上瘾的因素

药物使用问题变化最显着的例子之一是阿片类药物成瘾的增加和过量死亡，从1990年代后期开始，随后出现了处方类阿片类止痛药的激增.自2010年以来，非法鸦片海洛因的成瘾和过量死亡人数有所增加.同时，海洛因使用者的分布也发生了变化，从以城市为中心，以少数民族为中心的人口转变为分布更广的人群年龄，地理和经济方面.

根据 JAMA精神病学中的报告，海洛因使用者现在主要是白人20多岁的男人和女人居住在大城市地区之外.该报告表明，它们是通过处方药引入阿片类药物的，后来发展成海洛因的部分原因是因为它更便宜且更容易获得.

阿片类药物流行与疼痛管理模式的密切关系反映了在20世纪末和21世纪初止，止痛药的供求情况都增加了二十世纪，这是一个剧烈的技术破坏和加剧的经济差异时期.大脑无法区分困扰的来源.值得注意的是，与此同时，除了最高收入者以外，所有人的经济状况都在恶化，制造业工作的流失开始侵蚀中产阶级.神经科学家证明，大脑遭受精神痛苦和身体痛苦的方式相同.

成瘾是一个难以理解的条件，多年来，人们对它的看法已经发生了变化.长期以来，人们认为成瘾是某些物质本身的药理特性引起的.在20世纪，成瘾首先被视为道德上的失败，无法抵抗成瘾剂的诱惑，后来被视为减少疾病的污名和鼓励治疗.但是，这种疾病的概念几乎完全集中在个体的生物学和心理上的脆弱性上，并不能满足日益增长的科学审查的需要.来自许多学科的研究表明，许多其他变量也会影响精神活性物质的使用和滥用率，这是唯一的玩法"，其中包括建立目标和寻找均值的替代机会。

1970年代返回越南退伍军人的经历是最重要的证据之一，即成瘾不在于毒品的特性，而更能反映环境因素和社会条件.在一系列经典研究中，心理学家李·罗宾斯(Lee Robins)报告了越南后退伍军人长期使用海洛因的情况.在越南，海洛因的使用很普遍，毒品很容易获得，士兵生活在令人沮丧的令人不快的环境中，而且不断受到攻击的威胁.吸毒和成瘾的比率非常高，高达34％至50％，以至于所有美军都经过了成瘾筛查，并被拘留接受排毒，然后才被允许返回美国.但是一年后，在美国，情况发生了根本性的转变设置，从根本上改变了未来的前景，甚至只有10％的人尝试过该药物，只有1％的人被重新预测.

传统上，贫困造成的严酷条件，资源壁垒和实现个人目标的障碍无论是海洛因还是尼古丁，都是对毒品使用的有力贡献，尽管阿片类药物的流行是由于止痛药的处方过多，使有上瘾风险的人群多样化.虽然失业与贫困紧密相关，但它一直是吸毒和治疗后复发的重要独立风险因素.

在圣路易斯联邦储备银行报告的一项工作状态调查，覆盖了2005年至2011年，失业者的非法药物使用量是完全吸毒者的三倍.受雇.有些社会科学家认为失业本身就是一种疾病，因为失业会导致身心健康恶化.

失去工作是一种痛苦的经历，通常是可耻的.人们通常认为这是一种拒绝，并开始对自己和沮丧的情绪进行有力的负面评价.许多国家/地区的人口研究表明，失业的心理困扰尽管失业带来的收入减少，但很容易成为滥用毒品的一种诱因，即逃避现实和忘记现实的一种方式.长期以来，研究人员观察到在经济衰退期间酒精使用量会增加.失业后的收入损失通常会造成财务和个人压力，而吸毒是某些人应对的一种方式.此外，工作是稳定和结构的重要来源，它使人们忙碌.失业增加了寻找和使用毒品的时间.

失业可能通过许多其他机制起作用，以使物质使用有吸引力的选择.失业可能导致丧失社会地位和污名化，特别是对于男性而言，是一种压力来源，并且与其中的物质使用关系更为密切.工作也是意义和目的的重要来源.它调动了实现目标的动力，这是心理满足感和奖赏的强大来源；缺乏就业或工作机会为获得奖赏感的主要途径铺平了道路，但没有获得这种感觉的必要.除了精力和指导之外，工作通常还为建立积极的社会关系和社会融合提供了重要机会，失业会大大增加孤独感和孤独感.

根据圣路易斯联邦储备银行的使用情况调查报告，"从就业转向失业的人观察到他/她吸食非法毒品的几率.这种因果关系可能是由以下原因引起的，例如，是为了安抚失业给家庭带来的经济困难，因失业而增加的业余时间，或者是与长期失业者的个人往来增加."

认识到吸毒在18至25岁的男性中最为普遍，一些专家认为成瘾是一种传播途径，而不是一个永久性的问题.在这种观点下，吸毒被认为是儿童时期适应和行为问题引起的发展状况，使用者吸食毒品的过程已超出他们的依赖范围，并且逐渐成瘾.研究表明大多数人戒掉了有问题的毒品使用，因为他们可以识别方向并发现更多的人生目标.

诸如隔离和孤独感之类的社会状况也与物质使用紧密相关危险–孤独–以及几乎每一种心理和身体健康下降的指标.研究成瘾动物模型的研究人员发现，社会隔离增加了人们对物质的渴望，而社会化则提供了缓解.在孤立的条件下，动物会更加注意其环境中的物质线索.人们发现社交互动可以防止药物使用的发展和复发.研究表明，在那些已经从成瘾中康复的人中，失业的社会隔离可以通过触发人们与吸毒者的老朋友见面来促使疾病复发.

社会隔离为通过多种途径建立条件，使毒品使用具有吸引力.它使人感到悲伤，并激发了被剥夺和渴望的感觉.它会增加压力-既可以增强普通压力源对压力的感知，又可以提高循环压力激素的水平.隔离可增加对疼痛的感知，可以看到吸毒可以逃脱.

自1984年以来，美国的最低法定饮酒年龄为21 ，高于其他许多国家/地区.但是根据美国国家酒精滥用和成瘾研究所的数据，年龄在18至22岁之间的全日制大学生中，有9％符合酒精使用障碍的标准.此外，大学酗酒问题通常是暴饮暴食的结果，常常会导致黑夜.结果，伏特加被广泛认为是领先的枣强奸药.

尽管饮酒早已成为校园生活的一部分，但饮酒已超越啤酒而转向烈性酒.它在社交活动之前特别流行-一种名为游戏前，这是学生在外出前喝酒的一种方式，可以放松自己进行对话.这种做法与这些年来学生社交能力的下降以及对压力的(误)觉的明显上升相吻合，这在很大程度上归因于当代的父母养育实践，在这种实践中，成年人保护孩子免受失望，甚至跳进去解决孩子的压力.正常的同伴冲突.

证据表明，对儿童的过度保护和过度父母化使他们失去了应对生活中常见挑战的心理资源. 在他们过度养育，过度营养的生活中很少感到失望，许多人还没有学会处理困难 .在缺乏消除失望或解决自己的人际关系问题的技巧的情况下，困难就变成了灾难.并且需要酒精来润滑社交场合.

来自许多来源的数据和轶事证据表明，大流行的结果之一是毒品和酒精的使用和滥用增加.具体而言，阿片类药物的使用已经复苏.疾病控制与预防中心报告说，在截至2020年5月的12个月中，有超过81,000例药物过量死亡，是有记录以来的最高数字. CDC将药物过量死亡人数激增归因于这种破坏在大流行所造成的日常生活中，正在接受成瘾者的治疗.

精神卫生专家列举了大流行期间酗酒以及合法和非法毒品使用增加的许多原因.禁闭和对疾病的恐惧已大大增加了与焦虑有关的精神疾病和其他精神疾病的患病率和强度.例如，对强迫症患者的调查发现，有72％的人患有强迫症.症状增加.通过限制活动，减少社交生活以及限制人们获得通常的享乐来源，禁闭会加剧许多心理困扰.

对于许多人来说，这种流行病已经造成了深深的苦难，这与毒品使用的增加直接相关-亲人的流失，失业，收入下降，社会孤立.同时，被雇用给家庭带来了问题，使父母承受着放学儿童的压力，在没有同龄人接触的情况下保持他们的忙碌和积极性，每天提供三顿饭，并组织家庭.育儿的一般要求-所有这些都试图平衡自己的有薪工作.

许多人观察到的大流行确实是两次大流行(COVID-19一次大流行)及其引发的心理健康危机.实际损失，有限的生活，烦恼和网点损失的累积负担，即使是那些拥有最佳应对资源的人，也面临着挑战.对于某些人来说，压力是如此之大，以至于他们转向了不健康的救济源.