当健康饮食变得不健康时

由 Rupkatha Basu 和 Robert T. Muller 博士合着

神经性正畸是一种饮食失调症，其特征是持续关注食物的“质量"，导致饮食受到严重限制，并强烈需要保持“完美"饮食.该术语最初由医生史蒂文·布拉特曼 (Steven Bratman) 于 1996 年创造.与神经性厌食症不同，限制不是一个激励因素，而是对不同食物的感知健康影响的痴迷的结果.

除了身体健康问题(包括低体重指数、营养不良和心脏并发症)外，正畸还会影响一个人的心理健康.正食者在保持严格饮食时感觉良好，但当他们失败时会感到过度内疚.再加上由于担心无法遵守严格的饮食习惯而反复避免社交聚会，可能会导致孤立、抑郁和焦虑的感觉.同样，正畸通常与强迫症有关. Sam(化名)分享了一个这样的故事:

“我认为我最好朋友的姐姐有 [orthorexia]，尽管除了‘OCD'之外我从来没有给它起过名字.她购买杂货，将它们带回家，并仔细检查每件物品.几个小袋子，可能真的需要12个小时，完全有可能她不会吃她买的任何东西……她通常因为[她的]痴迷而不能做饭或吃东西.只是时间太长，或者一切都被“污染"或“变质".她信任的有几家昂贵的有机餐厅，所以她通常每天只吃其中一家的一顿饭…… 看她，你会认为她厌食，但如果她没有，她并不反对吃得更多为了让她的食物变得‘健康'，首先要付出这样的努力."

约克大学研究身体形象和饮食失调的副教授詹妮弗·米尔斯谈到了一个人可能会患上正畸的情况:

“可能存在遗传因素使个人面临普遍强迫倾向的风险.当那些坚持减肥和限制热量饮食时，这个人可能会患上神经性厌食症.例如，当他们对细菌产生担忧时，这个人可能会因对污染的恐惧而患上强迫症.当他们坚持健康饮食并担心某些类型的食物有毒或危险时，这个人可能会出现神经性正畸的迹象."

查看正统个体的个人账户时，会出现代际模式. Roxy(化名)也是如此，他分享道:“我父亲一生都患有正畸，总是禁食，只吃水果.看起来我从他那里[得到]了."

Taylor(化名)评论说，他们的饮食紊乱很可能是因为他们无法从自己患有饮食失调的看护人那里学习健康的饮食行为.

尽管有越来越多的科学证据，但并非所有研究人员都相信正食是一种独特的疾病，美国精神病学协会尚未正式将其确认为饮食失调.在缺乏适当的诊断指南的情况下，许多人，尤其是那些遵循纯素食主义和零碳水化合物等特殊饮食的人，批评了布拉特曼对正食的定义，称其使正常的人类行为病态化.

Mills 解释了健康饮食和无序饮食之间的区别:

“总会有来来去去的趋势......我要指出来自良好科学研究的绝大多数发现表明节制是关键，限制性饮食，如无碳水化合物或极低脂肪饮食，从长远来看，或者在极端情况下，对我们的健康危害大于好处.专家一致认为，当人们觉得他们花太多时间思考或准备食物时，有些事情就行不通了.或者，当人们在社交场合避免进食时(这通常由饮食失调的人表达)，有些事情是行不通的.正如不要将健康饮食病态化很重要一样，不要将极端节食或饮食紊乱正常化也很重要."

正如一篇 Medium 文章所说:“神经性正畸与饮食本身的限制无关.这与个人在坚持特定饮食时的行为有关."

为了正确识别正畸并将其与正常节食区分开来，重要的是要记住精神病学界许多人公认的异常的四个 D:异常、功能障碍、痛苦和危险.

版权所有 Robert T. Muller 博士