中东的心理健康危机

虽然我更多地关注神经科学的最新研究成果，但在最近与中东提供医疗援助的同事进行了令人痛心的谈话之后，我觉得有必要写一篇深入研究该地区心理健康的文章.

在新冠病毒大流行和对种族不公正的持续清算中，有一件事没有改变:武装冲突和不稳定继续像无情的乌云一样笼罩中东这一事实.这不仅对基础设施、身体健康和生存产生影响，而且对那些有幸幸存(或不幸不得不经历)无休止的战争和冲突以及由此造成的破坏的人的心理健康产生影响.

叙利亚难民儿童中的 PTSD 如此严重且规模空前，以至于一些心理健康专家为这些特殊的创伤案例创造了一个新术语:“人类破坏综合症".MK 博士叙利亚神经心理学家哈姆扎(Hamza)使用这个词是因为它恰当地反映了这样一个事实，即儿童遭受的破坏“超出了士兵在战争中所能看到的范围"，包括“看到曾经是他们父母的被肢解的人，或者他们的兄弟姐妹"(Ahmed、Mahood 和 Waheed，2018 年).

2018 年伊拉克救助儿童会的一项调查发现，“摩苏尔市 43% 的儿童报告说总是或很多时候感到悲伤"(救助儿童会，2018 年).

在加沙地带，现已发现 91% 的儿童患有 PTSD(EuroMedMonitor，2021 年).此外，在经历过战争的类似青少年中，近 97.5% 表现出严重的焦虑水平(Elbedour 等，2007). 2007 年对巴勒斯坦学童的一项调查发现，80% 的儿童亲眼目睹了枪击事件，10% 表现出类似抑郁的状态，14.1% 表现出情绪困难(Giacaman 等，2007).在过去几年中，加沙的精神病患者入院率增加了 69%，报告的焦虑、抑郁和自杀念头和行为有所增加(Al Mezan，2018 年).独立记者 Harry Fear 在访问了飞地后，在最近的一部纪录片中深入探讨了那里的情况.

尽管焦虑、抑郁和 PTSD 普遍存在，但纠正这些情绪和心理影响的大部分责任都落到了非政府组织身上，例如提供福利的无国界医生组织 (MSF — 无国界医生)并支持许多患有精神疾病的伊拉克人.无国界医生表示，目前伊拉克每100万居民中只有4名精神科医生，接受心理咨询等相关心理健康专业培训的专业人员甚至更少.目前，只有四名专业人员在伊拉克照顾叙利亚难民，他们必须每周与这些人进行 70 到 100 次咨询(Lundquist，2015 年).

同样，在目前收容了近70万难民的约旦，全国共有31名精神科医生，其中大部分是来自巴勒斯坦、伊拉克和叙利亚的难民.黎巴嫩和土耳其也有过多数量的叙利亚难民，他们逃离了本国的灾难(Lundquist，2015 年).不幸的是，大多数精神科专业人员都严格以医院为基础，主要提供生物护理，而没有心理健康专业人员来解决这些人群的 PTSD.

此外，也门的局势是地球上最严重的人道主义危机的发源地，那里有数十万人丧生，数百万人患有营养不良和霍乱等可预防疾病.很难量化和评估那里的心理健康状况，但显然情况尤其严峻.当您的孩子亲眼目睹家人的死亡，或亲眼目睹亲人因饥饿而死去时，这会造成巨大的心理伤害.

此外，自沙特领导的干预行动开始以来，也门一直缺乏精神科专家. 2016 年 1 月，世卫组织估计也门有 40 名精神科专家，其中大部分位于首都萨那. 2016 年 12 月，卫生部心理健康项目主任表示，只有 36 名精神科专家.心理健康未纳入初级卫生保健系统，许多也门人在第一次与卫生保健系统接触时无法获得治疗(萨那中心，2017 年).

新冠病毒时代的心理健康

除了灾难和心理健康危机之外，这些人群还不得不与新冠病毒大流行作斗争.在他们可怕的状态下，不得不与这种情况作斗争只会增加他们面临的心理健康灾难.

自从大流行和国家封锁以来，联合国难民事务高级专员公署 (UNHCR) 记录了令人震惊的报告，称中东和北非许多难民的心理健康问题日益严重.在黎巴嫩、利比亚、也门和中东其他国家，自杀、家庭暴力、失眠和抑郁症的人数激增(UNHCR，2020).

感谢 UNHCR，他们一直在实施多种方法来解决这些心理健康问题.他们正在利用和培训心理急救 (PFA) 人员，这是一种基于证据的方法，可在灾难和恐怖主义发生后立即对个人进行干预，以防止 PTSD 的发展.例如，在伊拉克难民营，训练有素的社区工作人员为初级保健人员、非政府组织工作人员和社区外展志愿者提供心理急救.此外，难民署设立了热线来接收和回应心理问题(难民署，2020 年).这有助于解决这种情况，但还需要做更多的工作来解决心理健康专业人员的缺乏以及导致心理健康灾难的可怕情况的根本原因.

在解决来自该地区的移民和难民的心理健康问题方面取得巨大进展的另一项努力是 The Humanity Crew.该组织由阿拉伯-以色列精神病学家 Essam Daod 博士和他的合作伙伴 Maria Jammal 创立，自 2015 年 11 月成立，一直致力于解决逃离破坏和迫害的受创伤人群的心理健康问题. Daod 博士发表了精彩的 TED 演讲，真正展示了心理健康干预的重要性和益处，尤其是对于遭受心理创伤的青少年群体而言.

为什么这很重要，我们可以做什么

事情的残酷事实是，美国和西方的外交政策和军事干预虽然不是唯一的罪魁祸首，但在世界该地区今天的局势中发挥了重要作用.引用已故获奖的前贝鲁特记者、The Independent 的 Robert Fisk 的话，“我们总是带着我们的坦克、我们的直升机、我们的 [装甲] 运兵车和我们的士兵到达与我们的老师、教育工作者、医生和社会照顾者一起到达."从我的立场来看，我想强调医生，并补充包括心理健康在内的所有医疗保健领域的专业人士.

作为一名实习医生、本网站的撰稿人，以及与居住在该地区并从事医疗保健服务的亲密朋友保持联系的日常公民，我在这里的职责是真实地展示这些数字，一些(但是，绝不是所有)细节，并从心理健康的角度讲述世界上该地区的情况.数字并不能说明整个故事，但它们也不会说谎.如果战争不会立即对您产生影响，则很容易忽视战争对人类的影响.在你读完这篇文章之前，问问自己:在该地区数十万到数百万的伤亡人数中，你能说出其中一个吗?我在这里提到的内容几乎没有触及实际情况有多可怕的表面.

虽然倡导反对有害且通常是不必要的军事干预始终是一种选择，但从心理健康的角度来看，我们可以做的尤其如下:我恳请为本网站做出贡献的心理健康专业人士以及日常读者，至少，向这些组织捐款，或者甚至更好地，将他们的时间和精力投入到志愿服务中，并为需要帮助的人提供帮助.

当然还有其他人道主义组织在帮助进行我没有提到的此类工作.他们就在那里；这只是让我们去寻找他们.在新冠病毒 时代，这可能会稍微困难一些，但是请注意，对 MSF、Humanity Crew 或 UNHCR 等组织的任何形式的贡献都将大有帮助.它不需要解决所有地方的所有心理健康问题，但肯定会对许多人产生相当大的影响.数以百万计的生命现在和将来都可能受益.