关注心理健康的重要性

这篇文章是与昆士兰科技大学的 Kate Murray 博士和德国图宾根大学医院心身医学和心理治疗系的 Jana Katharina Denkinger 共同撰写的.

偏见和负面意见长期以来一直用于排除可能出现我们在西方与精神疾病相关的症状的人.在这篇博文中，我们描述了一些背景和一个旨在解决资源匮乏的非洲环境中的污名的项目，标题为“让我们团结起来促进心理健康".

我们在上一篇博文中讨论了污名化.在这篇文章中，我们将概述一个最近完成的视频项目，以提高对非洲背景下污名化的认识以及解决公众看法的方式.

社会学家欧文·戈夫曼 (Erving Goffman) 在 1963 年将污名化的概念定义为“一种令人深感诋毁的属性"，并将被污名化的人“从一个完整的普通人变成一个被污名化的打折者".近 60 年后，全球仍然存在与精神疾病相关的各种污名，导致专家谈论心理健康污名的健康危机(The Lancet，2016).明显偏离社区“规范"的人的行为和经历往往会受到偏见和一系列“因果属性"的影响，这可能会增加个人经历的困难，或者在精神疾病的情况下，甚至被描述为比病情本身更糟.污名化的后果包括社会孤立、痛苦和难以在社区内参与规范行为.

不同文化对不同寻常的心理体验和行为的看法大相径庭.在西方文化中，我们有一个基于科学理性原则和寻找潜在病因的医学模型，最终使用共享诊断系统(最常见的是 DSM-5 和 ICD-11)对一系列疾病进行诊断.这两个文件都涉及从已知病因的基于器质性的精神状况到精神病、情绪障碍以及以关系模式表达自己的状况，例如人格障碍.

精神状态的本土概念

在更传统的非洲背景下，我们中的一个人在大约 40 年前在南部非洲对“经验类别"的含义进行了研究，在西方生物医学背景下，这可能被归类为精神疾病.人们对经历的解释大相径庭.该研究是在 Ciskei 地区进行的，涉及观察并与土著治疗师 (Igqira)、Mongezi Thiso 和他的“患者"或新手进行深入对话.

在最简单的表述中，科萨语环境中的治疗师将因果关系描述为他们疾病分类学和理解的核心.所谓的“精神疾病"分为两类:归咎于祖先的病症和归于“巫术"的病症.在乡下听到声音和流浪的经历可以很好地理解为被祖先“召唤"接受训练并成为治疗师，这个过程被称为ukuthwasa.因此，这不是一个被污名化的过程，相反，它是一段有意义的旅程.或者，人们可能会“胡言乱语"并失去理智，这种情况被称为amafufunyana，反过来，这可能是由于某人希望造成伤害并将某种毒药放入人的道路.从这个角度来看，有精神疾病的症状可以被污名化.

有证据表明，旨在减少心理健康污名和歧视的干预措施可以导致积极的态度转变，特别是在涉及社会互动和第一人称叙述时(Thornicroft 等，2016).然而，大多数关于心理健康污名的研究都是在西方背景下进行的.因此，从非西方角度解决心理健康耻辱的干预和研究是必不可少的.

让我们为心理健康项目团结起来

作为澳大利亚心理健康奖计划的一部分，我们会见了来自九个非洲国家(博茨瓦纳、喀麦隆、加纳、肯尼亚、马达加斯加、尼日利亚、坦桑尼亚、赞比亚和津巴布韦)的心理健康从业者，首先是在昆士兰大学技术在澳大利亚布里斯班，然后在南非开普敦.经过数周的深入讨论，该小组将污名确定为本国的优先事项.该组织随后向澳大利亚心理学会跨文化委员会申请资金，以资助制作视频以解决非洲背景下的污名化问题.该项目的标题是“让我们为心理健康团结起来".

利用精神卫生工作者的专业知识，他们都在自己的国家负责精神卫生，我们开发了一个脚本.决定剧本将强调所有人有时可能会与自己的情绪和环境作斗争，这也包括心理健康专业人士.这个想法是为了鼓励人们不要将心理健康问题视为缺点，而是将其视为常见的经历.我们热衷于挑战关于精神疾病的常见误解，将观众可能认同的人包括在内，并鼓励人们在需要时寻求帮助.

视频的制作涉及一名来自南非开普敦的专业摄像师，剪辑由澳大利亚的 QUT 完成.该视频播放时间不到两分钟，提供了有关心理健康意识的重要信息.隐藏式字幕提供七种语言(英语、法语、马达加斯加语、恩德贝勒语、绍纳语、斯瓦希里语和茨瓦纳语).该视频现在可以免费分发，并且正在计划参与一项传播计划，以配合该视频作为世界卫生组织 (WHO) 于 2021 年 10 月 10 日星期日组织的世界精神卫生日的一部分.

数字技术在消除污名化方面的优势

依靠数字技术，视频有很多优势.例如，在非洲大陆的许多地方都拥有手机，视频可以通过社交媒体或消息轻松共享.即使智能手机(能够访问互联网)的使用不那么广泛，智能手机也更有可能被那些对精神疾病和与精神健康问题的人相关的耻辱持当代观点的人所用.

通过视频“让我们团结起来促进心理健康"，我们旨在提供一种从非洲背景下心理健康从业者的角度开发的低门槛干预措施，以解决心理健康耻辱并使心理健康问题以及日常工作正常化心理健康从业者的工作.我们希望在非洲范围内和国际范围内接触到各种人群，以传播精神健康可能影响社区任何成员的信息，并且可以提供帮助.让我们为心理健康团结起来.