没人问的两个最重要的心理学问题

我在培训中试图给临床医生留下深刻印象的最重要的事情之一是了解患者可以轻松回答的问题和困难的问题.例如，当您向某人询问他们知之甚少的症状时，例如精神病或躁狂症的症状，即使他们有症状，他们也可能不知道该说什么.

另一方面，有些问题每个人都知道答案.这些对于帮助理解一个人的经历非常宝贵.应尽可能使用两组这样的问题.第一个是普遍相关的，并且在治疗开始、治疗期间和治疗结束时极为重要.尽管如此，它在病历中却很少见.

这个问题适用于任何疾病，每个人都立即知道答案:“你感觉像你自己吗?"在努力弄清楚可能出了什么问题，或者治疗是否有积极效果之后，我已经问了无数次了.每次，我和患者都知道问题所在.

如果答案为“否"，则后续问题可以让患者轻松专注于困扰他们的问题.在回答“否"之后，接下来的问题是，“如果你不是完全的自己，那么缺少什么会让你回到完全像你的感觉."因为这个人的心态已经集中在做自己的普遍感觉上，所以很容易说出他们为什么完全处于或不完全处于他们通常的基线.诸如“我仍然很累"、“我仍然经常感到沮丧"或“我感觉好多了，但仍然没有性欲"之类的事情会立即出现在患者的脑海中.

在我看来，这是心理健康领域最重要的症状.它确实是我们所做工作的基础.我们不是在寻找血液测试中身体异常或超出范围的东西.即使有一天我们有这样的测试，最重要的起点仍然是一个人的内心感受.只有他们的思想才能接触到这一点.感觉不像自己是他们出现问题的最初警告信号.

感觉自己就像拥有一件完美合身的夹克.只有你能看出那件外套的每一寸都贴合你的身体，你一穿上就知道了.感觉自己是相似的，因为每一寸内在的存在都感觉恰到好处和正常.

重要的是，做你自己并不意味着感觉良好.你可能对某事感到难过，但仍然感觉像你自己.人们知道这一点.患者甚至告诉我，“我仍然因为母亲的去世而感到沮丧，但我又回到了自己."事实上，在极少数情况下，终生抑郁的人说，即使他们以前从未有过这种感觉，但现在他们感觉就像自己一样.

这完全证明了心理健康治疗的正常化效果.我们没有“快乐药丸"，也没有在人们应该悲伤时让他们快乐.我们帮助他们恢复正常，无论对他们来说是什么.

当一个人接受过治疗或药物治疗时，通常会讨论个人感觉有多好.它们都是更好还是部分更好?这对于临床医生和患者来说都很难知道.再一次，“你是你自己吗?"可以破冰.如果这个人没有完全好转，答案将是“不"，这是临床医生要问的提示，“你在什么方面还不是你自己?"或“让你回到完整的自我中缺少什么?"一旦人们的头脑开始思考自我(或感觉夹克是否合身)，他们就会知道缺少什么.

我想添加最后一组问题，当患者和临床医生试图确定治疗是否使患者变得更好或完全康复时，这些问题会有所帮助.在许多情况下，一个人会如释重负，不会像最初那样感到难过，以至于他们会说——完全诚实——“我感觉很好！"我们希望人们回归完整的自我，以便按照自己的意愿过上充实的生活，但还有另一个理由去寻找“好"，而不仅仅是“更好".

当人们完全缓解时，与仅部分好转的情况相比，他们会更加稳定并且疾病复发的可能性更小.出于这个原因，我问了以下问题:“你有兴趣、乐趣和放松的能力吗?"与我们的第一个问题不同，这需要一些解释.首先，在实践中，我会慢慢回顾每个项目.每个元素都和听起来一样，没有必要深入挖掘.但人们确实需要一点时间来反思.其次，也是非常重要的，我解释了“容量".我在这里强调的是，这是你可能有能力做的事情，而不是你现在必须做的事情.也许有了工作和孩子，你现在没有机会做这些事情.但如果你这样做了，你可以吗?与我们的第一个问题一样，人们会认识自己并知道这个问题的答案.

无论您是临床医生还是患者，如果您的答案是“不"，请不要灰心.我根据自己对心理健康的定义设定了一个很高的标准.在我们的现代世界中，对于许多人来说，这可能是一个困难的目标，原因超出了您接受治疗的原因.但了解自己是非常重要的.答案可能会指出如何调整你的生活，成为你渴望成为的人.

这些问题很有用，不仅因为每个人都知道答案，还因为它们能够深入了解我们是谁以及我们的感受.如果您的临床医生不问，请告诉他们答案.