通过心理急救减少COVID创伤
这篇文章是由医院,医疗保健和保健部门的成员Adam R.Klyczek撰写的赞助此博客的COVID心理学工作组的成瘾工作者,患者和家庭工作组(由美国心理学会的14个部门建立).
当调度员叫出来时,收音机响了起来,"86岁的男性,意识不清,没有呼吸,重复……"医务人员跳动着肾上腺素激增,警报器迅速驶向现场.到达后,一名年轻女子正在向其父亲进行心肺复苏术.当医生尝试复苏时,训练和肌肉记忆就开始了.在命令,协议,心脏算法和复杂程序重叠的兴奋中,病人被装载到救护车上拖走了,只剩下柴油烟雾和警笛声.
心急如焚的女儿站在车道上.由于当地有关COVID-19疫情的限制,她不能去医院.那是她最后一次见到父亲.
心理急救
在地震或飓风过后,心理急救(PFA)可能会引发救灾人员的想法,这些人往往会惊慌失措地幸存者.这就是概念干预的起源,大约在20世纪中叶(Tyhurst,1951).回顾上面的心脏骤停的故事;如今,尤其是在这种前所未有的大流行中,这种简单工具的使用不足已被忽视.美国心理学会将PFA描述为:
“初始灾难响应干预措施,旨在提高安全性,稳定灾难幸存者并将个人与帮助和资源联系起来. PFA由精神卫生专业人员和其他急救人员交付给受影响的个人. PFA的目的是评估灾难后个人的即时关注和需求,而不是提供现场治疗."
非专业人员可以接受培训
心理急救非常简单,可以教给急救人员和外行人,也可以用于急诊室和重症监护室的医疗专业人员,因为它不需要进行心理健康方面的培训.
PFA被公认为是有效的早期干预措施,在国际上为创伤后应激障碍(PTSD)的治疗指南提供了建议(Forbes,D.,Creamer,M.,Bisson,et al.,2010).
但是,PFA可以并且应该被更广泛地使用.很明显,持续的大流行加剧了急性精神健康问题,并且,如果在任何911情况下固有的巨大压力事件加重了这种情况,就需要新颖地使用现有的有效干预措施,例如PFA.大流行本身可能被视为是一场``灾难'',因此目标人群必定会增加,因此需要在现场训练有素的非专业从业人员.
不幸的是,仍然缺乏有据可查的可靠数据,清楚地证明了PFA的有效性.美国红十字会委托执行良好的系统审查和出版,其中包括PFA.审查确实确认了缺乏具体证据(Fox,J.H.,Burkle,F.M.,Bass,J.等人,2012).重要的是,这并不意味着PFA无效. 因此,这种大流行带来了产生未实现数据以及增加PFA向新的目标人群的传播和传播的呼吁.
结果:
- 简单,易于培训,适合外行人员和急救人员
- 不需要精神卫生专家
- 成本和时间有效
- 防止PTSD的发展,适应障碍等.
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广泛实施(急救人员培训)
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可能减少住院患者的心理健康
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创伤幸存者有可能减少急性自残事件
总结
让我们从一开始就考虑这个故事.这位年轻女士刚刚经历了一次创伤惨重的事件,再加上有关COVID-19的法规,这减少了她的可用资源.通常,所有第一响应者都会在很久以前就离开现场.另一方面,如果仍然有接受过PFA管理培训的急救人员留下,则该妇女可能会从PFA的五个基本要素中受益匪浅(Hobfoll,SE,Watson,P.,Bell,CC,et al.,2007) :
- 安全
- 镇静
- 连接性
- 自我效能感
- 希望
这些表面上常识性的成分很可能使该妇女能够更快地从创伤中康复,从而防止了严重而令人衰弱的病理疾病的发展.
COVID-19产生了深远和意想不到的影响.它为大流行期间发生的许多危机局势中认识并接受心理急救的潜在力量创造了机会.
有关心理急救要素的更多信息,请查阅以下APA链接:
- APA心理急救资源页面
- 在哪里获得APA批准的培训
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服务提供商的PFA
Adam是美国心理学会的军事(19)和创伤(56)部门的成员,也是麦吉尔大学神经科学综合计划的博士生,专门研究神经心理学.他的研究专注于神经可塑性和脑外伤.亚当(Adam)是美国特种作战部队的资深战斗人员,曾两次出访伊拉克和海地.亚当在战斗和人道主义战场上所做的富有同情心的工作已得到国际认可.他活跃于当地救援,紧急医疗服务和消防部门.此外,亚当还在纽约州立大学北郊社区学院的科学系任教.联系人:AdamKlyczek@gmail.com
参考
福布斯,D.,Creamer,M.,比森,JI,科恩,JA,乌鸦, BE,Foa,EB 、. . . Ursano,R.J.(2010).创伤后应激障碍及相关病症治疗指南指南. 创伤应激杂志,23 (5),537-552. doi:10.1002/jts.20565
灾难医学与公共卫生准备,6 (3),247-252. doi:10.1001/dmp.2012.39
Hobfoll,SE,Watson,P.,Bell,CC,Bryant,RA,Brymer,MJ ,弗里德曼(MJ),. . . Ursano,R.J.(2007).立即和中期大规模创伤干预的五个基本要素:经验证据. Psychiatry:Interpersonal and Biological Processs,70 (4),283-315. doi:10.1521/psyc.2007.70.4.283
Tyhurst,J. S.(1951).个人对社区灾难的反应. American Journal of Psychiatry,107 (10),764-769. doi:10.1176/ajp.107.10.764