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成瘾与大脑相关的因素

                                                                       

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人们常说,当毒品“劫持"了大脑.很难弄清楚这意味着什么,但它正确地表明存在不由自主地接管大脑,这损害了决策制定能力并削弱了选择自由,即使面对这种愿望,也很难戒烟.成瘾中发生的事情是,通过所有学习中涉及的完全自然的过程,大脑会修剪注意力和动机的神经路径,从而优先注意,关注,渴望和寻找该物质.从某种意义上说,选择开始就变成了监狱.Baimieng/Shutterstock

因为滥用物质直接作用于大脑的奖励中心以传递其高昂的精神(这涉及神经递质多巴胺的迅速而强烈的释放),成瘾可以看作是奖励的捷径,久而久之,可能会对身心健康造成高昂的损失.然而,巨大的奖赏感是重复的有力依据.通过神经连接到大脑其他区域的途径,这种反应会削弱大脑额叶皮层决策中心的活动.

克服成瘾通常不仅意味着停止使用某种物质,而且还发现或重新发现了有意义的活动和目标,对这些活动和目标的追求使大脑更自然地(逐渐地)获得了回报.而且由于他们需要努力,因此有助于个性和人格多方面的发展.

内容:

大脑在成瘾中起什么作用?

大脑在成瘾中起着主导作用,就像它在所有人类行为中起着重要作用一样.尝试药物的选择是一个决定,该决定集中在大脑的前额叶皮层的执行部分.一旦服用,该药物就会对伏隔核(大脑皮层下方的神经细胞簇)产生强大的刺激作用,并通过释放大量的多巴胺迅速做出反应.神经递质多巴胺通常被称为“愉悦分子",但更正确地定义为构成动力的化学物质.它关注并驱动人们追求特定的目标.

由多巴胺精心策划的愉悦感可能会促使人们重复进行支持个体和物种生存的行为,即进食,与他人互动,发生性关系.滥用药物的高度直接刺激有力地鼓励了重复.上瘾可以被视为用药物入侵大脑-一种建立良好感觉的直接途径.

成瘾如何在大脑中起作用?

重复使用药物会以多种方式改变大脑的连线.它刺激伏隔核,伏隔核的过度活动逐渐减弱其与前额叶皮层(执行功能位)的连通性.结果就是判断力,决策能力和冲动控制能力下降,这是成瘾的标志.

神经科学研究支持以下观点:成瘾是习惯,迅速而深入地根深蒂固并自​​我延续,由于多巴胺的力量帮助和教a了大脑的电路,因此迅速重新布线.在多巴胺的不受约束的影响下,大脑在需要药物时变得非常高效.它将注意力集中在与药物有关的任何事物上,并修剪掉对其他输入有反应的神经连接.大脑决策区域的生物弱化表明了成瘾者为何追求和消费毒品即使面对戒毒或因戒烟而获得积极成果的知识.

将成瘾称为脑部疾病是什么意思?

将成瘾称为脑部疾病,一方面意味着成瘾的机制是复杂而微妙的,因为大脑是复杂且往往是微妙的.成瘾来自大脑正常的愉悦之路.众所周知,成瘾以某种方式改变了大脑的电路,使人们越来越难以调节强烈的化学冲动的诱惑力.

为响应反复使用高度愉悦的体验(毒品,赌博),神经元调整其布线以提高中继基本信号的效率.他们削减了回应其他奖励来源的能力.与冲动控制和决策的大脑中枢的神经联系也被削弱.大脑将保持习惯.

但是,与疾病不同,成瘾中发生的大脑变化不是生物学故障.相反,这些变化反映了大脑正常的可变性过程(称为神经可塑性),它是根据每天的经验而变化的能力,这是所有学习的基础.不同于其他器官,大脑旨在改变,因为它的使命是使我们保持生命,并且为了保护我们,它需要能够检测并响应现实世界中不断变化的动态.

重要的是要知道,从成瘾中恢复还取决于神经可塑性.行为的改变使大脑重新布线.

上瘾的脑疾病模型是什么?

成瘾的疾病模型始于1950年代,目的是抵消成瘾被视为道德上的失败的观点,该模型基于以下事实:成瘾涉及大脑的生物学变化.大脑的改变改变了大脑的工作方式,尤其是在多巴胺系统中,从而产生了渴望,逐渐无法施加控制以及与药物使用相关的其他功能障碍.

将成瘾视为疾病与该疾病的某些事实相吻合.这表明吸毒很难戒掉.它促进了可以缓解戒断症状的药物的开发.研究表明,成瘾的疾病模型对成瘾者和更人性化的治疗也培养了更富有同情心的态度.为了促进任何治疗的保险范围,成瘾也被视为一种疾病.

但是这种疾病模型还错误地表明,成瘾的大脑变化是永久性的,成瘾是一种慢性疾病,成瘾者无法独自克服它,而复发是一种永远存在的危险,甚至对康复者也是如此.由于这些原因和其他原因,成瘾的疾病模型虽然有很好的意图,但却引起了极大的争议.专家指出,许多患有药物滥用疾病的人一生都可以接受治疗,也可以不接受治疗.他们还观察到18至25岁是非法药物使用的高峰期,这表明它通常是一种发育障碍,是出于多种可能原因暂时脱离生活的一种形式.

此外,越来越多的证据表明,成瘾的大脑变化并不反映异常过程-它们与所有学习过程相同.而他上瘾的大脑逐渐恢复正常停止使用毒品后重新布线.

成瘾如何影响大脑而不是脑疾病?

成瘾破坏了做出选择的能力.成瘾会导致大脑发生变化,但这些变化并不能反映出病理过程. 成瘾的途径可能很难理解,因为作为一种带来的强烈愉悦感的结果,迅速重新连接了大脑的电路,使其在需要和寻求药物时变得非常高效.

乍一看,成瘾改变了大脑的工作方式,这一事实使人们对疾病的观念更加可信.但是,大脑的变化反映出大脑对经验做出反应的正常能力.这种能力称为神经可塑性,它是所有学习和改变的基础.与其他器官不同,大脑的设计旨在改变.

可恢复性人脑

成瘾是一种习得的反应,涉及大脑的几个关键区域以及连接它们的神经回路的变化.通过神经递质多巴胺的作用,大脑在获得药物作用方面变得极为有效,并最终因缺乏需要而被囚禁.尽管如此,大脑适应变化的环境的能力始终为恢复的可能性打开了大门.

大脑的哪一部分负责成瘾?

成瘾涉及大脑的几个部分.他们是:

•伏伏核,是基底前脑皮质下方的一组细胞,产生追求目标的冲动.有时称为大脑的“愉悦中心" ,它是大脑奖励电路中的关键角色,并会根据积极的体验和对这种体验的预期释放多巴胺.

•多巴胺神经元,在积极的体验中被激活,它们集中在伏隔核中,并形成与大脑其他部位的连接途径.

•前额叶皮层,是判断,决策,冲动控制等执行功能的所在地;随着滥用药物对奖赏回路的过度激活,它逐渐减弱.

•杏仁核具有感知的情感意义,对药物相关的线索反应灵敏并开始运动渴望的兴衰.

•海马,记忆的地方;在多巴胺的影响下,预期奖励的记忆会导致奖励和动机回路的过度激活,以及前额叶皮层认知控制中心的活动减少.

哪种大脑化学物质与成瘾有关?

在成瘾中起主要作用的大脑化学物质是神经递质多巴胺.可卡因,海洛因等令人上瘾的药物,最终只是出于食用这些药物的预期,导致大量的多巴胺释放到大脑的伏隔核中,产生强烈的愉悦感.令人愉悦的奖励强化了行为,激发了用户一次又一次地寻求体验. 释放多巴胺,以回应性别,成就,获胜和其他积极的经历,创造了回馈感,并激发了重复经历的欲望,但是对海洛因和可卡因等药物的多巴胺反应特别迅速而强烈.

神经递质谷氨酸也与成瘾有关.广泛分布于大脑中,其一般作用是激活神经元的发射;它被称为兴奋性神经递质.谷氨酸有助于介导滥用药物的有益作用,并加速物质反应进入大脑的艰苦努力.

成瘾如何劫持大脑?

服用滥用药物而产生的多巴胺非常迅速,非常强烈,导致重复吸毒.在多巴胺的影响下,该重复以以增加药物需求并降低调节药物使用的能力.什么开始作为一个选择变得如此之深连线到大脑中的欲望机器自动操作,并注意变窄的机械集中到药物和得到它.大脑失去了对其他可能有益的活动做出反应的能力.渴望获得报酬的愿望最终变成了一个难于逃脱但并非不可能逃脱的监狱.

神经可塑性是什么?它在成瘾中起什么作用?

神经可塑性是大脑根据生活经验改变其布线方式的自然能力.当受到刺激时,神经细胞会产生与其他神经细胞的新的卷须,称为突触.所有学习都取决于大脑形成新的神经细胞连接的能力,而心理和行为灵活性是这种能力的标志.

尽管神经可塑性是心灵的伟大解放者,它使人们能够学习语言并记住生日,并激发了想象力,但它却具有阴暗面.通过使用滥用药物,相同的过程可以使大脑重新连接,但是,在释放出异常快速而大量的多巴胺的影响下,重新布线会增强对药物的需求,削弱判断和控制能力,并削弱药物的使用能力.对其他更自然的奖励感兴趣.但是,一旦停止使用药物,神经可塑性也使大脑能够更正常地自我重排.

脑成像研究显示出关于成瘾的什么?

脑成像研究揭示了成瘾涉及大脑的哪些结构,其受累程度,它们之间的连通性网络,如何根据刺激来配置和重新配置连通性以及结构和电路如何影响成瘾,相关行为.

关于成瘾的大脑成像研究最值得注意的发现之一是通过多巴胺途径的程度,前额叶皮层始终失调,由于药物提示激活伏隔核激活而被剥夺了权力.大脑影像学研究有助于解释药物线索在生物学上如何狭窄地集中于滥用的实质,激发获取动机的动力以及损害理性的决策-大脑上的变化使成瘾成为一种永存的状况.

影像学研究还显示,许多滥用物质与大脑皮层特定区域的体积减少有关,这反映出对突触的修剪使大脑在寻求药物方面非常有效.突触密度的丧失是基于生物学的无力对其他各种更自然的奖励做出反应的基础.正在进行的研究表明,对皮质厚度和大脑对决策任务的反应进行测量的影像学研究可能揭示出谁最容易复发,并且可以从特定类型的支持治疗中受益,例如加强执行控制的认知疗法.

上瘾

渴望对通过大脑特定部位之间的串扰精心策划的一种药物的效果产生强烈的渴望,这种相互作用会削弱对冲动施加控制的能力.通常是由一些与吸毒有关的环境提示引起运动的.

大脑如何产生渴望?

神经科学研究表明,有一种渴望的方式,一种渴望的兴衰.渴望总是从暗示开始的-它是由某种与药物或其作用有关的视觉,声音,记忆或身体感觉触发的.大脑的杏仁核可识别提示的情感意义,并提高提示的发射速度;然后,在目标导向伏隔核中释放的多巴胺浪潮推动了药物的寻找.扁桃体和伏隔核都与思维大脑的许多部分相连,它们反过来又积累了更多与药物有关的想法,即通往渴望的途径.

研究表明,戒酒者在禁欲60天时达到顶峰.对于甲基苯丙胺使用者,禁欲期为三个月.有一些方法可以根据药物提示(包括冥想)来抑制或转移思维,但淹没渴望的所有方法中最有效的方法可能是与其他人建立联系.

瘾会永久改变大脑吗?

大脑的神经可塑性,其对环境做出响应的能力使其能够在现实生活中的许多动态情况下生存和发展.这也是成瘾的基础.而且恢复(如成瘾)也依赖于神经可塑性.专家说,成瘾可以从神经和行为上被无知地证明,是大多数成瘾者最终都能康复.

大脑会根据新的输入,新的思维,感觉和行为方式来调整其连线.研究表明,一旦停止使用毒品,一旦人们探索新的兴趣或恢复被中断的兴趣,皮层关键区域的厚度就会逐渐恢复,电路的铺装路径也会更新,以响应其他奖励和愉悦的来源.对毒品线索的反应能力并不一定会完全消失,而是会被取消.它被取代了,不再是能够激发大脑的唯一目标,并且它的重要性降低了.

药物过量如何影响大脑?

过量服用非致死性药物会对大脑造成永久性损害.用于治疗疼痛和非法药物海洛因的处方阿片类药物可对呼吸系统产生抑制作用,减慢氧气向大脑的输送.缺氧或缺氧会造成严重的脑损伤风险.

恢复期间大脑中会发生什么?

从成瘾中恢复过来的过程中,大脑会变得粘滞;恢复连通性的区域(尤其是前额叶皮层)恢复了正常的神经功能.逐步恢复执行功能.人们恢复了对冲动,渴望的感觉施加控制的能力.在伏伏核中,新的多巴胺受体亚群在突触中旺盛,从而具有被其他目标和,尤其是通过与他人的联系.人们重新获得了对更自然的奖励做出反应的能力,为心理成长奠定了基础.

                                               

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