抑郁症的重要危险因素和症状

回想一下您被一群同学或同事排斥，或被您所爱的人拒绝.然后回答以下问题:

您是否经历了毫无价值和沮丧的感觉?这种经历是否影响了您预期的方式?这种期望会影响您的心情吗?

对社会排斥的期望会导致抑郁症是合理的.但是相反也是合理的.换句话说，有抑郁史的个人可能更有可能期望社会拒绝.

因此，这两个假设似乎都是理性的.但是研究怎么说?让我们研究Kirchner及其同事的最新研究，该研究发表在6月的《心理学和心理治疗》 .

中.

对抑郁和社会拒绝期望的调查

样本: 347名参与者； 80％的女性； 95％高加索人；平均年龄32岁； 48％的大学学位； 32％的人独居； 48％的浪漫关系；主要是学生(50％)或工作(37％)； 72％的抑郁症至少为20％，至少有一个"持续性抑郁发作".

参与者完成了两个月后进行的基线评估(T1)和后续评估(T2).

测量(使用了德语翻译):

• 社会拒绝期望:成人的拒绝敏感性问卷；以及抑郁期望量表的社会拒绝子量表.
• 抑郁症状:抑郁症的9项公共卫生调查表模块(PHQ-9)
• 厌食抑郁症:只有两个问题； "您的生活中多久感到沮丧，无私或无聊，并且几乎整天都缺乏至少两个星期的开车?"和"如果您有这种感觉，这种情况是否持续了两年或更长时间?"
• 社交焦虑:社交焦虑量表的6个项目版本
• 社会恐惧症:社交恐惧症量表的6个项目版本
• 感知到的社会支持:6项感知的社会支持问卷
• 人际交往能力:人际关系能力问卷的15个项目版本

结果

1. 社会拒绝期望是抑郁症状的预测(两个月后).
2. 抑郁症状可以预测社会拒绝期望，再次在2个月的随访中.

感知的社会支持没有调解这些影响；人际交往能力也没有.

抑郁与社会拒绝期望之间的双向关系

因此，基尔奇纳(Kirchner)和合着者发现了这两个假设的相关支持.让我们讨论这种双向关系的可能机制，从第一个假设开始:为什么对社会拒绝的期望会增加患抑郁症的风险?

抑郁症的人际风险模型表明抑郁症状与某些危险因素有关(例如，社交技能缺陷，持续的保证寻求保险)，使拒绝更有可能，从而干扰需求满足需求属于.

同样，被拒绝的期望可能通过增加感知社会拒绝的可能性来提高抑郁症的可能性表现出积极的行为).

这些类型的负面社会互动已经预测了以前的研究.

让我们考虑第二个假设:为什么抑郁会增加社会拒绝期望的风险?

根据抑郁症的疤痕模型，患有抑郁史的人会获得"疤痕"，这使得未来的抑郁发作更有可能.

具体来说，有抑郁史的人容易感知和记住过去的拒绝.为什么?

这是由于注意力和记忆偏见.一个例子是将中性表达误解为悲伤.

此外，由于社交功能差(例如，微笑少，保持眼神接触更少)，他们往往比普通人更多地经历社交拒绝.

一起，这两种机制(即与抑郁症相关的偏见和社会功能差)增加了沮丧个体在未来互动中发展社会拒绝期望的可能性.

外卖

抑郁症可以增加预期在社交情况下排斥的可能性.情况也相反，这意味着期望社会拒绝会增加抑郁症的可能性.

因此，要了解抑郁症的发展和维持，我们需要更加关注患者的思想和信念，尤其是那些关于未来和社会互动的思想和信念(例如，对同事或同学拒绝的期望).挑战这些负面信念可能必须成为抑郁症认知行为疗法(CBT)的关键部分.

也可能是行为实验和暴露练习，允许抑郁症患者经验测试假设.测试在特定社会状况中发生的恐惧结果或频率发生的频率.

这些练习可以为患者提供与他们的负面期望相矛盾的证据，并且随着时间的流逝会改变其功能失调的假设.

简而言之，如果检测到社会拒绝期望和及早治疗，我们也许可以防止抑郁症的发展.

以及对人类对抑郁症的对这些期望的治疗可能有助于阻止抑郁症和社会拒绝期望的恶性循环，从而使得更有效地治疗抑郁症.

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