烦躁不安:双相躁狂症的黑暗面
躁郁症(或躁郁症II型躁狂症)中的躁狂症通常以强烈的欣快感为特征.欣快躁狂常常伴随着雄壮，自尊心夸张，生产力过剩以及一系列反映出在世界之巅的感觉的行为.
“防弹"可能是另一个恰当的描述.狂躁狂热的人经常从事冒险活动，包括超支，滥用毒品，性行为不当或不正当的商业活动.在强烈的精力和无敌感的驱使下，欣快的躁狂症不仅可能对患有双相情感障碍的人造成破坏，而且还会威胁到发作后该人的人际关系和声誉.随着躁狂行为的证据以及即将出现的严重抑郁发作的迹象被揭露，这一点变得尤为重要.
欣快躁狂的发作可能是双相情感障碍最明显的方面，尤其是当高水平的危险行为使一个破坏球正直地摆在一个人的生活中时.但是通常并没有那么明显的是破坏性躁狂发作的鲜为人知的一面:烦躁躁狂.
躁狂症中的躁狂症的特征是精力和活动增加，如欣快感所见，但情绪却以过度和持续的烦躁情绪为主.躁动和躁动常伴有烦躁，通常有几种典型的躁狂症状，包括言语不清，赛车思想，睡眠需求减少和注意力分散.在烦躁不安的躁狂症中，过度参与高风险活动通常反映出虚无的动机或攻击性行为，而这些动机或攻击性行为很大程度上超出了该人的正常性格.
患有躁郁症的人可能会出现躁狂期，这些时期要么都是欣快感，要么都是烦躁不安，但是许多人的躁狂发作混杂在一起.双相情感障碍的人从欣快的状态开始但随着发作的持续而最终变得烦躁不平是不常见的.这可能会随着个人的精疲力尽而发生，但无法容纳正在进行的过多能量，这些能量会破坏睡眠，放松和内部资源的补充.
一个人一旦处于兴奋的欣快状态，最终感觉到他们奇妙的想法和惊人的性格并没有获得别人所期望的关注，这也不罕见.当雄辩，生产力过剩，消费狂潮，以及如果发作达到精神病水平，偏执妄想症时，周围的世界都会遭到抵抗，躁狂躁狂的人可能会反驳，大喊:“你不明白，你?你就是不明白！"从某种意义上说，欣快期的宏伟性让位于烦躁不安中的悲惨感，使人感到孤独或陷入困境.
要记住的重要一点是，欣快和烦躁不安之间的转变可能发生在同一躁狂发作内.而且鉴于双相情感障碍与自杀和物质使用障碍并存的可能性很高，我认为进一步了解躁狂躁狂躁狂症在双相情感障碍的诊断和治疗中的作用至关重要.
处于稳定期治疗后的人们通常会指出，躁郁症的烦躁不安方面产生了先前未治疗过的疾病最令人困扰和破坏性的后果.在躁狂症期间，短期记忆常常受到损害，但是人们可以通过重建来理解烦躁不安的躁狂症是如何向周围的人造成某种吉基和海德的表现的.尽管暴力不是烦躁不安的常见产物，但躁郁症患者在获得稳定并具有个人反思能力时，所经历的许多羞耻感都源于躁狂躁狂可能造成的破坏性敌意.
原因如下:从根本上说，我所说的躁狂躁狂症包括躁狂发作期间的严重烦躁和精神运动性躁动.无论抑郁发作是否是双相情感障碍的一部分，这也可能存在于重度抑郁症中(APA，2013).如果患有躁郁症的人向精神病患者求助，并且处于躁狂状态或描述近期躁狂发作，那么在陈述或描述中通常更明显的是通常与重度抑郁症相关的烦躁和激动插曲.如果不对所有其他双相情感障碍症状以及个人和家庭的心理健康史进行全面评估，则可能无法识别现有的双相情感障碍.相反，可以提供重度抑郁症的诊断，并围绕该单一诊断制定治疗计划.
随后发生的一系列令人不安的事件可能会加剧躁郁症，并可能伴随多年的不良治疗而带来绝望感.我的许多躁郁症患者都评论说，躁狂躁狂躁狂症曾因重度抑郁而感到困惑，这导致抗抑郁药的使用增加.在患有双相情感障碍的人中，使用不含任何情绪稳定剂的抗抑郁药会催化或加剧躁狂发作(Viktorin等，2014).如果躁狂症主要是欣快的，它可能更容易被识别为躁郁症，因此，可以立即切换诊断和治疗.但是，如果躁狂症烦躁不安并变得越来越严重，那么错误的结论是患者患有严重的抑郁发作，对治疗有抵抗力，或者只会变得更糟.
因此，许多处于这种状况的人会获得更多的抗抑郁药以及以抑郁症改善而非双相性情绪稳定为中心的心理治疗活动.可以预见的是，他们未发现的躁郁症会恶化.有些人向我报告说，虽然他们先前存在的抑郁发作可以通过抗抑郁药来改善，但他们经常会比以往任何时候都更加躁狂和躁狂.直到躁动不安躁狂的背景下观察到烦躁不安和躁动，双相情感障碍患者才有机会得到适当的护理.
重申，烦躁躁狂的烦躁和躁动本身与严重抑郁症相似.但是相似之处到此为止.与欣快躁狂一样，烦躁躁狂伴随着精力增加和其他典型的躁狂症状，例如言语压力大，睡眠需求减少，赛车思想，目标导向的活动增加以及过度参与具有潜在潜在痛苦后果的活动
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