真实遭受了缺失的环节吗?
在未经过专门培训的情况下认为可以/治疗孕妇和产后孕妇的疗法的注意事项
在过去的一个周末，我很幸运地在国际产后支持(PSI)年会上发表了讲话，其明确而鼓舞人心的使命已发布在他们的网站上:
“产后支持国际组织的任务是在全世界每个国家促进与生育有关的精神卫生问题的认识，预防和治疗. PSI的愿景是，全球每个妇女和家庭都将获得信息，社会支持和知情的专业护理，以解决与生育有关的心理健康问题. PSI通过倡导与合作以及对专业社区和公众进行教育和培训来促进这一愿景.
这正是他们的工作.像其他任何组织一样.而且，根据我的个人观察，他们做得非常好.
但是他们做的比这更多，在过去的一周的会议中，引起了我的注意.
我很荣幸和我尊敬的同事，合著者 Amy Wenzel PhD 发表主题演讲之一.我本人以及其他围产期(孕妇和产后)的拥护者与数百名志同道合的临床医生，研究人员，非专业人士以及各种医疗和支持专业人员联系在一起，他们每年聚会一次，以分享，教育和启发自己.我们中那些致力于专业工作的人无疑会受到其使命和远见卓识的启发.我们努力支持这一事业，我们许多人就围产期情绪和焦虑症(PMAD，简称PPD)的各个方面进行写作，说话和教育.我们这样做是为了提高PPD的意识，提供对最新信息的访问，并传播当前研究和治疗方案的详细信息.
然而，围产期人群固有的独特需求和细微差别实际上可能会使妇女面临被其他消息灵通，意图明确的服务提供者误解或误导的风险.我们在PPD社区中的人们对此感到担忧.
我的谈话结束后，一位实地的朋友向我打招呼，他过来告诉我演示文稿给她带来了多大的感动. (当一个人以某种有意义的方式被个人或专业人士感动并与我分享时，这总是在大量观众面前讲话是值得欢迎的奖励.)
Sonia Murdock 是PSI的前任总裁，也是纽约公司产后资源中心的创始人，在那里她不懈地培训和咨询专业人士和非专业人士他们同样致力于这一专业领域.索尼娅继续分享她的想法:
“这是缺少的链接，"她声称. “缺少的链接."
“谢谢你，索尼娅.但是，什么呢?你什么意思?"
“您的谈话.您将重点放在她的真实痛苦上.就是这个.这就是挽救生命的方法."
“哇.索尼娅谢谢您."她对我的工作和自己的使命表示的慷慨赞扬使她有些惊讶.
我在想她的话.
她的意思.
我在讲话中的某些话提到了正在为处于困境中的围产期妇女所做的更广泛的努力，例如研究，倡导和立法.当然，这是朝着正确的方向发展，远离了遥远的日子和当前的耻辱的耻辱和孤立，但仍然……
妇女继续死.
我的演讲中提到的真实苦难是这样的:真实苦难定义为:
真实的痛苦是她希望我们知道的东西以及她会让我们看到的东西所掩盖的痛苦.
这是她掩饰的痛苦.
这是使她动不动并让她彻夜难眠的恐怖.
这是驱使她焦虑和担心自己会永远堕落的原因.
当亲人大喊“没有任何警告信号"时，这就是她自杀遗书中的内容.
作为治疗师，我们一开始并不总是能看到真实的痛苦，尤其是当她不希望我们这样做时.
但是我们的工作是找到它并与之联系.
啊哈！这正是索尼亚(Sonia)确切表达我想说的话时所指的意思.她强调说:“毕竟，这是'她的遗书中所写的内容'."这就是挽救生命的方法."她说.
是的，的确如此.如果妇女不总是露出自己的痛苦，如果妇女继续因羞辱，羞耻，害怕别人或自己的判断而沉默-通过的立法不重要，筛检也无关紧要我们使用的协议并不重要，我们认为我们的干预措施有多好-如果她不感到足够安全可以透露症状的性质和严重程度，她将为自己的自杀笔记保存这些信息.
那不行.
接受围产期心理健康专业培训的治疗师必须考虑最好，最直接的途径来治疗她的真实痛苦.尽管我无耻地推广了保持方法(Kleiman，2017年)，但我将第一个宣布我不在乎临床医生如何或在何处获得必要的信息；我只要求治疗师与处于严重和急性窘迫中的孕妇或产后妇女面对面坐坐，请确保他们做了他们需要做的事情，以了解情况并有能力适当紧急地做出反应.
赌注很高.
对这项工作的热情和奉献是加分，但是熟练的培训是必不可少的.持续的监督/咨询/辅导是临床上的当务之急. PSI的董事会和员工对此非常了解，并继续培训数十名专业人士，这些专业人士可以站稳脚跟，以帮助脆弱的女性跌倒.
因此，除了弥漫在眼前这个非常严肃的主题的其他信息和教育性质的爱和傻笑，PSI还在挽救生命.
我们常常被迫对围产期悲剧做出迅速而令人发指的反应.我们在这一领域工作的人都知道，在任何时候，我们离绝望的女人都只有心跳，而她却失去了与抑郁症的斗争.
这就是我们进行这项工作的原因.这就是为什么感觉如此重要的原因.这就是为什么对于那些筋疲力尽，由于绝望而疲倦的围产期妇女来说，将其从一个误导的提供者那里转移到另一位的原因上是不可行的.
如果这是您感兴趣的领域，请学习文献.阅读书籍.去培训.在和她一起坐之前先被告知.与您最好的职业自我保持联系，并努力获得她真正的痛苦.她不会为您提供这一切.她会保留它.她会掩饰它.如果她的痛苦无法忍受，她会祈祷你永远找不到.
不要误会，她可能还不知道，但是她指望您来帮助挽救她的生命.
Kleiman，K.(2017年). 治疗中的艺术:产后抑郁和焦虑的基本干预方法.纽约，纽约:Routledge
产后压力中心
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