对脑部疾病的小说说“不”
我一生中亲眼目睹了弗洛伊德精神病学的衰落和分子精神病学的提升.不幸的是，我们已经从煎锅变成了火.我当然不赞成老式的精神分析思想，这些思想多年来一直困扰着很多问题.它的实践遭受教条主义理论和错误观念的困扰，这损害了对我们患者的反应能力.尽管我自己的根源是心理分析心理治疗，但我继续发展性格方面的心理治疗.它是人类参与的一种特殊形式，它通过首先在大脑和意识中形成意识的方式作用于意识游戏来修复对人格的伤害.角色的心理治疗是一门艺术和一门科学，弥合了心理治疗和大脑之间的古老鸿沟.
在当今这个很小的世界中，我们存在着令人兴奋但又令人困惑和矛盾的，根深蒂固的信仰体系-宗教，意识形态，政治，科学和技术.人类信念系统一直努力为人类寻求努力解决生活中的奥秘.同时，它们提供了虚假安全的诱惑，使我们受制于“信仰"本身的狂妄自大.错误或过时的信念可能会给我们短期的安慰，但会损害我们的幸福.他们使我们容易受到派笛吹笛者的欢迎，因为他们带领追随者走出悬崖，他们应得救赎.或“小鸡"通过宣扬天塌下来来吓people人；或虚假知识的提供者，他们在制造奴隶制和盲目性时提供了错误的希望，快速的解决方法和神奇的解决方案.与新知识和旧智慧相吻合的新的包容性范式对于精神病学和整个社会都非常重要.
我热爱并珍视精神病学的工作.没有什么比帮助人们从痛苦的症状中康复，实现他们爱和恢复真实性的能力更令人高兴了.我正在提出一种新的和不同的精神病学范式.它显示了我们个性的生物学适应及其形成方式.它显示了我们的气质如何消化反应性，剥夺性和虐待性，在大脑中创造和完善“意识游戏".我们可以看到它分解为精神病症状的方式和原因.以及如何通过性格心理治疗来实现康复.最初，恢复的过程与造成问题剧情的力量是相同的.这些都不发生在分子水平上.我为此专门写了一篇博客-“精神病学有一个新的范例-它是“意识的游戏"，而不是分子脑疾病."
在此博客中，我将阐述我对“分子生物学"精神病学的看法. “生物精神病学"是身体精神病学的当前化身-胰岛素休克疗法，叶状体切开术和电惊厥疗法-他们认为人类遭受苦难的原因是大脑本身，而不是人.不幸的是，我们从历史中学到的一件事是我们没有从历史中学到.这比隐藏的躯体精神病学故事更有意义.要充分认识到其目前的化身精神药物的危险性，我们必须将躯体精神病学排除在其健忘状态之外.它的前任应该作为一个提醒，一个道德故事，以提醒传统精神病学知识和实践可以轻易沉沦的过分和堕落.
其治疗方法一直是直接作用于大脑-物理，电气或化学作用.其学说的当前形式是问题来自大脑的遗传或发育性神经生物学疾病.并且针对其幻影脑疾病的处方治疗是精神活性药物.人类奋斗的方法已被简化为药丸，就好像药物解决了人类苦难的根源一样.这导致了破坏性的精神药物流行，每年的精神药物销售额超过700亿美元.更糟糕的是，我们正在用苯丙胺和百忧解为我们这一代孩子下药.如今，精神病学和我们的整个文化深深地拥护着“生物"抑郁症及其百忧解疗法，以至于甚至暗示这是城市神话似乎是荒谬的.是的，有抑郁症.不，这不是“生物抑郁症".这种危险和破坏性的行为流放了人类的深度和范围.人类痛苦的根源以及我们的精神病状况，现在不是，也从未是脑疾病.精神病学处于危机中.作为一个社会，我们处于危机之中.迫切需要从自己的精神病学中拯救精神病，从当今的精神病学中拯救社会.
不幸的是在体精神病学的遗憾历史上最伟大的元凶是一个已经有故障的科学本身.它的大脑理论已被昨天和今天的科学证实，并在专业期刊中得到证实.事实是，从来没有人证明大脑中存在首先产生精神症状的分子基础.如今，人们完全相信，一切都是由神经系统突触的“失衡"引起的，其中神经递质(5-羟色胺，多巴胺等)会引起精神疾病.
这里丢失了什么?我们抛弃了人类状况的集体智慧和奥秘，并将其降级为虚构的脑部疾病.精神病学应涵盖大脑和意识的当代科学，同时尊重过去的智慧及其对人类状况的深度和复杂性的把握.在世界历史和所有文化中编织的都是关于人性和人类奋斗之谜的丰富智慧.自人类诞生以来，它就一直是我们企业的一部分.今天应该是我们的企业.
但是，分子机制并非因果关系.它们只是反映了大脑的适应性，而大脑的适应性则在意识映射的更高水平上起作用.当个人以较少问题的方式重新适应时，这在分子上也会得到积极反映.这可以通过良好的心理治疗来实现.它是自发发生的，完全是它自己.
“生物"精神病学的真实历史表明，科学在方法上是错误的，在应用上是欺诈性的.数十亿美元的制药业及其在学术精神病学方面的影响已经暴露在财务上的腐败和操纵之下.他们从事研究抑制，伪造，战略营销和经济激励措施.然而，这门极为匮乏的科学的方法和实践从未受到质疑.相反，它继续获得免费通行证，并且仍然是受人尊敬的权威.然而，这门科学假定要定义什么才是科学的.我们继续前进.
在过去的75年中，我们的神圣科学一直在继续，以验证能否治愈使我们感到不适的下一种新药和改良药.这些药物中的大多数都被宣传为有效，非成瘾性，无副作用，无习惯性，无药物耐受性，高耐受性.但这永远不会发生.看一看部分清单-溴化物，水合氯醛，米尔敦，巴比妥酸盐，苯并二氮杂物-当安定和and不可信时，它们立即被一大批仍被吹捧为安全有效的替代品所取代，但事实并非如此.他们都很容易上瘾. (全球销售额为210亿美元.)
然后，我们列出了镇静剂和催眠药.然后我们来谈谈苯丙胺.速度被吹捧为我们的第一种抗抑郁药，也是“减肥药"，它是减肥的食欲抑制剂，无需饮食或运动.它们被大学生广泛地用作“通宵达旦".在大多数情况下，他们习惯于变得高度沉迷，并沉迷其中. 1960年代和1970年代的精神病院充满了苯丙胺类精神病.苯丙胺被正确地抹黑，并且从精神病学和医学用途中几乎消失了.但是随后发生了一件奇怪的事情.发明了一种新的医学-精神遗传性脑病:ADHD.而选择的治疗方式是什么?你猜对了.突然，速度又安全了，不会上瘾，没有副作用，并且不再产生精神病.我想当我是精神科住院医师时，苯丙胺类精神病住院病人中有很大比例是我想像力的虚构.
然后我们来看看抗抑郁药，像Elavil这样的老抗抑郁药，以及SSRI的新抗抑郁药.让我在这里详细介绍一下.没关系，这些具有精神活性的抗抑郁药几乎没有比安慰剂好.没关系，最终被抑制的研究表明，抗抑郁药已被证明可以促进儿童以及年轻人的自杀和杀人罪.在过去的20年中，成人和儿童服用抗抑郁药时发生了许多奇怪的大规模谋杀和悲剧性自杀.甚至隐藏了百忧解具有极大的成瘾性.通常，当有人尝试中止百忧解时，他会再次感到“沮丧".传统的想法是他的“生物"抑郁症会复发，因此他必须重新服用这种药物.以此来证明治疗的有效性和必要性.看来我们的病人终生都必须继续服用百忧解治疗他的疾病.
实际发生的情况是，使用者已经习惯于突触中药物引起的5-羟色胺的额外供应.停止使用该药物后，由于生物反馈回路的作用，一个人产生5-羟色胺的天然能力就会减弱并且不足.不仅如此，而且使用者通常都具有可怕的戒断症状，几乎从未公开过.尝试排毒这种具有精神活性的脑部药物时，会出现一系列令人恐惧的神经系统症状-眩晕，头晕，皮肤灼热或刺痛感，步态和平衡困难，视力模糊，震颤，抽搐和躁动不安.有时会有幻觉.可以理解的是，患者对这些症状感到恐惧，并得出结论说他们的大脑确实存在危险的错误.结果，他们不敢停止百忧解.感谢上帝，他们首先采取了这种疗法，并阻止了属于他们的脑部疾病的这些可怕的神经系统症状.要终止SSRI，必须在一年的过程中非常缓慢且谨慎地进行.
实际上，通过药物耐受性，5-羟色胺增强作用减弱，而其所谓的抗抑郁作用减弱.然后，专业的药理精神病学家将一种或两种以上特别选择的抗抑郁药添加到混合物中，并加入抗焦虑药以取得良好效果，甚至可能加入抗精神病药.有时，当某些患者的“疾病"被认为过于病理化时，我们甚至不得不震惊他们.
公众相信我们是在没有确凿证据的情况下开展业务的.在标准低得令人尴尬的地方进行药物试验-如果30％的人造诊断结果被安慰剂治愈，而药物的执行率为40％，则这被认为是功效的证明-功效为10％.由于抑制了许多失败的试验，因此选择了这些结果.欺诈性的10％有效性并不是一个很好的证据标准.我们在精神病学方面的研究不应重复这些标准.这些错误的结论产生了以欺诈性索赔为基础的欺诈性索赔卡片，这是事实.这是“基于证据的"精神病学的典型表现.
我的最后一点是关于躁狂抑郁症和精神分裂症的治疗.与所有其他精神疾病不同，很可能存在遗传的或表观遗传的大脑元素.药物可用于遏制令人恐惧的自我破坏或躁狂症失控.但是，药物不是治疗方法.治疗是人的心理治疗过程.治疗是人的关怀和尊重的过程.治疗是社区.精神分裂症是人类的问题.人不是物.
在科学的最佳传统中，一个例外证明了规则.一旦理论被证明是错误的，就将其丢弃.这在躯体精神病学和制药机构中从未发生过.这可以是什么样的科学?当科学的结果如此错误时，科学如何正确呢?证实并助长谎言的科学是一门糟糕的科学.
历史告诉我们，除非我们从经验中学习，否则我们注定要重蹈覆辙.这里的要点是，这些做法不仅无效，而且有害且具有破坏性.我们有一个医学世界，支持者认为这是一件好事.但这不是必须的.在所有行业中，一直都有好的心理治疗师.但是永远都不够.如今，它们几乎已被淘汰.我们需要更新心理治疗的实践.我们需要清楚地了解伟大的人类事业的意义，并给予我们我们的爱心和关怀.
罗伯特·贝雷津(Robert A. Berezin)着有《人物的心理治疗:大脑剧院中的意识游戏》
www.robertberezin.com
