抑郁症的生活方式干预
临床抑郁症是一种复杂的疾病，在这种疾病中，悲伤的情绪和/或对日常活动的兴趣不足，导致无法正常生活，滥用药物甚至自杀念头的其他症状.压力当然是众所周知的，并且很容易被接受，这是主要原因，但是两个人可能会承受相同的压力，而一个人正在承受抑郁，而另一个人则具有弹性.这两个人有什么区别?我们可以从临床抑郁症的生理学中学到什么，这可以帮助我们变得更有弹性，预防抑郁症?对于已经患有抑郁症的人，我们应该倡导什么样的生活方式和其他改变来帮助人们感觉更好并保持更好的生活?
BMC Medicine最近发表的一篇文章集中在抑郁症中发生的炎症以及环境原因.炎症是我们做出的那种免疫反应的词，正常生活中的炎症有助于我们保持健康，例如，扭伤后脚踝受伤并肿胀，让我们远离它，这样它就会he愈.但是，发炎通常会变得很慢性而变得不可收拾，从而导致残留的问题和疾病.
抑郁症患者体内细胞因子和其他炎性颗粒的含量很高，但它们也可以独自诱发抑郁症.急性应激源，例如家庭死亡或失业，会导致血液中可测量的高水平炎症颗粒.但是，在大多数人中，炎症颗粒最终会引发抗炎反应，如果您愿意的话，身体会关闭.大多数物理过程都通过自动调节以这种方式工作.当关闭开关无法正常工作时，似乎会出现临床抑郁症，并且炎症会持续下去.众所周知，生活方式的改变，例如运动和定期出门晒太阳，对于抑郁症和减少炎症有帮助，但抑郁症会消耗做这些事情所需的动力和精力.更糟糕的是，早期的童年创伤似乎是造成余生中对压力的免疫反应受损的原因.
我们已经提到过一些生活方式的改变，可以用来帮助保持抑郁状态(并帮助持续的抑郁症，只要它不会太严重而不会影响生活方式的改变即可……开始时可能需要专业的帮助某些生活方式的改变，有时情况使它们变得不可能).定期锻炼是一种可以改善大脑功能和弹性的方法，甚至可以在学习后帮助大脑更好地记忆.光疗和阳光是另一回事.饮食是另一种饮食习惯，人们所吃的饮食富含全食，维生素，矿物质，欧米茄3s以及高度加工的食物，因此与那些吃西餐的人相比，他们患上临床抑郁症的可能性较小.食用大量鱼类，蔬菜，水果的“谨慎"饮食的人，以及食用地中海饮食模式的人，其血液中的炎性细胞因子水平较低.整个食物中存在的纤维虽然与减肥无关，但与更好的免疫功能有关，并可能通过使肠道菌群快乐而影响炎症.
吸烟当然与高水平的发炎有关，吸烟者比不吸烟者更容易抑郁(这似乎也是一条双向路，抑郁者更可能以自我吸烟的方式吸烟-服药).吸烟会给长期吸烟者的面部带来非常明显的衰老效果，可见的细胞衰老也会在整个身体内发生，从而导致整体上更病，更缺乏弹性.戒烟的患者(如戒除咖啡因的患者)的情绪，机敏性和睡眠都会发生急剧变化，但是对于吸烟而言，戒烟的长期益处是深远的.关于咖啡因的证据尚不十分清楚.
您可能不会期望与抑郁症相关的其他环境和医学问题，并且可以通过适当的护理和良好习惯在一定程度上加以改善，这些都是过敏性疾病(例如哮喘和花粉症)和蛀牙.哮喘与自杀有关，与那些只服用抗组胺药的人相比，那些为总体抗炎药开出处方的人自杀率更低.蛀牙和牙龈疾病也与抑郁症有关，尽管数据比哮喘和自杀相关的数据稀少.牙周疾病与大量全身性炎症相关，包括Il-6和Il-8，它们也是抑郁症的标志.
由于抑郁症会通过减少动力和精力来减少良好的口腔卫生习惯，而不良的口腔健康会导致羞辱和社会回避，就像许多生活方式因素一样，与抑郁症与牙齿疾病的联系可能是一条双向路，一个永存的问题.
睡眠不足是一种可以确保迅速缓解体内压力和炎症的有效方法，而生活压力源则是造成睡眠不足的最明显原因.从短期(非常)来看，急性睡眠剥夺可以改善抑郁症状，但这不是可持续的做法.人类需要我们的睡眠来帮助我们的大脑正常工作.
一种最终的抗炎激素是良好的旧维生素D，它是从阳光中提取的皮肤中的维生素D.我住在波士顿的地方，坦率地说，三分之一的成年人维生素D缺乏.您可以通过http://www.grassrootshealth.net来测量您的维生素D水平.我认为对于大多数人来说，30-50 ng/ml的水平是合适的，但是要达到并保持该水平，则需要在夏天定期进行短暂的日晒，而对于那些生活在高纬度地区的人来说，在冬天需要补充维生素D .在大型研究中，低水平的维生素D与炎症和/或抑郁相关.原因和结果尚不清楚，但维生素D含量过低会导致免疫功能和骨骼健康方面的问题，因此最好保持其正常水平.
总而言之，请尽您所能，睡个好觉，饮食，运动，晒日光并继续用牙线清洁牙齿.这些习惯会对您的身体产生消炎作用，使您对抑郁症更有抵抗力，因为这种不可改变的因素可能会引起童年创伤史，家庭突然死亡或抑郁症的遗传易感性等不可改变的因素.
版权所有Emily Deans MD
