当我们给女孩服用抗抑郁药时会发生什么?
最近的一项研究表明了过度依赖儿童精神药物的重大意想不到的结果，表明儿童接触了SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂-一种用于治疗焦虑症和抑郁症的精神药物)怀孕期间被诊断出患有抑郁症的儿童在14岁时被诊断出患有抑郁症的比率是其母亲被诊断出患有精神疾病但未服用药物的儿童的四倍多.这项研究紧随另一项研究之后，结果显示，母亲在妊娠中期和中期服用SSRI的孩子的自闭症风险显着增加.
通常会适当地满足此类报告的要求，由照顾孕妇的临床医生提供大量保证，她们需要尽其所能保护自己的情感健康.
从我作为专门研究幼儿心理健康的儿科医生的角度来看，我们的注意力必须放在预防上.我们的文化很快就对年轻女孩进行了药物治疗，却没有充分考虑到越来越多的公认的缓慢而困难的SSRI退出过程.像上面引述的那样，多项研究产生了不确定性，并且有关子宫内SSRI暴露的胎儿的长期发育结果的数据有限，我们有意将未来的母亲置于一个站不住脚的位置.
此外，最近有令人震惊的报告称，在SSRI提议这种方法失败的情况下，自杀率快速上升的情况下，10-14岁女孩的自杀率增加了三倍.
还有另一种方式.大量证据表明，当父母聆听孩子行为的含义时，他们支持情绪调节，社交适应和整体心理健康的发展.
相反，当护理的标准是命名并消除有问题的行为时(通常是吃药)，在文化和货币上都会使听觉贬值.
美国儿科学会(AAP)提供的复习课程中的一个问题就是该标准的例证.提出一例自学龄前，就寝时间抵抗和频繁发脾气以来患有分离焦虑症的7岁女孩，我们被要求选择正确的治疗方法.我们被告知父母已离婚，她是独生子，在父亲的家里，她担心母亲会出事.
尽管“正确方法"上的认知行为疗法是“正确的"答案，但建议将SSRI作为第二线治疗方法.
在发展心理学，神经科学和遗传学的界面上的研究激增向我们表明，与其标记行为并寻求“管理"或消除行为，不如说是康复之路在于好奇心聆听以发现意义.
这个年轻女孩离婚前几年父母之间是否发生冲突甚至暴力冲突?是否存在焦虑症家族史，提示有遗传易感性?她是否有感觉上的处理挑战，使她在充满刺激的教室中不知所措?所有这些因素都可能存在某种组合.只有知道了这个故事，我们才能找到治愈的途径.
在我的实践中，八岁的索菲(Sophie)被她以前的儿科医生诊断出患有焦虑症，后来给普罗撒(Prozac)加了药.经过几个小时的约会，有的独自一人，有的与母亲琳达(Linda)约会，我了解到，就像小插曲中的孩子一样，她与父母离婚了.在与父亲马克的每隔一个周末的探访中，他大量饮酒.他迅速愤怒起来，经常口头上侮辱索菲和她的母亲.需要治疗的主要问题是他的酗酒.苏菲的行为代表了对可怕情况的适应性反应.
父母只有在感到安全的情况下才共享此类信息.当我们为非判断性聆听提供时间和空间时，安全就来了.当父母能够理解孩子的行为时，他们就处于支持孩子的理想位置，可以帮助他们说出感受，确定挑衅性的情况并制定应对这些挑战的策略.
另一个小插图提供了问题和解决方案的视图.
3个月大的洛根(Logan)的母亲贝丝(Beth)是我的行为儿科实践患者，她可能是15年后来自AAP小插曲的女孩.她在焦虑中挣扎.她多年来断断续续尝试停止SSRI的尝试均未成功.尽管许多医生对此表示放心，但她对自己的婴儿可能会受到的内感到困扰，婴儿现在“浮躁"，而且没有体重.
我与家人一起研究了一种基于证据的治疗方法，称为儿童父母心理治疗.我们坐在地板上，洛根(Logan)的父亲彼得(Peter)参加了会议.洛根(Logan)开始发胖，与此同时，母亲的情感状态得到了改善.我的目的仅仅是听，并支持洛根的父母反思其行为的含义.到六个月时，他才得以蓬勃发展.贝丝的焦虑减轻了，她得以摆脱SSRI.
儿童过度依赖精神科药物会对这一代和下一代产生负面影响.精神药物对发育中的胎儿的未知作用只是一种意想不到的后果.正如我在新书《沉默的孩子:从标签，药物和快速解决方案到听力增长和终生的复原力》中所描述的那样，我们沉默了沟通，错过了预防的机会.相反，当我们提供空间和时间来聆听父母和孩子时(从一生的最初几周开始)，我们就有机会在健康的道路上进行发展.
