对治疗师撒谎可能是件好事
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接：https://www.dzxl120.com/post/840.html
我进入我的办公室，然后按我的语音邮件上的按钮.另一端的声音响起.科斯洛维茨医生，我姐姐是你的病人.我知道您不允许与我交谈，但是我要留下的消息是让您知道，我听错了我和姐姐的远程疗程，您应该知道，她对您撒谎了……
在狭小空间内进行患者远程治疗的乐趣.只要我们想确保机密性(我当然可以做很多事情-我可以使用符合HIPAA的远程治疗程序，我可以教育我的患者有关在线安全性的知识，并在其中寻找一个私人的谈话场所.在我今年学到的许多其他安全措施中)，城市生活的现实意味着这并非总是可能的.公寓可以很小，墙壁可以很薄，如果愿意，人们可以主动窃听.
我发现这个语音消息很奇怪，因为它显示了我相信很多人都对心理治疗的某种假设-如果患者没有告诉治疗师绝对的真相，而只有事实，那么心理治疗就不会“起作用" ."我相信，有时候向治疗师撒谎可能是有益的，而且在建立关系的过程中，不需要撒谎是必不可少的部分.
I:控制治疗步伐
治疗可能会令人恐惧，对吧?我们正在进入这种受信关系，在那里我们将付钱给另一个人谈论我们通常不会谈论的事情.有时，我们还没有准备好“去那里".我曾让患者在治疗的后期阶段谈论他们如何使某些故事最小化，忽略其他故事或故意更改细节，因为他们知道我会询问尚未准备好谈论的事情.
这里的关键词尚未到来-可以确定患者的治疗速度，决定她现在还不太愿意透露某些信息，或者他宁愿花一点时间做一些事情，这也是可以的.我相信人类有自主权，这是有原因的.我办公室里放着一头毛绒大象来提醒患者，有时候，谈论房间里的大象是有益的，但也可以说:“我对此还不太满意."有时候，说谎是一种博学的行为.患者不相信治疗师会尊重“我还没有准备好去那里"的说法，因此他们撒谎.我是否更喜欢诚实地被告知“我还没准备好"?当然.但是这种类型的披露通常会在建立起高度信任之后发生.
II:工具或实用的谎言
有时候，人们向治疗师撒谎以实现特定目标.这可能像是虚假陈述财务资格以降低利率或减少症状，因为他们不想被住院.在某些方面，这些谎言是关系之间关系的晴雨表.尽管我不确定这些谎言是否有益，但在某种程度上它们是我们破碎的医疗保健和管理式医疗体系的产物.
III:尝试成功的身份
有时，患者会撒谎以尝试尚未完全表现出来的自我的一部分.例如，夸大与上司的对抗，实际上并没有病人说得那么自信和管理得当.这可能是成为那个有主见的人的重要组成部分.在这种情况下，谎言可以帮助患者弄清他们真正想去的地方.以我的经验，当治疗进展顺利时，患者倾向于“拥有"成功身份的谎言，他们谈论幻想是多么的愉快，以及治疗师如何帮助他们实现目标.这种幻想可以先于真正的突破.这可能是在现实世界中使用这些技能的第一步.
IV:放大声音
我倾向于看到很多创伤后幸存者和繁荣者.这些人一生中经历过创伤，包括欺凌，虐待，忽视，家庭暴力，以及其他形式的创伤，但这种创伤并不太明显.与“大T"型创伤(施虐者/受害者的动态很明显(例如，成为袭击或抢劫的受害者)的类型)不同，家庭创伤常常是模棱两可和令人困惑的.女孩倾向于参与的关系攻击的类型-表面的“尼斯"掩盖了有问题的攻击，排斥和普遍的卑鄙行为-可能会令人困惑.患有自恋或边缘特质等人格障碍的父母会给孩子加油，使虐待变得模棱两可，难以口头表达.
扩大虐待性遭遇以免被解雇的诱惑是可以理解的.幸免于欺凌或家庭暴力的人习惯于将攻击性行为解释为:“您和莎拉是朋友，"“您做了什么使您的父亲如此生气?"，“不要那么敏感，嘘！你真是个戏剧皇后."当患者鼓起勇气最终告诉治疗师有关事件的信息时，只有让治疗师加入万能药或减气剂万神殿，这才是一个令人恐惧的前景.因此，如果编辑一个故事(将嘲笑变成喊叫声，将隐含的轻微声音变成口头侮辱或对物理look变产生恐惧的眼光)将确保这种情况不会发生，那么患者可以做到这一点是可以理解的.
当然，这最终可能适得其反，因为治疗师将提供的验证不会让人感到真实或令人满意.但是，撒谎来放大声音的诱惑是可以理解的.有时，进行这种交谈(关于被诱骗说谎或夸大其辞，以使治疗师了解动态)是推动治疗向前发展并有助于澄清模棱两可的内在动力的原因.在揭示了这种模棱两可的动态之后，得到验证和理解将以其他方式无法实现的进步.
V:提供见识
在治疗的后期，一旦建立信任并且治疗进展顺利，对早期的谎言进行反思可能会为患者提供洞察力.病人可能会说:“来想一下，我从来没有告诉过你.那时，我以为你可以判断我，所以我从没谈论过."当我问我最近在Instagram Live上向治疗师撒谎时，一位参与者讲了以下故事:
我正在接受治疗，我真的很喜欢我的治疗师.我以为他是明智和理解的.他为我提供了很多帮助，在很大程度上，尽管我与他一起工作，但尽管有社交焦虑的历史，但我还是能够成功地去上大学.当我上心理课时，我必须就人们经历的一些心理症状进行问卷调查.我曾经做过一件事 — 与我在吃饭时遇到的一些挂电话有关 — ，当我想取消“否"时，意识到我总是对此撒谎.甚至我非常喜欢和信任的B -博士-也从未听说过我的这一部分.那就是让我意识到我需要为此做些治疗的原因. 如果我不能和B博士谈论这个问题 — ，这意味着这是一个真正的问题，是时候了停止对自己撒谎.
在某种程度上，我们总是对自己撒谎，这意味着我们总是对我们的治疗师撒谎.我们接受治疗时肯定会认为另一个人是“问题"，情况是“问题"，或者世界正在某种程度上帮助我们.我们想相信某些行为“没什么大不了"，并且“不会真正影响我"，但总而言之，我们知道事实并非如此.治疗可以帮助我们了解这些问题的根源，改变情况的方式以及可能存在的盲点.无论我们是从事心理动力学心理治疗还是任何认知学科都没关系-心理治疗的核心是看待世界的真实状况.坦白地说，向治疗师撒谎可能是该旅程的一部分.
