迷幻疗法的兴奋与担忧

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

积累的数据支持迷幻药(如psilocybin，LSD和ayahuasca)在治疗患有某些精神疾病(包括抑郁症，焦虑症和成瘾症)的人中的有效性.在这种情况下，不能随意服用该药物；而是在几天的心理治疗过程中给予的.临床试验正在进行中，如果3期研究显示有效，那么美国食品药品管理局(FDA)可能会批准其中一种或多种药物的可能性确实存在.

更早的研究表明，用迷幻药治疗一到两个疗程可能具有长效作用.在大多数这些研究中，一个疗程包括为期两天的准备治疗和在有监督的情况下接触药物，然后进行几次结合经验的会议.迷幻疗法可以快速缓解症状.如先前文章所述，这些药物似乎刺激神经元细胞生长并增加神经元连接.它们可能以与目前批准的治疗剂不同的方式影响大脑.

世界上一些顶级的心理健康研究人员，包括美国国家心理健康研究所(NIMH)的前负责人汤姆·英瑟尔(Tom Insel)，对迷幻药物的治疗潜力感到兴奋.实际上，Insel是COMPASS公司的科学顾问，该公司正在投资培训治疗师，以正确实施与药物治疗相关的疗法.迈克尔·波伦(Michael Pollan)最近出版了一本引人入胜的书，《如何改变主意:新的迷幻科学对我们的意识，死亡，成瘾，抑郁和超越的启示》，对该领域进行了回顾并描述了他自己的著作.最近有几种迷幻药的经历.

但是，此博客的两位作者都对这个快速发展的领域感到担忧.为什么?

这些药物功能强大，可能从字面上改变一个人.大多数治疗药物可帮助逆转疾病的症状，但除减轻症状外，迷幻药还可能实际上改变一个人的性格和对人生目的的看法.这些药物会引发神秘的“旅行"，这种旅行可能会产生强大作用并改变生活.几位对这些药物充满热情的调查员由于与他们的亲身经历而改变了职业方向.迷幻药的这种功能似乎超出了我们目前用药所能看到的.对于重病患者，这种作用肯定有可能是治疗性的和挽救生命的.对于这样的重病患者，其收益可能大于其带来的风险.但是，对于轻度疾病患者或健康但想体验这些药物的心理扩展作用的患者，益处是否超过风险?

如果能够开发出将治疗性质与迷幻性质区分开的药物，那将是令人兴奋的.这可能是有可能的，但是目前的数据表明，神秘的体验对于治疗有益是必要的.

这些神秘的经历可能会产生重大的副作用.无论在舒适的环境中对药物进行多仔细的管理，个人仍然可能会感到恐惧，出差，并留下回火.尽管这些可能不是常规发生的，但这种不良反应的发生频率尚未得到很好的表征.

另一个主要问题是，许多支持使用这些药物的人主张将其提供给希望扩大创造力的健康个体. Pollan在他的书中指出，迷幻界中的许多人都对允许广泛使用这些改变心灵和扩大毒品的药物感兴趣.

如果这些药物被批准用作治疗药物，药理学级药物是否将变得容易获得，娱乐性使用和滥用?我们怀疑情况将会如此.如果是这样，这是否应该成为有关这些药物医学开发的讨论的一部分?双方都有合理的论点.

这一领域在科学上令人兴奋，但也具有挑衅性，并且并非没有社会风险.

此专栏由Eugene Rubin M.D.，Ph.D.撰写和Charles Zorumski M.D.