新证据发现痴呆症治疗不及格
超过六百万美国人患有阿尔茨海默氏病或痴呆症，随着美国人口老龄化，这一数字有望大大增加.几十年来，全球各地的医生一直在寻找方法来增强大脑的衰老和预防晚年痴呆.研究人员已经测试了多种疗法，包括运动，“脑游戏"和药物.
本周，明尼苏达州循证医学实践中心的研究人员在《内科医学年鉴》上发表了一系列系统评价，对预防和治疗痴呆症的证据进行了全面研究.不幸的是，他们发现了一些令人失望的消息:没有令人信服的证据表明任何一种治疗方法都能奏效.
为彻底研究证据，研究人员在四个不同的治疗领域确定了随机对照研究:认知训练，处方药，非处方药以及维生素和体育锻炼.他们只包括具有低或中度风险偏见的研究，数据准确性的度量，以及随访参与者至少六个月的研究.在这四个领域中的每个领域，他们都汇集了所选试验的数据，以查看整个证据.
对于认知训练，研究人员确定了11项随机对照试验.他们发现，参加认知培训的健康老年人(例如测试记忆力或处理速度等认知的不同方面的计算机游戏)在参与者的特定领域得到了改善，但他们的认知功能并未得到更大的改善.他们没有找到可靠的证据证明这种训练可以预防痴呆症.
第二次系统评价研究了处方药如何帮助预防或延缓痴呆.研究人员确定了51种不同的研究，对六种不同类型的药物进行了测试，其中包括非甾体类抗炎药，高血压药物以及一些专门用于治疗痴呆症的激素和药物.综合数据发现，这些药物均无助于预防或延缓痴呆.
第三次分析回顾了关于非处方补充剂或维生素是否可以帮助预防痴呆症的数据. 38项不同的试验测试了多种补品.总的结论是，没有一种补品对延缓或预防痴呆有益.但是这项研究确实将每日叶酸和维生素B12与某些记忆力测试的显着改善联系在一起.不幸的是，目前尚不清楚这些改善是否与痴呆症的整体预防有关.
第四次系统评价汇总了来自16个独立试验的数据，以衡量体力活动是否有助于预防认知能力下降.研究人员没有找到足够的证据证明有氧训练，阻力训练或太极拳有助于预防痴呆或提高认知能力.他们确实发现了一些证据，表明将运动，饮食和认知训练相结合的方案可以改善认知能力-有希望的结果可能表明，治疗痴呆症需要采取多方面的方法.在这篇综述的结论中，研究人员基于这些数据进行了假设，认为体育锻炼如果能尽早开始并持续下去，就可以有效地预防认知能力下降，但是在生活的晚些时候增加体育锻炼的益处可能较小.
真正了解导致痴呆症的因素和预防痴呆症的部分问题是现有证据.尽管这些新评论仅包括对参与者进行了至少六个月的研究，但数十年的情况和选择(从饮食和运动到社交生活，职业和爱好的所有事物)很可能以独特的方式组合在一起，从而确定认知健康每个人.要了解这些细微差别，就需要进行一项跨越数十年的研究，并深入研究参与者生活的许多领域.
尽管没有关于该主题的确凿证据，但很有可能对您的整体健康有益的事物对您的认知健康也有利.这意味着均衡饮食，规律的体育锻炼以及社交和智力刺激最有可能成为预防或延缓痴呆的最佳选择.
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