抑郁症患儿家庭经常见的5个问题
在我诊断出儿童或青少年患有抑郁症时，家庭和家庭几乎总是经历了长期的挣扎和痛苦.孩子们的抑郁症的外部症状(人们看到和听到的东西)通常看起来像是行为问题，例如超限，说他们不在乎，不做学业，与父母交谈或情绪爆发.对于父母和老师来说，这些看起来像是一个生气和“反对"的孩子的特征.抑郁通常不是任何人首先想到的.
父母和学校通常会进入后果升级模式，试图激发孩子改变他们的生活方式.问题是，这些行为是抑郁症的症状，因此孩子无法像没有抑郁症的孩子那样改变他们的行为.结果产生的动机不起作用，因为孩子不能始终如一地完成我们要求他们做的事情.疲惫，沮丧，愤怒和困惑是大多数初次拜访的主题.
做出诊断后，我和家人在一起度过了很多时间，这个孩子在谈论什么是忧郁症和什么不是忧郁症.在这个最初的过程中，甚至在我们一起工作的整个过程中，我经常会回答同样的五个问题.如果您是患有抑郁症的儿童或青少年的父母或照顾者，则可以在了解这五个问题的答案时找到理解和保证.
与我发布的所有主题一样，我在此处发布的内容均不构成医学建议.在做出任何具体治疗决定之前，请咨询您孩子的医生.
问题1:这是生物学上的抑郁还是只是情境?
存在或不存在明显的压力源时都可能发生抑郁.它是环境和生物因素的产物.生物学是最后的共同途径，因此抑郁绝不是“仅是情境中的".
对环境的响应(情感和生理)以高峰期出现在各种各样的类型中，有时伴随着来回的波动，最终回到我们的基线.抑郁症是一种非典型的生物学状态，就像在情绪上和身体上都陷于严重的下垂状态，无法恢复到基线水平.因此，即使它是在压力的情况下发生的，它对大脑，身体和生活的影响与我们通常对压力的反应也大不相同.
这个问题也与治疗有关.如果孩子的抑郁症似乎是对生活压力的反应，那么在不改变环境(环境因素)的情况下，心理疗法，药物治疗，正念疗法等会如何使情况变得更好?
当然，在可能的情况下，需要识别并解决外部的环境压力因素，以减少其影响.创伤情况必须紧急解决.但是，治疗抑郁症从根本上讲是帮助神经系统和身体恢复到更典型或适应性的情绪反应，而不是抑郁症中发生的非典型，适应不良反应.换句话说，治疗使患者能够对环境压力产生更健康的生物学反应.
Q2:这个孩子/青少年如何抑郁?他们没有什么可沮丧的.
在没有任何明显的感觉使人感到恐惧和绝望时感到恐惧和绝望是抑郁症的一个典型特征.当我和孩子们谈论他们的抑郁症时，他们经常会说:“我为什么要这样?我没有什么可沮丧的."和“我是一个可怕的，忘恩负义的人.我应该克服自己."但是，正如我们上面所讨论的，抑郁症并不总是会因应情况而来，即使有严重的压力源，抑郁症也不是对这种情况的典型反应.
即使好事发生了，沮丧的大脑仍在努力阅读有关快乐和愉悦的线索.凹陷的大脑被吸引到在黑暗的负面事件和油漆世界，悲伤的色调，即使它实际上不是黑暗和忧伤一个人的生活.
罪恶感和严重的自我批评是抑郁症的症状.当儿童或青少年觉得自己由于沮丧，挣扎而在伤害朋友或家人时，他们会感到更糟.这就是为什么验证他们的情感如此重要的原因.说，“一定很难有那种感觉"，而不是“您可能会沮丧的是什么?"将支持您的孩子并开始康复过程，而不是增强他们对自己的感觉有多糟.即使您不了解原因，也要相信您的孩子，告诉他们您的感觉.
Q3:这怎么会是抑郁症?他们和朋友们一起笑和笑.
抑郁症是一个不断发展的过程-它不是全部或没有.患有抑郁症的孩子通常不会每时每刻都感到沮丧和闷闷不乐.和朋友一起出去玩，当学校或家庭的压力源可以被遗忘了一点时，可能是他们唯一一次摆脱悲伤的时候.
许多沮丧的儿童和青少年通常在白天在周围的人和做某事时会感觉好一些，但是一旦他们独自一人或变得安静时，黑暗和悲伤就会吞噬他们.他们的默认情绪是悲伤和愤怒，甚至充满了绝望和绝望.但是有一段时间和朋友在一起会使他们暂时有些放松.同样，通过视频游戏或其他不需要花费大量精力的大脑舒缓任务，并提供一些有趣的心理奖励，它们可能会有所缓解.
仅仅因为一个孩子保持了一些幸福的时光或一些功能，例如提高自己的学习成绩，并不意味着抑郁症不是真实的.有时，功课是第一个问题领域，但有时，孩子们只要能够并且没有精力做其他事情，就坚持学业.或者他们只有精力去见朋友，却没有功课.抑郁会消耗精神和体力，而配给能量是患有抑郁症的孩子的生存机制.
Q4:您怎么知道这是真实的?也许是他们在伪造–他们只是想要关注还是懒惰?他们是在社交媒体上模仿朋友还是某人?
这些年来，与这么多患有抑郁症的孩子(和成年人)一起工作过，对我来说很明显，没有人愿意这样生活.伪造像这样的东西似乎是一个简单的方法-但是沮丧并不容易.一切都很难做到.一点感觉都很好玩.世界在不断发展，而你却没有，世界在不断恶化，而你却在不断恶化.最终，您可能会放弃，然后您和周围的人开始相信您没有尽力.
就寻求关注而言，抑郁症患者需要更多关注.患有抑郁症的孩子会感到恐惧，需要家人和朋友多加照顾.每个孩子，每个人，都在寻求关注—我们都渴望得到我们所爱的人的关注.情绪低落的孩子不会通过表现沮丧来寻求关注，因为他们情绪低落，因此需要更多的关注.
沮丧的儿童和青少年并不懒惰-他们很累-因为所有事情都很难做.他们的睡眠不好，或者他们的睡眠不能使他们恢复活力.他们的身体和大脑都冒着烟.他们需要休息以恢复内部资源，但仍然无法恢复到正常水平.
“复制"来自朋友和/或社交媒体的抑郁症的观念一直浮出水面.的确，同龄人是孩子生活中的强大力量.但是，表现良好的孩子(没有沮丧或几乎没有沮丧)不会决定表现出沮丧的态度，因为他们会看到周围的状况.抑郁不是选择，而是剥夺了孩子做出选择的能力.它使事情变得更加艰巨-不容易.在社交媒体上与其他沮丧的孩子，心理健康的叙事或人物产生共鸣的孩子通常已经在挣扎，也许是他们或您尚未注意到的方式.此标识不会产生问题，而是在反映和验证已经酝酿的事物.
如果儿童或青少年无法按照他们以前的方式工作，请相信他们告诉您的感受；这样可以保持对话的进行和沟通的畅通.这些沟通渠道无论多么脆弱，都为康复和康复提供了希望.无论这对我们成年人有多大的意义，相信孩子们的情感真相都是一个强有力的联系点.
Q5:他们没有尽力使自己变得更好.如果他们愿意(锻炼，吃得更好，冥想，社交)，他们会变得更好.我们如何让他们做那些事情?
我们不能，我们不能.虽然这对于家庭来说是一个令人沮丧的现实，但接受它作为我们的出发点，可以使我们制定康复计划，尊重抑郁症对孩子的大脑和身体的强大影响.他们不能只是自己做更多的事情.那样行不通.
抑郁症不仅与情绪有关.身体和精神的能量已经耗尽.思维方式被打乱了-更加绝望，消极，自我批评，内.把事情做好-甚至最小的事情-都觉得是不可能的.即使开心也很难想象或体验.
移动身体，户外活动，饥饿时进餐，结识朋友，保持正念等，对于从抑郁症中恢复过来都非常有价值.但是，当孩子陷入抑郁症时，他们也可能会感到无能为力.将这些活动混合在一起以进行恢复很有价值，但是我们必须降低期望，我们必须倾听并相信我们的孩子.如果日复一日，我们建议他们没有尽力-步行或瑜伽可以解决这个问题-我们冒着指责受害人，指责他们持续痛苦的风险.这更加使我感到羞耻和内，这已经在这些情绪中引起了人们的误解.
与治疗小组合作制定儿童参与制定的很小的目标，这给工作带来了不同的基调.接受这些目标最初很可能很难实现，并且检查并验证孩子的感觉以及我们可能如何发展他们的目标，这可以使过程不断前进，而不是将其变成黑白的“尝试"还是不尝试."站立和伸展可能是暂时的限制.保持饱食和补充水分可能是起点.每个抑郁症儿童的康复计划看起来都不同.
抑郁症是一种看不见的疾病-我们实际上看不到支撑这种情况的大脑变化.但这并不会降低它的真实性或危害性.儿童抑郁症并不少见-据估计，在3-17岁的儿童中，有3.2％被诊断出患有抑郁症.大约有190万个孩子.当我们的孩子说自己情绪低落或情绪不佳时，要相信他们是帮助他们康复的第一步.给他们提供空间来谈论这些感觉而不会给人以耻辱或羞辱，并验证他们的表达，这是我们支持孩子并试图防止抑郁症可能造成的伤害的重要工具.
