“难治”抑郁症的问题
在任何精神病医生的办公室里，它们都是熟悉的景象，患者感到非常难过，无法说出原因.他们可能会移动并思考得比平常慢.他们失去了享乐的能力和体验享乐的能力.他们甚至可能开始问:“有什么意义?"
这是对严重抑郁症或忧郁症抑郁症的描述；该术语借鉴了对严重抑郁症的经典(至今仍然完全有效)描述为“忧郁症".
所谓的“抗抑郁药"，意思是百忧解及其表亲，在治疗严重抑郁症方面不是很有效.现在，SSRI抗抑郁药几乎被太阳光吹捧.但是经验丰富的临床医生可能不会期望抑郁症会带来太大益处.
因此，除非患者自发康复，否则他们的病情不会好转.考虑到抑郁症通常会在八个月内自行改善，因此如果患者幸存下来，大自然本身就是一个强大的治疗者.但是，在这种情况发生之前，抑郁症被认为是“对治疗无反应的"或“难治的"，这意味着患者对百忧解及其表亲无反应.
实际上，“治疗无反应性抑郁症"实际上意味着“治疗不足的抑郁症".从历史上看，忧郁症患者已经知道了一些有效的治疗方法，尽管我不一定在主张所有这些方法都应该复活，但知道有些事情是有用的.
自上古以来，鸦片一直被用于治疗严重的抑郁症.就像麻醉药品在精神病学领域具有广泛的应用潜力一样，它的效果出奇地惊人.鸦片碱一旦被注射，在19世纪鸦片就获得了巨大的复兴.当然，它具有潜在的成瘾性.考虑到我们目前拥有的替代方案，我不主张重新引入它.但它在那里.
可以说，较早的抗抑郁药比百忧解及其表兄弟更有效(有关详细信息，请参见我的书《 每个人如何变得沮丧》).我们正在谈论的是单胺氧化酶抑制剂(称为MAOI抑制剂)和三环抗抑郁药(TCA)，它们于1957年作为第一种真正的抗抑郁药问世，它们确实起作用，因此我们无需在文本中加上讽刺的引号在学期左右.
抗精神病药可能会给严重抑郁症带来可观的益处.第一种抗精神病药叫做氯丙嗪(加拿大和欧洲的拉格地尔，美国的Thorazine)于1952年问世，被广泛用作抗抑郁药.对于许多后来的抗精神病药物来说，情况相同.
除了运动疗法和心理疗法之外，列表是否还包括在内?不，还没有结束.还有一个项目.
电惊厥疗法也称为ECT或电击疗法-使用电在大脑中诱发约30秒的治疗性癫痫发作-是安全有效的方法，被视为精神病学提供的最有效的治疗方法.超过80％的忧郁症抑郁症患者对此有反应(没有药物能达到这种效果).
但是ECT一直以来都是它引起“内存丢失"的说法. “失去所有人的记忆"的想法使病人感到恐惧，甚至使经验丰富的临床医生改变话题，当病人说:“你是说像《飞过杜鹃巢》中的杰克·尼科尔森吗?坐在那里，他的所有脑子都烧光了?"
临床医生叹了口气，并在处方纸上写了“百忧解".
但是事实证明，许多有关内存丢失的问题都放错了地方.与ECT相关的认知障碍通常仅是轻微的和传递性的.整个记忆丧失的事情，尤其是由心理学家传播了数年，事实证明它具有与疫苗引起自闭症的信念相同的科学地位.两者都是都市神话.
现在，人们早就知道ECT并不能消除所有人的记忆.一项又一项的研究证明了这一点.但是，2016年3月发行的英国著名期刊《心理医学》报道了一群贝尔格莱德学术精神科医生对ECT的研究;它强烈地提醒人们，ECT没有主要的记忆效应.
在30名成年后的“重度抑郁症"患者中应用双时相ECT(两个太阳穴上的电极)，他们了解到ECT后(与基线相比)没有记忆丧失，并且记忆的改善与抑郁症本身的解除.他们得出结论，“我们在抑郁症治疗期间与ECT相关的学习和记忆研究结果并未带来任何长期且显着的与ECT相关的双时相记忆障碍."
自ECT在1938年问世以来，这实际上已经知道了几十年，但是面对由科学主义教会主导的反ECT运动，后来的每一代临床医生都倾向于忘记它.面对担心惊厥疗法竞争的制药行业;面对整个城市文化，这些文化受到好莱坞的过度影响而受到科学的影响不大.
当我们到达不再需要这些持续提醒的地步时，我们就会知道精神病学已经成为一门真正基于科学的学科.
