您能为您的抗抑郁药增香吗?
草药，香料，蔬菜和水果是许多具有抗氧化作用并减少炎症的植物化学物质的来源.植物化学物质到底是如何工作的，有多少对健康最有利?这是一个持续的问题……而且任何特定化学物质的典型随机试验结果往往令人难以理解.想想蓝莓或红酒的提取物以及逆转衰老的所有前景……就植物化学物质而言，纯食品似乎在整个食品中没有太多优势.但是，多年来，我多次被要求对香料姜黄中发现的特定植物化合物姜黄素发表评论.我之所以选择推迟，主要是因为没有足够的精神病学数据.姜黄素不能很好地吸收到中枢神经系统中，因为它的周围大部分是蛋白质结合的，因此很容易产生怀疑.但是，让我们检查一下目前积累的缓慢研究，看看它们是否支持姜黄素在抑郁症治疗中的应用.
那么姜黄素是什么?它是姜黄中的活性成分，约占香料的2-5％.医学感兴趣的是，它具有多种抗炎作用.它似乎可以降低氧化应激，作为促炎性级联反应的抑制剂，并且在动物研究中似乎可以提供益处或神经元，调节压力过大的下丘脑-垂体-肾上腺轴，使其在抑郁症和焦虑症中变得无效，并影响5-羟色胺和多巴胺活性.但是，如果它没有真正吸收到中枢神经系统中，它将如何帮助抑郁症?好吧，由于抑郁症既是中枢神经系统疾病又是全身性炎症的疾病，并且由于全身性身体压力以可能增加抑郁症风险的方式影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，因此任何全身性抗炎药都可能具有抗抑郁作用.这种机制类似于为什么一些科学家认为益生菌可能对抑郁症或焦虑症有益的原因.
应该指出的是，与抗抑郁药相比，NSAIDs等强效抗炎药的研究显示出很多益处，但事实证明，NSAIDs有许多严重的不良副作用，因此任何适度的改善都可以抵消这些真正的危险.希望是像益生菌或植物化学物质这样的全身性消炎药可以给我们带来适度但有益的改善，而无需花费诸如NSAID之类的费用.
姜黄素比其他许多备受好评的植物化学化合物更有趣，因为它具有抗炎作用，因为已有数十年的人类数据证明姜黄素可改善自身免疫性疾病(如溃疡性结肠炎)的辅助和/或缓解稳定性.这些研究表明，在相当高的剂量下，其产生的益处和很少的副作用，是抑郁症研究中使用的那些的两倍或四倍.
在抑郁症试验中，每天有500mg或1克姜黄素(分剂量)用于各种方案，以对抗安慰剂或什至与藏红花合用. 2013年的一项试验性试验没有显示任何益处，但剂量很低，与大多数抗抑郁药试验相比，该试验在5周时短.后来的持续8-12周的更高剂量或联合剂量的试验确实显示，在4-8周之间与安慰剂至少有一定的分离，并且对炎症生物标志物产生了一些有趣的影响.给予姜黄素可降低与抑郁相关的炎症标志物，如TNFα，白介素1B和C反应蛋白.最近的姜黄素/藏红花联合试验显示，姜黄素与安慰剂的总体分离不明显，但非典型抑郁症亚群(症状如嗜睡，体重增加和精力不足的人)确实具有显着益处.关于``非典型''抑郁症到底代表什么存在很多问题，但一种理论认为非典型性亚型与全身炎症和慢性过度活跃的炎症反应高度相关，类似于代谢综合征(这是体重增加的组合). ，胰岛素抵抗，高甘油三酸酯和高血压通常与高C反应蛋白和其他全身性炎症指标相关.
在所有对照试验中，姜黄素的副作用均与安慰剂相似，最常见的症状是消化不良(腹胀或腹泻).我们还必须注意，在许多此类试验中，姜黄素与标准药物或心理疗法联合使用时，并非孤立存在.
我对数据的看法……嗯，现在还没有时间向供水中添加姜黄素.但是，副作用似乎很少，而且至少在短期内似乎有帮助.在没有其他令人信服的理由的情况下，我比任何特殊的补品更可能推荐一种全食饮食，其中包含大量的水果，蔬菜和香料作为标准护理的辅助，但是对于那些非典型的抑郁症，动机或精力很低的人，姜黄素可能无法很好地控制饮食，姜黄素可能会成为标准护理之外的垫脚石，让他们感觉良好，可以进行更好的自我护理.每天两次500mg似乎比低剂量更有效，并且需要四至八周才能显示出任何益处.我希望看到更长的，更大的研究，还希望了解这些更大的研究中是否出现失眠，烦躁或躁狂.长期使用可能对痴呆等长期炎症性脑过程也有帮助……因此，有趣的是，在轻度认知障碍领域中开展更多的工作，或观察多年来长期使用姜黄素的痴呆患者是否患有较少的痴呆症，这将是非常有趣的.其他条件.
最后一个警告:购买用于日常日常使用的香料和草药品牌时，进行一些研究很重要.许多品牌根本不包含标签上的内容，或者可能被面筋或重金属污染.消费者报告和美国药典等组织可以与行业合作，对品牌进行独立测试，以了解您所购买的产品是否真正获得了产品.寻找获得USP认证的品牌，并搜索您的补品公司的网站，以查看它们是否允许对其产品进行外部独立测试的验证.
版权所有Emily Deans MD
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