对创伤的反应

“自我保护"，来自 Cathy Malchiodi 博士视觉期刊的拼贴

来源:© 2020 Cathy Malchiodi 博士提供

反应

在 2000 年(Taylor 等人)，“tend-and-befriend"被提议作为女性的压力反应.研究人员提出，与旨在保护自己和后代以及交友的养育相关的“照料"涉及社交网络的建立和维护.假设是女性在照顾者方面扮演着更大的角色，并使用照顾和友善来创造安全并减轻压力.由于各种原因，研究人员发现女性对压力的逃跑反应可能受到抑制，而其他与照顾和社会生存相关的反应则用于压力条件下.

几年后，在创伤讨论中出现了第四种可能的反应:小鹿反应.这个术语通常归功于 Walker (2003)，他将其归因于“相互依赖的防御"，并遵循英语创伤术语中使用以字母“f"开头的词的传统.沃克将小鹿类型描述为通过将自己的需求、愿望和要求与他人融合来寻求安全的人.这些人通过放弃权利和界限，变得顺从和乐于助人来应对痛苦，有点像爱丽丝米勒的天才儿童的戏剧(1979)所描述的孩子.根据沃克的说法，这种反应可能成为其他创伤反应的一部分，根据遇到的情况与战斗、逃跑或冻结相结合.

小鹿无所不在地出现在几乎所有当前定义核心创伤反应的模因、图表或信息图表中.但现在是退后一步，重新审视这个描述词和伴随它的内涵的时候了.它当然不再像沃克最初描述的那样定义为“防御"策略.特别是，这个词的使用主观上感觉是针对女性的，也许是因为它在 20 多年前最初的定义是女性“照顾和成为朋友"的反应.讨好也被描述为缺乏身份和界限，并且普遍感到不知所措，无法代表自己采取行动.用于描述在面临可能的攻击、恐怖或暴行时“讨人喜欢"或“被动"，“奉承"的负面含义是贬低、贬义、基于羞耻，也许还有文化或性别偏见.

重构

几十年来，在与遭受创伤性压力的人打交道的过程中，我听过许多故事，这些故事解释了在面临威胁或危险时令人印象深刻的适应性应对技巧.这些通常包括复杂的策略，例如谈判和即兴发挥，以有意识地保护自己免受伤害.儿童和成人报告说，他们“假装"回应那些意图攻击以保持安全的人.例如，一名人质事件的幸存者清楚地向我传达了有意识地愚弄绑架她的人的价值.她知道她不能“战斗或逃跑"，而是随着时间的推移与绑架者建立了关系，使用非常有说服力的绥靖作为一种策略.事实证明，它成功地防止了人身攻击，直到她真正逃脱监禁为止(Malchiodi，2020 年).

在与袭击和恐怖袭击幸存者的几十年工作中，我使用了一个我认为不那么基于羞耻的术语 - 假装，一种为逃避危险和化解威胁而采取的有目的的行动.根据定义，feign 意味着一种更巧妙的发明，而不仅仅是假装.作为一种创伤反应，一个人可能会为了自我保护或拯救他人而模拟结交、推迟、谈判和/或讨价还价.假装也可能是其他三种创伤反应(战斗、逃跑、冻结)的一部分.例如，一些人报告有意识地假装不动，就像动物会自动做来分散捕食者的注意力.在这些情况下，不仅仅是身体的分离反应；对于这些人来说，这是在遇到危险时的深思熟虑和果断的行动.

假装是一种支持当下生存的果断行为.然而，重复假装反应的一个结果是，这些行为可能成为我们在压力下与他人和环境互动的自然组成部分.所以是的，当取悦他人、讨价还价、推迟或其他为生存服务的友好行为随着时间的推移重复出现时，它们可能会成为一种占主导地位和有问题的叙述.最终，一个人可能会重视他人而不是自我，发现难以描述感受或沟通，害怕被遗弃，或者对他人有一种过分的责任感.然后，重要的是要认识到这些适应性反应如何在当下帮助生存，但从长远来看可能不再有帮助，从而影响心理健康和生活质量.这种认识对于消除许多幸存者所经历的羞耻感尤为重要，他们因没有与攻击性、虐待性或恐吓性的情况作斗争或逃离而自责.

扩大讨论范围

在创伤知情的实践中，我相信有一种更有能力的方式来构建这些反应，这些反应不一定完全是相互依赖或本能反应的领域，以取悦他人.将小鹿重新定义为假装只是扩大讨论范围和完善我们的语言和定义的另一种方式

“讨好"在文学和社交媒体中继续被规范化为一种有效的创伤反应.我只是主张改变车道到一个不同的描述，承认个人以行动为导向，基于自我保护的生存能力.使用“伪装"一词并不能神奇地消除人们在被迫假装、讨好或与肇事者讨价还价时可能感到的羞耻或内疚，即使是为了挽救自己或他人的生命.但它确实尊重个人能够通过个人适应性生存技能化解威胁，并承认当下存在的危险背景.正如创伤专家所知，治愈不仅来自承认发生在我们身上的事情，而且还来自我们当时所做的正确的事情，以求生存并最终茁壮成长.