当我们使用单词”Disorder”时,这有关系吗?

                                                                       

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大多数治疗师同意,有许多人为性行为和色情使用而苦苦挣扎,这损害了他们的生活.大多数治疗师都想尽最大的努力来帮助他们的客户.有人说,只要我们能将客户带到会议中的内容呈现出来,我们如何定义这些行为就无关紧要了.

实际上,我们确实必须为客户提供服务,但作为临床医生,我们还必须以循证知识为指导并坚持适当的专业语言.

语言很重要,单词很重要. “"一词是描述病理的术语.我们不可能将“成"一词与肯定的事物联系起来.尽管“成瘾"一词已经普及,现在人们已将其用于所有事物(“我是巧克力瘾君子",“我是购物瘾君子"),但临床定义是明确的病理学,需要满足严格的诊断标准,根据DSM-5.

由于缺乏符合成瘾标准的证据,DSM-5或ICD-11(世界卫生组织)均未对“"和“"的诊断进行临床认可.因此,ICD-11同意采用另一种诊断框架:强迫性行为障碍. ICD-11明确指出,这种认可的诊断方法与“性成瘾"框架大不相同,并且这两个术语不应互换使用.

为什么这些词很重要?

治疗师会知道,在与客户谈论性爱时,他们经常会感到羞耻,因为这是一个微妙的话题.我们必须非常小心,而且我们的言语也要小心.但是,当话题是关于有问题的性行为时,可耻程度要高得多.

单词功能强大,如果使用不当,可能会造成伤害.我们有一个先例.多年来,“同性恋"一词与(一种病理疾病)有关.在自然和规范的性取向和性行为被错误地病理化的许多年中,人们得到的临床标签不是基于证据的.这些病理学单词伤害并杀死了许多人.直到1990年,ICD才将同性恋排除在疾病清单之外.

我认为,除非病理学得到循证科学的明确证明,否则不应将其如此命名,尤其是专业人员.缺乏“性成瘾"和“色情成瘾"的证据,这并不能为我们所想的开绿灯.在没有证据的情况下将病理性词语与性行为联系起来就是历史的重演.尽管某些性行为可能会引起问题,但使用不正确的病理词只会增加服务对象的耻辱感,并使他们更难于思考什么是规范性的,什么不是规范性的.我听了太多次了,客户告诉我他们相信自己的性行为是“错误的",原因是外在的意见而不是他们自己的自我反省.

我还认为,在没有证据的情况下将行为称为成瘾实际上对那些与毒品和酒精等真正成瘾斗争的人们不敬.许多与这种成瘾作斗争的人正在为自己的生命而奋斗,可悲的是,每天都有很多人死于这些疾病.

还有一些词可能会被误用,例如性爱 positivity .这个词现在已经成为大多数治疗师使用的流行语,但我想知道这个词有多少理解.性阳性可以成为一个宣传活动,说:我的观点是平衡的,我没有判断力.但是,其中一些专业人士也认可反色情网站,“性成瘾"的12步计划以及带有偏见,不科学且很大程度上否定性别的书籍.大多数专业人员都在尽最大努力为客户提供帮助,但许多人不知道除了“成瘾"之外,还有更多基于证据的方法可以帮助客户.当代性学领域有许多针对客户的有用方法.

对于公众来说,看到治疗师的某些不一致之处被认定为“性阳性"并促进病理学发展是令人困惑的,而这种存在还没有得到临床证明或认可.

我爱科学.我最喜欢它的地方是,它使我们不断思考,并且使我们保持不了解一切的模棱两可的态度.它使我们保持警惕,以开放的心态公开和阅读我们同意和不同意的材料.当新的证据出现时,科学使我们谦卑地将自我抛在一边,改变了主意.

我讲话.我接受过“性瘾"方面的培训.在我决定阅读书籍和很多不同意的研究之前,我一直使用“性成瘾"模型.我把客户的关心放在我的自我前面.与其继续以毫无疑问的信念继续工作以避免承认自己错了,我转向了科学,我改变了主意,然后改变了工作方式.

我写文章的目的不是批评治疗师,而是帮助我的同事思考和反思,因为我非常清楚挑战这么长时间以来我们认为是正确的想法是多么困难.良好的智力对话始于言语.

                       

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