当健康饮食变得不健康时:神经性骨质疏松症

                                                                       

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Yoga Journal 中描述了他的临床观察.

最近,来自科罗拉多大学的Moroze及其同事在《》(ems)(2014年,在线出版)上发表了关于该综合征的讨论.根据Moroze等人的说法,这种极端状况通常与限制有关,导致“饮食不平衡和不足",足以导致体重减轻和与营养不良有关的医疗状况(例如,钠和钾水平低,代谢性酸中毒).患有骨质疏松症的人每天都会花费“过多的时间"来思考食物中的成分,因此他们对食物的制备保持谨慎和警惕.与患有贪食症或神经性的患者想要瘦弱,身体图像失真并关心所吃食物的数量不同,通常,患有骨质疏松症的患者更偏重于质量他们摄取的食物.

Chaki等人在《人类运动与运动杂志》(em)(2013)中指出,尽管专注于质量可能无法将其与其他饮食失调患者区分开.他们还指出:“所食用食物的类型和质量的选择性与对饮食的心理困扰之间存在很小的差异……"他们描述了他们在人群中所见过的患者如何对他们的食物纯度变得极为选择并避免使用任何含有人工成分的食品,例如人工色素,调味剂或防腐剂,并避免使用转基因成分以及可能含有农药残留的成分.他们通常并不关心自己的体重,似乎与病情和体重指数没有特定关系.病情可能会随着时间的流逝而缓慢发展,并开始纯真的开始,以期希望吃更健康的饮食(例如,在他们的饮食中加入蛋白质奶昔)或改善医疗状况.最终,尽管在他们的自我养成中占主导地位,但是根据对食物纯度的评论,对于那些不那么注重食物纯度的其他人,可能会形成一种屈从,判断力强的“道德优越感". Varga等人在《饮食与体重失调》(2013)中发表的“文献中的证据和空白"一文.可能导致社会隔离.

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当前,诊断是通过自我报告做出的.从Bratman提出的原始问题中衍生出了一些调查表,但是这些调查表通常不是特别特定,并且有效性存在可疑之处.结果,关于矫正症的实际患病率和发病率的信息是未知的.一些研究表明,这种情况在营养师和营养专业的学生中更为普遍,但是评估方法却相差很大.在诊断和统计手册(DSM-5)的最新版本(2013)中,技术上不认为矫正器是官方的学诊断.这就是我所谓的“饮食失调"的一个例子.但是,如果归类为进食障碍,则现在将其归类为“未指定的进食或进食障碍"的废纸bas类别. Moroze等人建议该疾病可以归类为“避免/限制食物摄入障碍"的亚组,尽管该疾病通常始于儿童时期.他们指出,这种情况“很少有实证研究",尚未建立标准化的,经过验证的诊断标准.这些研究人员提出了他们自己的神经性正畸的诊断标准,包括该人对食物的痴迷会因营养失衡而损害其身体健康,或损害其社会,学术或职业功能.他们还指出,如果苦难者“偏离"健康饮食规则并食用“不纯食品",他们可能会感到内和忧虑,对于那些不同意信仰的人可能特别不宽容,他们可能会花很多钱他们认为质量更高的食物. Moroze等人还警告说,这种行为与遵守有组织的正统宗教饮食习惯或过敏或其他医学诊断条件后的特殊食物需求无关.

底线:神经矫形器是否会达到精神病状态仍有待确定.引人注目的是,暴饮暴食症已花费了60年,最初由阿尔伯特·斯坦卡德(Albert Stunkard)博士在1950年代首次描述,被正式认可为诊断.显然,设计合理的临床研究以及更复杂的评估工具是必要的.但是,当患者似乎过于过分而过分地沉迷于食物质量而几乎将其他所有事物都排除在外时,临床医生应该对此保持怀疑.

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