为减轻抑郁症而支付英镑
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药物有副作用；我们都接受这一点，并希望我们将成为那些将要摆脱它们的人之一.其中一些具有行为影响:记忆力下降，认知能力下降，幻觉和情绪波动.但是，当我们考虑药物的副作用如何影响我们的行为时，我们很少关注药物如何改变我们的饮食方式.但是，如果我们正在接受抗抑郁药，情绪稳定剂和抗精神病药的治疗，我们可能会发现自己几乎无能为力，无法控制自己的消费量和消费量.
几十年来，用于治疗情绪障碍的药物经常引起食物选择和热量摄入控制方面的改变这一事实.某些可用的最早的抗抑郁药与体重增加有关，而锂是一种古老的，众所周知的用于治疗躁郁症的药物，是肥胖相关药物的发源地.希望过去二十年来投放市场的新型药物可能消除这种副作用.一些药物，例如抗抑郁安非他酮，已经这样做了.但不幸的是，一些最有效的抗抑郁药在劫持饮食方面也最有效，从而导致令人震惊的体重增加.
一个精神科医生/同事告诉我一个病人，他在半夜醒来，吃了一碗麦片粥而没有意识到自己在做什么.白天，她还大量摄取碳水化合物，一次吃了超过四个百吉饼.这不是有暴饮暴食病史的人，而是在服用某种抗抑郁药之前保持正常体重的人.她正在服用一种非常有效的抗抑郁药米氮平(Remeron).当其他人失败时，通常会开这种药，因为它在恢复正常情绪方面非常成功.但是以磅为单位的成本却很高.体重增加不仅立竿见影；即使经过数周的治疗，它仍继续攀升.碳水化合物的不加控制的渴望似乎是最主要的原因，但药物引起的疲劳也可能通过减少体育锻炼而引起.
如果一种药物比那些体重增加潜力较小的药物更能控制抑郁，则可能无法选择停止其他药物的增加体重.停止治疗可能会使患者回到以前未治疗的抑郁状态，这是一个更糟糕的选择.
在理想的世界中，应该有可能使用已被用来控制非抑郁症患者过量食物摄入的药物来治疗抗抑郁药引起的暴食.有抑制食欲的食物，可以控制饮食，足以产生明显的体重增加(与安慰剂治疗相比).三种药物(Contrave，Qsymia和Belviq)都含有会影响大脑不同部位以减少进食的药物.对于不服用任何其他对大脑有效的药物的节食者来说，这不是问题.但是对于已经因抑郁或焦虑而接受药物治疗的人来说，这可能是个问题.他们服用的用于调节情绪的药物可能会与减肥药物相互作用，并导致心血管疾病或其他新陈代谢问题.而且，总是存在这种风险，即防止暴饮暴食的药物可能会抑制改善情绪的药物.
医生和患者因此面临一个没有好的解决方案的问题:如果该药物有效缓解抑郁症的痛苦症状，但会导致体重明显增加，该怎么办?如果患者对肥胖的恐惧消除了对抑郁症的缓解，那么医生有什么选择呢?
增加这个问题的是，几乎没有(如果有的话)针对患有抑郁症，焦虑症和其他可能因药物副作用而肥胖的患者的全面体重管理计划.医生办公室的秤在哪里?营养师和私人教练在哪里可以帮助刚开始使用抗抑郁药的抑郁症患者，这种抗抑郁药几乎肯定会导致体重增加，从而最大程度地减少体重增加?在几次夜间暴动之后，患者可以打电话找人，而不是等待可能在六个星期后讨论下一个问题的下一次约会吗?是否有正在进行的研究来测试饮食干预措施，以抑制碳水化合物的渴望和暴饮暴食?
众所周知，食用少量无脂肪的碳水化合物，例如大米，会增加大脑的血清素，并随之增加饱腹感.几年前，我们发现，如果在抗抑郁药和相关药物上体重增加的客户每天吃两次或什至三次食用含淀粉碳水化合物的无脂，无蛋白饮料，他们就会感到饱食以至于无法进食大餐和零食.他们的饱腹感来自大脑化学血清素的饱腹感，这是他们消化了饮料中的碳水化合物后产生的.因为5-羟色胺的活性是自然增加的，而不是不使用药物，所以与他们为治疗精神障碍而服用的药物没有相互作用的问题.但是，需要更多的研究来制定最佳的饮食干预措施，以阻止体重增加或在可能的情况下防止体重增加.让患者进行体育锻炼同饮食一样重要，有时甚至很难在没有指导的情况下开始锻炼.与物理治疗师或运动治疗师进行咨询的处方应成为阻止体重增加的综合计划的一部分.
任何药物治疗都可能不可避免地产生副作用.我想到一个朋友，他经历了数周的放疗和化疗，且副作用已危及生命.她仍然可以从副作用中恢复过来，但是很高兴，她没有癌症.因此，我们必须接受副作用可能会损害我们的身体健康和心理健康.这并不意味着可以忽略它们，或者应该采取抵消它们的措施，例如应对无法控制的饮食和体重增加.
