意识到的那样，由于许多原因，我一直对该领域的结果研究持批评态度，其中最重要的是研究人员.痴迷于人们的内心正在发生的事情，而忽略了他们实际上正在做出的反应
到
.重点完全放在减轻症状上，而不是针对特定的行为以及由此给患者带来的困难.
关系
那然后
线索
症状.这
主要归因错误
拟人化.受试者之间的关系是否有所改善?我们不知道.

并不是说症状缓解并不重要.在恐慌或愤怒攻击中很难发挥作用.自残行为也是一个巨大的问题.我将大多数患有边缘性人格障碍的心理治疗患者放在药物上，因此这些症状在许多人中得到了控制.而且比通过心理疗法或正念训练更快.事实上，我使用的这种疗法无法在不控制此类症状的情况下进行，因为该疗法专注于我认为患者必须应对的引起焦虑的问题.

但是，症状不是该疾病的核心.人格障碍显然是人际关系障碍，包括各种家庭成员和浪漫伴侣.这些关系涉及每个人都有些独特的问题(
生态谬误
在这项研究中很普遍).
那些
要持续改善症状，需要进行哪些更改.而且，如果其中任何一项在治疗后发生了变化，那么这些变化都不会在结果研究中得到衡量.

测量列表

我很想知道新数据集是否可能包含一些导致人格障碍症状的实际问题.当然，他们没有.这是测量的列表.

1.由情绪困扰/情绪痛苦定义

2.由情感能力/情绪失调定义

3.由自我伤害/自我伤害定义

4.由公开侵略定义

5.由全球/日常工作/残疾定义

6.通过人格功能量表，简表2.0进行跟踪

7.通过10种版本的恢复生活质量进行跟踪

8.通过情绪调节量表的困难程度进行追踪-16项版本

9.通过筛查者/近期的哥伦比亚自杀严重性等级量表进行跟踪-自我报告

10.通过修改后的公开攻击量表进行跟踪

11.通过WHO残疾评估时间表2.0(十二项版本)进行跟踪

12.通过青少年专家服务中的KIDSCREEN-10索引进行跟踪

13.通过PROMIS简短格式v2.0，社会隔离4a进行跟踪

几乎所有这些结果都将根据受试者在各种各样的活动中经历困难的频率或他们感到不适的频率来衡量，但是对于受试者是否发生了任何变化都没有关系.可能是造成此类问题背后原因的原因.询问受试者是否在诸如开始日常活动或做他们认为有益的事情方面遇到困难.

询问他们是否感到孤独或对生活的控制，但不询问原因或原因.他们还被问到是否感觉到周围的人正在造成困扰，但对于造成困扰的人际交往问题却一无所获
是
确切或是否在治疗中得到解决.

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我认为，这三个总体生活领域可能会朝着理想的方向扩展结果范围:人际和社会功能，归属感以及与健康相关的生活质量.我查看了ICHOM建议的结果指标.同样的问题再次引起了他们的丑闻.

通过WHO残疾评估计划对人际和社会功能进行了跟踪.问题样本:在过去30天内，您遇到了多少困难:学习新任务，参加社区活动，与您不认识的人打交道，保持友谊以及您的日常工作.再来一次，
多少钱
但没有涉及所涉及的具体困难是什么以及为什么，也没有涉及家庭或恋爱关系.

Gee，在这里，我真是天真地认为人际交往需要至少两个人的参与.

对归属感的追踪
PROMIS简短版v2.0
.样本问题:您多久经历一次被他人排斥或孤立的感觉?再次，与隔离无关
谁
或者
为什么
或者
正在创建什么
任何持续存在的此类问题.

跟踪与健康有关的生活质量
恢复生活质量
:示例问题:
多久一次
您在信任他人，享受自己所做的事情，对自己感到自信之类的事情上遇到麻烦吗?没什么
其中
这些感觉发生在人际关系中，或者正在发生的事情可能导致这些感觉.

确实，这里的科学仍然有很多不足之处.