药物滥用，滥用或以上所有?

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最近有一种有趣的现象，新闻媒体和博客圈刊登了多篇有关精神药物过度使用的文章，与此同时，新的科学研究文章显示出截然不同的东西.

这些科学发现往往不会打扰精神病学的批评者，因为他们只是认为这些数据被制药业破坏了，即使研究的作者与该行业没有任何财务联系.例如，最近一个与药物公司有零财务联系的研究小组在《儿科》杂志上发表了一项针对170,000多名青少年的重要研究.研究小组发现，最近抑郁症的增加令人不安，尤其是在青春期的女孩中，但只有不到五分之一的人得到了任何专业帮助，只有五分之一的抑郁症青少年正在服药.另一项最新研究针对12岁以下儿童的自杀性悲剧，发现近90％的儿童未服用抗抑郁药.显然，这项研究一遍又一遍地告诉我们，大多数面对严重的情绪行为问题而苦苦挣扎的人，无论我们选择称呼它(或不称呼)，都是在没有任何外部帮助的情况下进行的.不喜欢ADHD标签吗?然后也许被称为“只是"懒惰或愚蠢会更好，但我对此表示怀疑.当然，所有事情都归咎于精神病学和药物，不仅可以卖书，而且可以吸引人们对网站的关注，但这只会带我们走远.确实，关于反精神病学时尚的最具破坏性的事情可能是，它给了我们一个错误的希望，那就是我们已经找到了解决问题的办法.当您发现自己的罪魁祸首时，便停止寻找其他任何地方.

同时，很难忽略这样一个事实，即如果考虑到如今有多少人服用这种药物，就像通常所描绘的那样可怕，那么情况应该会比实际情况要好.尽管我想提高自己领域的总体防御能力，但不可否认的是，我们所开的精神病学和药物可能是问题的一部分，而不是解决方案.在快速的“药物管理"任命的普遍模式中，不足为奇的是，对于我们中的太多人而言，工具箱已经缩减(没有双关语意).结果，药物开始作为我们的唯一干预策略而存在，而不是作为全面治疗策略的一部分而成为许多干预措施的一种可能.在我15年的实践中，为成千上万有心理健康问题和疑虑的儿童和家庭提供工作和咨询服务，令我感到震惊的是，比那些没有真正问题的人正在寻求药物治疗的新想法更令人担忧.合法受苦的人过早且专有地使用药物.例如，对于某些焦虑症患者而言，无论如何，药物治疗都是必不可少的.然而，对于其他人来说，心理治疗，正念，体育锻炼和其他促进健康的活动可能会产生更强劲，更持久的改善，但药物迅速出现，而不是为患者和医生一样容易的“捷径".

在试图与这两种观点搏斗时，我个人得出的结论并不那么浮华，但却是不可避免的:既有大量的人过度依赖精神科药物，也有大量的人默默忍受痛苦.制药公司和反精神病极端分子的欺骗性营销和目标令我感到沮丧，他们羞辱人们以为他们的斗争不是“真实的"，只是因为在MRI扫描中看不到什么大头绪.

试图遏制过度使用药物，同时寻找令人沮丧的抑郁症和焦虑症背后的真正动力是天真的吗?必须分别由不同的人或组织在公共场合大声喊叫“对待不足"和“过度对待"这两个重要信息，或者“热情的温和派"能够找到一种方法来获得实际听到的平衡信息在更多的两极分化的观点之上?让我们找出答案.

@copyright，医学博士David Rettew

David Rettew是佛蒙特大学医学院精神病学和儿科部门的《儿童气质:对特质与疾病之间的界限的新思考》和一名儿童精神病医生的作者.

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