阳光作为抗抑郁药吗?
像所有维生素一样，维生素D是多种身体功能所不可或缺的.它有助于人体吸收钙，这对骨骼健康至关重要.那些维生素D摄入量不足的人可能患有骨骼脆弱(儿童病和成人骨软化症)，而年龄较大的人可能会发展成骨质疏松症，字面上的意思是“多孔骨".
许多产品都用这种产品强化，包括许多谷物，牛奶，甚至一些橙汁，但仅通过饮食就很难获得一种维生素D所需要的全部.幸运的是，当我们的皮肤暴露于太阳的紫外线B(UVB)辐射下时，我们体内也会产生维生素D，这就是为什么维生素D通常被称为阳光维生素的原因.大多数人是通过此过程获取大部分维生素D的，尤其是在夏天，人们只需要在脸部和手臂上的午间日照时间在10到20分钟之间即可生产一天所需的全部维生素D.
不幸的是，在冬季，尤其是如果一个人居住在距赤道较远的地方(大于35度，大约在亚特兰大以北)，太阳变得明显弱了，因此很难获得一种所需的全部维生素D.对于肤色较深的人来说尤其如此，因为他们需要大量的强烈阳光才能产生足够水平的维生素D.
人们可能认为这意味着在冬季，一杯牛奶可以弥补这一不足，但这并不完全准确.对于70岁以下的大多数人，维生素D的建议每日摄入量为600 IU(15 µg)，对于70岁以上的人，维生素D的建议摄入量为800 IU(20 µg)，但是一杯8盎司的牛奶仅含有大约100 IUs维生素D.经常食用脂肪鱼，如鲑鱼，鳟鱼，金枪鱼和鲭鱼，因为它们含有更多的维生素D(例如，一个3盎司的大红鲑鱼片包含450 IUs)，可以更好地食用.蘑菇中还含有大量的维生素D.补品是另一种选择.
除了对骨骼健康不可或缺，维生素D对肌肉，神经，免疫系统和细胞生长也很重要，一些数据表明维生素D的缺乏可能与某些类型的癌症有关(尤其是结肠癌) ，前列腺癌和乳腺癌)以及其他疾病.它也可能在心理健康中起作用.
维生素D和大脑
尽管尚不清楚维生素D缺乏与抑郁之间是否存在相关性，但一些研究人员为这种相关性提供了潜在的神经生理学解释.
已确定在整个身体和大脑中都发现了维生素D受体.此外，研究表明对与抑郁症生理相关的大脑区域具有特异性，最主要的是前额叶皮层，海马，扣带回，丘脑，下丘脑和黑质.
还已证明维生素D的活性形式钙三醇可激活酪氨酸羟化酶的基因表达，酪氨酸羟化酶在多巴胺，肾上腺素和去甲肾上腺素的合成中继续发挥作用，三种激素它也可以在大脑中发挥神经递质的作用.这些化学物质中的两种(多巴胺和去甲肾上腺素)的干扰在抑郁症中起主要作用.实际上，许多抗抑郁药的具体目的是通过抑制去甲肾上腺素(和5-羟色胺)的再摄取来增强去甲肾上腺素(和5-羟色胺)，从而使更多的去甲肾上腺素与可用受体结合.
方向性
虽然这种联系最初看起来很引人注目，并且可能解释抑郁症和维生素D缺乏症之间的密切关系，但很难凭经验证明维生素D含量不足会导致抑郁症.一方面，降低脑中钙三醇的水平可能不会对多巴胺，肾上腺素和去甲肾上腺素的合成产生重大影响，因为还有其他合成这些神经递质的方法.另一方面，很难确定维生素D缺乏与抑郁之间的相关性.
例如，一个沮丧的人与没有沮丧的人相比，可能会食欲不振，出外的频率降低.如果不服用维生素D补充剂，这两种行为将导致维生素D含量降低，并且随着时间的推移会导致维生素D缺乏症.这意味着抑郁症会导致维生素D水平不足，而不是相反.
相反，研究表明，维生素D缺乏会影响两种神经化学物质(5-羟色胺和褪黑激素)的平衡，它们在调节人的睡眠-觉醒周期(或昼夜节律)中起作用，从而导致睡眠障碍.正如我在上一篇文章中指出的那样，这种睡眠障碍可能会对人的心理健康造成负面影响.因此，如果某人容易患维生素D缺乏症，那么抑郁症的患病可能性就更大.
抑郁症和维生素D的经验研究
如帕克等人.在发表于《情感障碍杂志》 2016年的一项分析中指出，在研究抑郁症与维生素D之间的关联时，存在相互矛盾的结果.有些研究表明维生素D水平低与抑郁症之间存在正关联，而另一些则没有发现任何令人信服的证据维生素D水平不足的抑郁症状.在某些情况下，补充维生素D可以改善抑郁评分，而在其他情况下则不能.
分析的作者发现，他们检查的许多横截面研究均未明确方向性，而将维生素D评估为抑郁症治疗方法的随机对照试验却产生了不一致的结果.此外，作者发现，在某些情况下，将维生素D与抗抑郁药联合使用比单独使用抗抑郁药更有效，特别是在患者治疗前维生素D缺乏的情况下，这可能还有更多的工作要做与通过独立手段起作用相比，它具有更高的抗抑郁药功效.
最终，需要进行更多的研究来确定抑郁症和维生素D缺乏症之间是否确实存在正相关关系.但是，这并不意味着不需要维生素D.有明显的证据表明维生素D对骨骼健康至关重要，对于儿童和老年人来说，建议的每日津贴与日照，饮食，以及某些情况下的补充剂.
博士艾哈迈德报告没有利益冲突.他不是发言人，顾问或顾问，并且与可能在本文中提到其产品/设备的任何生物制药实体没有财务或商业关系.
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