尼古丁的社会方面
“戒烟是世界上最简单的事情.我知道，因为我已经做过数百次了." —马克吐温.
为什么人们在戒烟方面有太多麻烦?
吸烟是最大的已知健康风险之一，这是众所周知的常识.实际上，统计数据表明，每年与卷烟相关的死亡人数大于艾滋病毒，非法吸毒和酗酒，机动车交通事故以及暴力死亡合并所致的死亡人数.除了增加大多数癌症，心脏病，糖尿病和许多其他严重疾病的风险外，吸烟还与生育能力下降，整体健康状况较差，旷工率增加以及医疗保健费用增加有关.
尽管这些健康事实广为人知，但仍需要考虑有关烟草使用的更多细节:它具有高度的成瘾性.根据世界卫生组织的统计，全世界有超过10亿烟民(包括约16％的美国人).平均而言，所有吸烟者中有75％的人表示希望在某个时候戒烟，尽管绝大多数最终最终会烟消云散.
在试图理解是什么使烟草如此上瘾时，研究人员探索了烟草中发现的尼古丁和其他化学成分可能对人脑产生的影响.当然，有证据表明，长期使用烟草会导致身体依赖性和戒断作用，与其他精神活性物质相似.
但这足以解释为什么人们如此容易复发吗?在《实验与临床心理学》杂志上发表的一项新的荟萃分析认为并非如此.匹兹堡大学的Lea M.Martin和Michael A.Sayette撰写的论文研究了社会因素在吸烟中的作用以及这对试图戒烟的人的意义.
正如马丁和塞耶特在他们的评论中指出的那样，尼古丁成瘾本身不足以解释吸烟者为何难以戒烟.尽管尼古丁替代疗法已经广泛使用，但帮助人们戒烟的实际成功率充其量还是很小的.另外，即使是不抽烟的临时吸烟者也没有摄取产生戒断效果所需的尼古丁水平，但经常吸烟的人与长期吸烟的人一样多.
近年来，研究人员一直在密切关注烟草使用的情感和社会方面，以及它们如何能够增强许多人吸烟的需求.例如，研究表明，吸烟在面临社会困难或受到社会不利影响的人们中更为普遍.这包括患有各种精神疾病的人，吸烟的可能性是没有精神疾病的人的两倍.
吸烟在监狱人群中也极为普遍，在这些人群中，香烟和烟草已成为囚犯之间交换的非正式货币.在少数群体(包括种族和性少数群体)中，以及在教育程度和社会经济地位较低的人群中，吸烟也更加频繁.与弱势群体一样，这些弱势群体中的许多人也显示出更高的医疗保健需求，并且比普通人群更不可能成功戒烟.
到目前为止，研究人员一直忽略的另一个因素是吸烟在社交中所起的作用.根据2009年的一项研究，在社交场合中，至少有三分之一的香烟是在社交场合吸烟的，许多吸烟者在看到其他人吸烟时更可能自己吸烟.即使将经常吸烟的人与偶尔吸烟的人进行比较，这种模式仍然成立.
在英国的最新调查中，吸烟者经常将社交活动视为其吸烟的主要原因之一，这对于35岁以下的吸烟者尤其如此.即使是“社交吸烟者"，他们也可能不吸烟.自己经常在聚会上这样做，以与人群融为一体.
尽管吸烟与社交之间的这种联系与酒精和大麻等其他成瘾性物质有有趣的相似之处，但仍不清楚为什么存在这种联系.这使我们认识到尼古丁依赖和戒断可以在社会功能中发挥作用.在他们的荟萃分析中，Martin和Sayette检查了13项试验研究，这些试验研究了不同人群(包括不吸烟者)中尼古丁的使用，以确定尼古丁暴露如何影响社会行为.研究使用了多种不同的方法向参与者服用尼古丁，包括使用烟草，尼古丁口香糖，鼻喷雾剂和尼古丁贴剂.社交功能是通过使用面对面的和基于计算机的交互来获取非语言社交提示(例如面部表情)的能力来衡量的.
根据他们的研究结果，马丁和塞耶特(Martin and Sayette)发现了有力的证据表明，尼古丁的使用有助于促进社会功能.研究参与者不仅描述自己在摄入尼古丁后更加友好，性格外向，社交焦虑减少，而且与戒烟24小时或更长时间的参与者相比，使用尼古丁有助于提高人们对社交和面部暗示的认识.一些研究还表明，与不使用尼古丁的人相比，患有尼古丁戒断的人的社会功能存在更大的问题.
这些结果表明，由于情感问题或其他因素，否则社交活动可能会遇到很大困难的人们可能会更多地依靠烟草来克服社交焦虑.这也有助于解释为什么对很多人来说戒烟会如此困难，他们认为这是与他人互动所必需的.
此外，由于吸烟者更可能与其他吸烟者交往，尝试戒烟也将意味着减少广泛使用烟草的社会环境，结果，在建立新的友谊和社交时变得更加孤立不使用烟草的网络.所有这些都会使尼古丁戒断之类的问题更加难以克服，因为至少在短期内，许多人可能没有准备好应对这对他们的社会功能意味着什么.
尽管需要进行更多的研究，但这些研究凸显了尼古丁的使用和尼古丁戒断可以在吸烟者的社交生活中发挥作用.尽管大多数吸烟者都试图在某个时候戒烟，但尼古丁使用与社交功能之间的这种联系有助于解释为什么复发仍然如此普遍.尽管到目前为止，这种联系一直被忽视，但认识到社交环境如何加强尼古丁的使用可能会更好地理解为什么吸烟会如此令人上瘾.而且，这可能会为更有效的方法铺平道路，以帮助吸烟者永久戒烟.
参考
