新研究发现锌有助于抑郁症的治疗

General Hospital Psychiatry 发表的一篇论文，由 Yosaee 及其同事(来自伊朗和英国)撰写，报告了锌对抑郁症有益的证据.

什么是锌?

锌是一种微量营养素(生长发育所需的必需矿物质).锌在许多生理过程中发挥作用，例如 DNA 合成、蛋白质生产、细胞生长、健康的免疫功能、味觉和嗅觉以及无数酶的功能.锌的食物来源包括动物蛋白(例如鸡肉、红肉和海鲜，尤其是牡蛎)，但也包括全谷物、坚果和豆类.

锌补充剂已被用于治疗多种疾病(例如感冒、伤口愈合、腹泻).但是，摄入过多的锌可能有害，因此通常不建议健康人补充锌，除非他们无法从食物中获取足够的锌或无法吸收锌.

例如，有时建议素食者和纯素食者、有酒精问题和某些消化系统疾病(例如炎症性肠病)和孕妇的人补充锌.

低锌水平与多种健康状况(例如皮肤状况、感染)有关，包括精神疾病，尤其是抑郁症. Yosaee 等人的综述(如下所述)研究了锌与抑郁症之间的关系.

回顾抑郁症与锌水平之间的联系

审查开始时在多个数据库(例如 PubMed)中搜索关键字“抑郁症"和“锌".如果将抑郁症作为结果，将锌作为干预或暴露因素，则纳入针对成年人群的原始观察性研究和随机对照试验 (RCT).

搜索产生了 4,245 篇文章，其中 13 项观察性研究(四项队列和九项横断面设计)和七项 RCT 符合最终标准.

• 随机对照试验的特征:319 名参与者；持续时间为 2-12 周.
• 观察性研究的特征:横断面调查有 27,296 名参与者，队列调查有 15,852 名参与者.

七项随机对照试验的荟萃分析表明，补锌与抑郁症的减少有关 [加权平均差 (WMD) = -4.15 分； 95% 置信区间 (CI):-6.56，-1.75 点； P＜ 0.01)].

此外，补锌可降低未接受抗抑郁药治疗的抑郁症患者的抑郁评分.

四项队列研究的结果表明，最高锌摄入量与抑郁风险降低近 28% 相关 [相对风险 (RR):0.66； 95% 置信区间:0.50, 0.82)].

对九项横断面研究的分析发现，高锌水平(血清锌浓度与膳食锌相结合)与抑郁风险呈负相关 [RR:0.61； 95% 置信区间:0.51, 0.70].总而言之，来自不同类型研究的数据显示锌水平与抑郁之间存在关联.

那么，为什么锌与抑郁症的风险降低有关?潜在的机制是推测性和复杂的——涉及多种因素，如氧化应激、N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA)、脑源性神经营养因子 (BDNF)、神经发生、皮质醇、神经可塑性以及内分泌和免疫系统.

关于锌治疗抑郁症的总结性思考

以下是荟萃分析主要发现的摘要:

• 许多抑郁症患者似乎患有锌缺乏症或锌缺乏症(由血液和饮食中的锌含量决定).
• 在队列研究中，锌摄入量最高的人患抑郁症的风险降低了 28%.
• 在未接受抗抑郁药治疗的抑郁症患者中，补锌可显着减轻抑郁症.
• 补锌的抗抑郁作用在轻度至中度抑郁症患者中最为明显.

研究人员指出，他们的发现可能无法推广到健康个体(例如，没有抑郁症的个体).此外，分析中使用的大多数研究都受到地理位置的限制.尽管其中一些来自多个国家(例如德国、芬兰、美国)，但大多数是在伊朗和澳大利亚进行的.因此，人们必须等待这些发现的复制.鉴于数据的相关性(即相关性并不意味着因果关系)，无法得出关于锌对抑郁症影响的确切结论.

尽管如此，这并不是第一篇观察到锌与抑郁症之间存在联系的评论.例如，2013 年的一项荟萃​​分析指出，抑郁症与较低的血液锌浓度相关.该审查基于 1,643 名抑郁症患者的数据得出结论，“抑郁症患者的锌浓度比对照组低约 -1.85 mmol/L"，并且“抑郁症的严重程度与相对锌缺乏症的程度相关."最近的一项荟萃​​分析还发现，膳食锌摄入量与抑郁症风险降低有关.总之，锌与抑郁的关系值得进一步研究.

如果您感到沮丧并正在考虑服用锌补充剂——尤其是如果您的饮食中没有摄取足够的锌或无法吸收锌——请先咨询您的医生.如前所述，摄入过多的锌是有害的，因此确定您的身体需要多少锌非常重要.