抑郁症筛查-我们应该怎么做?
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美国政府已建议所有美国成年人接受抑郁症筛查.但是这将如何工作，以及最实用的公共卫生援助方法是什么?
建议:
美国医疗保健研究与质量局的美国预防服务工作队(必须提出更好的名字)建议每位成年美国患者在一组筛查量表中使用每位初级保健医生，特别是爱丁堡纳塔尔纳塔尔临床抑郁症孕妇的体重秤.他们还认可了两种治疗方式-认知行为疗法和抗抑郁药-对抗抑郁药有很多警告，尤其是在孕妇中.
这可以吗?
仅部分.在清单医学的时代，您可能很快会看到医生“监控"抑郁症清单和体重秤-特别是如果使用了额外的代码来付款的话. “循证医学"热爱数字和规模–这是人们真正遇到麻烦的方面. USPSTF还建议对所有成年人进行酒精使用筛查，明智的建议，但是这是人们经常说谎并最终拒绝接受治疗的另一个领域.
因此，通过大量的额外筛查，现在被告知自己沮丧的人们很可能会得到药丸.认知行为治疗通常要求人们将自己视为疾病，定期拜访治疗师-通常没有保险报销-并愿意做认知作业.许多人不会做所有这一切，也不会遵循政府关于额外的研讨会，额外的培训和每月的研讨会的建议.此外，许多宣称自己接受过CBT培训的治疗师并没有做太多的实际CBT，而且许多地区缺乏受过培训的人员来完成这项工作.
很少有公众-包括可悲的许多医生-意识到在抑郁症本身的治疗中，抗抑郁药仅比安慰剂成功一点.但是，通过服用药丸，可以确保患者和医生“都在做某事".临床医生将在“问题列表"中添加另一个项目，以控制其费用. Big Pharma还应该因“市场增加"而感到满意.
还应该做些什么?
很多.抑郁症是一个巨大的经济问题.它侵害了整个人口生命的30％，在任何一天都达到了10％.与许多其他慢性病不同，它打击了许多工作的年轻人.对孕妇的影响尤为重要；不仅母亲受到影响，而且子女也受到影响-常常是一辈子.许多研究人员将抑郁症描述为经济上最昂贵的慢性病.因此，公共卫生建议需要比平时更加全面; USPSTF对于将药物与CBT结合使用几乎没有什么话说，而对于“其他所有东西"几乎没有说什么.因此，这里有一些建议可以用来治疗很多同胞，包括许多没有主要收入和社会手段的同胞:
1. 光..阳光便宜.电灯箱也很便宜–您可以从亚马逊买到体面的电灯箱，价格约为60美元.最新数据表明，在许多抑郁症病例中，晨光优于抗抑郁药，并增加了抗抑郁药的作用.阳光-直射或人造的-均可轻松在家中使用.它将重置生物钟.它会提醒人们，叫醒他们，让他们感觉更有生产力.一些数据认为，锻炼时会产生更多的肌肉.正如我们在布鲁克林所说，不喜欢什么?而且曝光并不需要大量的临床医生时间.
2. 体育活动.早晨散步，跑步机跑步和骑自行车似乎对筛选过程中出现的“轻微抑郁症"表现良好.更好的是，运动似乎对抑郁症以及心脏病，中风，肿瘤，糖尿病和美国公共卫生的大多数主要祸害具有预防作用.但是人们通常不认为步行是抑郁症的治疗或预防手段.
3. 在线CBT .如果有时间进行在线CBT的适当临床试验，就是这样.许多不同的机构，无论是私人的还是公共的，都在试图将网络作为精神病治疗中心.如何将其与临床工作相结合是关键.筛查是一个绝佳的机会，可以了解人们如何根据自己的喜好安排如何在人群中而不是一一应用CBT.
4. 组.团体疗法可能会导致个别疗法无法改变.社区精神卫生中心可以建立集体抑郁症治疗，尤其是涉及CBT的集体抑郁症治疗，这可能在经济上证明有效的治疗抑郁症.
底线
抑郁症使人们丧生，数以千亿计的经济，家庭和灵魂丧生.如果我们要筛选人们是否患有抑郁症，我们需要更好，更便宜，更有效的方法来治疗并预防抑郁症.
这需要比“标准临床护理"放眼更大的前景.如果我们想使人们健康，就需要研究健康的各个方面–身体，心理，社会和精神健康，并将其应用于人群.当可能有七分之一的孕妇和分娩的母亲感到沮丧时，可以考虑为父亲休假.是时候我们站在标准临床实践的贫民窟之外了，它只专注于身体和精神健康的几个要素，几乎完全忽略了社会和精神健康的手段，并研究真正有效的方法-对我们所有人来说都是如此.
我们应该得到更好的.
