产后抑郁症与“正常”抑郁症有区别吗
他们会的.
根据《诊断统计手册》(DSM IV)，通过“产后"说明符将产后抑郁症与其他主要情绪障碍区分开:产后发作.该说明者将PPD定义为在分娩后四周内开始的抑郁发作.不会给我们太多摆动的空间，不是吗?但是我们知道，有60％的患者在产后前6周内出现症状(Z. Stowe)，其他人报告通常在产后前三个月内诊断出产后抑郁.那么，我们看到的所有妇女在产后五个，六个，十一个月来找我们呢?
我们都听到过这样的笑话: 21年后是否可能出现产后抑郁症?她不会离开家！我们的临床经验告诉我们，在产后的第一年中任何时候都可能出现这种疾病，并且由于身体，情感，生化，环境等方面的过度需求，许多专家将诊断期延长到了产后的前两年.
简而言之，产后抑郁症是指在产后时期出现临床抑郁症.这样，产后抑郁症就和其他与分娩无关的抑郁症一样.除此之外，还有更多.
看看DSM IV中提出的抑郁症状(在两周内出现以下症状中的五个或更多):
(1)一天中大部分时间情绪低落
(2)显着减少了对所有或几乎所有活动的兴趣或愉悦性
(3)体重明显减轻或增加或食欲下降或增加
(4)失眠或失眠
(5)精神运动性躁动或发育迟缓
(6)疲劳或能量损失
(7)毫无价值或过分或不当内的感觉
(8)几乎每天(通过主观陈述或他人观察到的)思考或集中注意力或优柔寡断的能力
(9)死亡的反复念头.
与许多客户一样，请考虑上面列出的五，六种或所有这些症状的女性.她很难下床，很难为一天做好准备，几乎无法考虑别人的想法.当她的症状开始定义她时，悲伤，疲劳，疲惫，不足，不确定和自杀的感觉弥漫在她的一天中.在最好的情况下，即使有足够的支持和出色的医疗保健，这也是令人沮丧的情况.
现在，想象一下这个有婴儿的女人.只是他们两个.她被一种欣喜若狂的感觉所淹没，她望着一个自己不认识的孩子的眼睛.她质疑一切. 我该怎么做?我为什么有这个孩子?我是怎么了?有人可以把婴儿带走吗?我可以走开吗?
想象一下，她的应变能力，压力，完全难以置信的应对能力.小事变成大事，大事变得不可逾越.无法照顾自己使自己无法照顾别人.当一个女人通过做动作并从核心疼痛中解脱出来而设法照顾她的婴儿时，她也许可以暂时摆脱这种痛苦.当她的纯粹生存取决于欺骗的成功时，她会感到羞耻和空虚.
将生命中最伟大的天赋之一和生命中最不友善的疾病之一并列，是使产后抑郁症与“正常"抑郁症不同的原因.很难说出来，但这就是我们的意思.当我们说的时候，是一样的，但是非常不同.
我的创意合著者瓦莱丽·拉斯金·戴维斯(Valerie Raskin Davis)的类比启发了这样一个比喻:
想象有两个女人要去做手术，一个要去掉肾脏，一个要去掉乳房.在这两种情况下，女性都会经历很多类似的事情.他们都将遭受焦虑，手术，疼痛，康复以及身体部位的损失.但是，此外，失去乳房的女人会经历与性，自尊和自我身份有关的感觉和变化.
因此，在许多重要方面，两者是完全相同的.
但是以这种方式，两者是非常非常不同的.
改编自《治疗与产后妇女》(Routledge，2009年)
LCSW都市固体废物的Karen Kleiman
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