创伤与十二个步骤:时机已到的综合
“这既不是动态的，也不是动态的，而是动态的." —杰米·马里奇(Jamie Marich)，博士.D.
在过去的二十年中，很明显，与酒精和其他药物成瘾斗争的很大一部分人经历过创伤.根据不同的科学研究，遭受创伤和成瘾的人所占的百分比从40％到高达80％不等，女性的这一数字略高于男性.创伤与成瘾之间的联系是相互的:创伤增加了成瘾的风险，而主动成瘾则增加了遭受创伤的可能性.
使用酒精和其他药物可以采取自我服药的方式，以应对创伤性经历的侵入性记忆，痛苦的思想和痛苦的情绪.通过这种方式，成瘾可以从一种应对机制开始，然后演变成一种情感生存策略.相反，酗酒和其他药物滥用的恶性强迫症会损害判断和决策能力，从而常常导致冒险行为，并使人们处境大大增加了他们遭受创伤的可能性或再次受到创伤).
由于创伤和成瘾是常见的同时发生的疾病，因此越来越多的专业治疗环境正试图解决这些问题.尽管在提供者和计划之间，这些努力的广度和深度存在巨大差异，但越来越多的人认识到，从根本上告知成瘾治疗至关重要.
可以说，与历史上任何其他方法相比，通过12个步骤的计划(最著名的是戒酒匿名(AA)和麻醉品匿名(NA))，已经帮助更多的人实现了成瘾并维持了戒毒的能力.尽管如此，许多人仍对12步恢复程序感到苦恼，对它们有负面反应或有负面经验.常见的批评包括语言和方法太老套，对灵性的强调太过局限，对g-d单词的间歇性使用太令人反感，方法太狭窄或环境太陈词滥调.
此外，由于它们像激光般将注意力集中在成瘾本身上，因此，这些宝贵的互助资源历来未能充分认识到诸如创伤等不良经历的影响.成瘾医学，治疗和创伤方面的进步以及包容性的整体进步，都需要纳入现代的12步康复计划中，以反映最新的研究成果以及当今生活成瘾的意义.
这是杰米·马里奇(Jamie Marich)博士的最新著作的重点，她本人是长期从事12步康复的临床医生，她经常出国旅行，谈论EMDR治疗，创伤，成瘾，表达艺术和正念同时在俄亥俄州的沃伦(Warren)维持私人执业.她是七本书的作者，包括《 EMDR变得简单》和《 过程不完美:创伤恢复的表现艺术解决方案》，也是《 EMDR》的合著者创伤护理的治疗和正念. (全部披露:Marich博士是我的同事和朋友，我与他合作完成了多个项目，包括我曾担任主编的《 Process Not Perfection 》).
创伤和12个步骤:《促进恢复的包容性指南》 (由北大西洋图书出版，2020年7月7日可用)在12个步骤与12-步骤的核心组成部分之间架起了必要的桥梁创伤知情护理的分步计划和最新科学进展.
专为临床医生/治疗师，申办者和康复中的患者撰写，创伤和12个步骤:
- 说明创伤如何影响成瘾，康复和复发
- 向无神论者，不可知论者和LGBTQ +人们等可能被排除在12步计划之外的社区致敬
- 欢迎来自创伤，解体，正念和成瘾研究领域的外部帮助
- 解释了创伤知情与创伤敏感之间的区别
- 将精神虐待视为一种合法的创伤形式，可能会严重阻碍12步疗法和其他基于灵性的治疗方法
重要的是，这本书包括一章关于种族主义，压迫和歧视的创伤-在最近的事件使该话题成为主流意识之前就写了很长时间.它谈到了成瘾，创伤，身份和压迫系统的交集.
正如Marich博士所描述的，这是一本专为正统和教条主义所困扰或抵触的人们的书，这种教义和教条主义可以描述12个步骤的程序.它并不反对面向12步的恢复，而是根据过去的经验为需要他们的人提供某些适应性的，基于创伤信息的修改来支持它.通常，12步治疗和专业治疗社区都有有害的僵化态度，导致相互排斥.
“我们需要尊重并尊重12步方法，并在个人参与和康复需要的地方加强这种方法."
“有很多原因使恢复社区接受(这些)对创伤敏感的方法.最明显的是，许多受创伤影响的康复者恢复了他们的选择成瘾性.如果您花了所有时间在治疗中心或大约12步会议上工作，那么未治愈的创伤-成瘾联系就显而易见了.这些人常常发现自己很难不因未愈的创伤而被羞耻的意识所淹没，同时又试图应对过去并对自己的行为承担适当的责任." — 来自 Trauma和12个步骤，第1章
博士Marich于2012年首次自行出版了《创伤》和《十二步曲》.在此更新和修订的版本中，她巧妙地结合了个人历史，深刻而来之不易的见解以及丰富的专业经验，并与客户轶事和进行广泛的研究以阐明多模式创伤知情护理的艺术和科学，以及如何在成瘾治疗和12步定向康复的背景下实现这种护理.结果将为临床医生和其他成瘾治疗专业人士，12步恢复中的创伤幸存者以及任何同时使用毒品和创伤带来挑战的人带来巨大的收益.这项工作体现了第12步的实质以及12步恢复的基本精神原则之一-为他人服务.
版权2020 Dan Mager，MSW
