在创伤上踩刹车

由 Regina Brodell、Morgan Lynch 和 Darby Saxbe 合着

无论您是在西雅图的街道上巡航还是在科罗拉多的山上攀登，您的自行车都希望有一套有效的刹车装置.当您踩下刹车(输入)时，它们会通过让自行车停下来(输出)做出响应.制动系统将始终以这种方式响应，无论道路上是巨石、木头还是鹅卵石.

那么您的自行车与创伤有什么关系?我们在大脑的一个区域有一个类似的制动系统，称为杏仁核.如果它被威胁性的东西激活，它会产生恐惧反应(战斗、逃跑、冻结).这些回应旨在保护我们.

但是，如果我们的杏仁核不断被激活，即使没有明显的威胁，我们的制动系统也可能会继续停止.如果我们不断地踩刹车，我们哪儿也去不了，我们的刹车系统最终会磨损.这可能会导致制动器故障，即制动器无法正常工作或只是卡住.

这个自行车比喻可以帮助我们理解创伤，因为它强调了恐惧反应是正常和自然的:毕竟，踩刹车是当下对道路颠簸做出反应的最佳方式.但有时，当某人遭受创伤性事件或一系列创伤时，他们的边缘系统(包括杏仁核)开始对不具有威胁性的事物做出过度反应.

了解创伤

创伤是指对个人心理造成压倒性影响的事件.大多数经历过创伤性事件的人不会出现创伤后症状.

但有些人可能会患上创伤后应激障碍 (PTSD)，其中可能包括易怒、对安全的持续关注、焦虑和紧张不安，再加上反复出现的症状，例如闪回，以及对回忆的强烈生理反应创伤(例如心率加快、呼吸急促).我们可以把这想成好像有人一直在“踩刹车"，或者无法关闭他们的安全响应系统.如果您已被诊断出患有 PTSD 或怀疑您可能患有此诊断，请记住这不是您的错，也不是您的软弱迹象.

种族创伤作为创伤的一种形式

如果我们花点时间回顾一下去年，我们会在经历过种族创伤的人身上看到类似的“刹车反应". “种族创伤"一词可以定义为“种族主义对种族化个人的累积创伤性影响，其中可以包括与系统性种族主义相结合的种族歧视的个人行为，通常还包括历史、文化和社区创伤"(Butts , 2002).

有许多基于种族的遭遇会导致一个人经历种族创伤，例如:

• 种族歧视的个人经历(例如，微侵略)
• 目睹亲密的朋友或家人遭受种族主义或歧视
• 目睹种族差异(例如，尤其是那些因大流行而加剧的差异)
• 有创伤家族史(即代际创伤)
• 通过新闻目睹种族主义(例如亚特兰大的枪击事件)

仅在过去的一年中，我们就可以确定几起种族和民族敌对行为的可怕行为，这些行为可能导致许多黑人、原住民和有色人种遭受种族创伤.这些基于种族的遭遇会严重扰乱一个人的日常生活，引起绝望和羞耻感.对遭受种族和民族攻击和骚扰的持续恐惧继续在儿童和成人中引起强烈的情绪动荡.这些反复接触可以触发一个人的制动系统或压力反应系统，作为准备应对激活杏仁核的任何威胁的一种手段.

如何治疗创伤后应激障碍和种族创伤

如果我们的身体逐渐习惯于一次踩刹车几次，我们可能会开始体验这种磨损.就像自行车一样，我们都可以从定期维护中受益.有时这可以通过“自我保健"来实现，了解并尊重我们的需求，有时需要专业心理治疗师的维护.

在某种程度上，治疗就像重新学习如何骑有故障的自行车.它教你如何从过去学习，重新相信自己，并准备好在需要时踩刹车.在整个过程中请务必记住，重新训练大脑和身体以不同方式思考和处理新信息需要时间.

针对 PTSD 有几种循证治疗方法(这意味着这些治疗方法已经过研究、测试并发现有效).循证治疗包括:1) 应对、以技能为中心的治疗，2) 基于暴露的治疗，3) 认知治疗，4) 联合治疗，以及 5) 眼动脱敏和再处理 (EMDR)(巴洛，2014 年).

认知加工疗法 (CPT) 就是这样一种基于证据的 PTSD 治疗方法.在 CPT 中，幸存者会写影响陈述，其中描述了他们最痛苦的创伤事件如何影响他们.该声明用于整个治疗过程.治疗师与幸存者一起回顾此陈述，以帮助他们了解事件如何改变了他们对世界的看法或事件的原因.

此外，治疗师还帮助幸存者克服内疚、责备和羞耻感.然后，治疗师将教幸存者如何为自己挑战想法和假设.需要注意的是，这种疗法可以与其他疗法结合使用，对于许多人来说，可能需要不止一种疗法，这很正常.

种族创伤的治疗对幸存者来说具有挑战性；临床医生将其称为“干净"的痛苦，这种痛苦可以修复和建立增长能力(Menakem，2017).在从治疗中的种族创伤中恢复过来时，幸存者可以期望:

1. 确认事件
2. 分享他们的个人故事
3. 制定安全计划(包括授权种族创伤幸存者在事件发生时做出反应)
4. 为他们的创伤经历所带来的损失感到悲痛
5. 挑战自责和羞耻的想法，建立自尊和自尊
6. 以健康的方式表达他们的愤怒
7. 制定健康的应对策略，包括压力管理和解决问题

外卖

如果您经历过创伤并且可能有 PTSD 的症状，请记住这不是您的错，您的感受并不可耻.

请记住，您的想法和感受不会永远持续下去. PTSD有有效的治疗方法.

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Regina Brodell 和 Morgan Lynch 都是攻读临床科学博士学位的研究生.南加州大学心理学系的项目.