是围产期严重抑郁症还是婴儿忧郁症?
要点
- 大约 80% 的围产期女性患有婴儿忧郁症，但此时约有 6% 的人会出现严重的抑郁症.
- 围产期重度抑郁症与亲子依恋问题、发育异常，有时甚至无法茁壮成长有关.
- 围产期发作的重度抑郁发作通常以哭闹、极度疲劳和对做坏父母的沉思为特征.
并非所有有新生儿的母亲都有这种微笑的经历.这么欢乐的场面怎么会变得这么扭曲?
历史上称为产后(分娩后)抑郁症已被重新称为围产期(分娩时间前后)抑郁症.这是因为人们已经认识到抑郁发作的发作通常在出生前几个月开始.
婴儿忧郁症或重度抑郁症?
介绍
围产期妇女的 MDD 往往以哭闹和疲劳为特征，这超出了照顾婴儿的正常职责的预期.经常存在对无价值/无法成为好母亲和焦虑的强烈反省.以佩吉为例:
Peggy 一直想成为一名母亲.现在，28 岁的她和安迪结婚并幸福地安顿下来并拥有良好的职业生涯.佩吉的怀孕一直平安无事，直到上个月兴奋变成了焦虑，她发现自己不时地抽泣.怀孕的“光芒"似乎已经从她身上消失了，因为她担心自己是否拥有成为一个体面的父母所需要的东西.一开始，她还以为自己对自己的期望太高了.尽管得到安迪、家人和朋友的保证，佩吉还是生闷气，想避免怀孕的剩余时间. “这太棒了！我不能再怀孕了.这是否意味着我可能甚至不想要孩子?也许我是个坏人，"她自责.
她的脑海里充满了对安迪可能在想什么以及她是他的负担的焦虑. “我会毁了我们所有人的生活，"她抽泣着对她的母亲爱丽丝说.爱丽丝打电话给佩吉的助产士，她非常乐于助人.家人参加了一次办公室访问，并且由于怀疑围产期 MDD，助产士将 Peggy 转介给了她的妇产科医生. Peggy 的体检恢复正常，医生将她转介给专门研究怀孕心理问题的精神科医生.
围产期发病的诊断标准
雪上加霜的是，在 DSM-5 中指出，在 500 分之一到 1,000 分之一的围产期发作 MDD 或躁狂发作的女性中，也有精神病特征.这可能会带来特别危险的情况，如下所述.
治疗意义
在围产期发病的 MDD 中可能存在精神病特征，并且与杀婴有关.例如，母亲可能会听到伤害婴儿的声音或产生婴儿被附身而必须被杀死的错觉.与患有急性围产期 MDD 的人一起工作必须包括监测精神病特征.
鉴于 MDD 的一般病史与围产期发病之间的相关性，治疗师应仔细监测有 MDD 个人史或家族史的孕妇.如果出现症状，治疗师不仅可以通过心理治疗进行干预，还可以作为与其他生理性质的服务进行协作的渠道.
各种研究人员报告说，某些抗抑郁药对围产期发病的 MDD 是安全且高效的(哈佛，2011 年).一些研究人员发现，类似于季节性发作的光疗也对准妈妈有益.因此，转诊给专门研究孕妇的精神科医生或对精神病学感兴趣的妇产科医生是理想的选择.考虑到可能对母亲和孩子产生的影响，理想情况下应始终告知患者的 OB-GYN 她的状态.他们还可以筛查是否可以通过其他医疗条件更好地解释抑郁症状，例如怀孕期间出现的贫血或甲状腺问题.
至于心理治疗，材料很有可能将重点放在患者的母亲能力上.也许她有所保留，因为她觉得她会模仿她的父母，给孩子一个贫穷的教养.除了成为新父母所带来的焦虑之外，也许没有明显的原因.夫妻参加治疗并不罕见，因为在家里有一个新生儿的抑郁伴侣会引起混乱并增加压力.
迎合抑郁的母亲是情绪障碍的利基市场，鼓励感兴趣的读者探索扩展知识和技能.帮助苦苦挣扎的母亲，从而为她的孩子铺平更好的发展道路，是治疗师的最终投资回报之一.
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